浙江省副溶血性弧菌污染水平及贝类海产品风险评估

摘要 ：目的 在研究浙江省各类食品中副溶血性弧菌污染水平的基础上,进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估。方法 对2215件市售食品用科玛嘉弧菌显色培养基分离副溶血性弧菌,并用API 20E鉴定条鉴定;用Ross Ranger-Sumner软件进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估;用PCR方法进行毒力基因检测。结果 副溶血性弧菌检出率鲜(活)海水产品为43.06 %、生/半生食海产品为32.52 %、鲜活淡水产品为22.22 %、生畜肉为13.52 %、生禽肉为11.44 %、散装熟肉制品为3.44 %、中式凉拌菜为2.98 %、生食蔬菜为2.10 %、鲜奶蛋糕为2.08 %。8月-10月副溶血性弧菌检出率显著高于4月～6月（P=0<0.01,x2=46.445）。农贸市场采集的食品副溶血性弧菌检出率显著高于超市（P=0.001<0.01,x2=10.252）。tdh毒力基因携带率为3.66 %（3／82）,trh基因全部阴性。生食或半生食牡蛎等贝类海产品副溶血性弧菌感染风险系数分别为50（生食）和48（半生食）,每年因食用牡蛎等贝类海产品导致副溶血性弧菌食源性疾病的人数为4.42×104人（生食）和2.21×104人（半生食）,如果烹饪彻底,风险系数降可至零。结论 浙江省各类食品中副溶血性弧菌污染问题突出,防止食品间交叉污染,不生食半生食海水产品,即食食品食用前加热处理是减少副溶血性弧菌食源性疾病发生的最有效方法。     

肿瘤化疗 第2讲 肿瘤化疗基本概念

近年来 ,随着肿瘤发病率的不断提高 ,肿瘤的综合治疗受到越来越广泛的重视 ,而化疗在肿瘤的综合治疗中占有越来越重要的地位。与此同时 ,仍有很多医生对于肿瘤的化疗缺乏足够的认识或了解。本文将简略介绍一些与肿瘤化疗相关的基本概念。1　肿瘤的综合治疗肿瘤的综合治疗是指根据病人的机体状况 ,肿瘤的病理类型 ,侵犯范围 (病期 )和发展趋向 ,有计划地、合理地应用现有的治疗手段 ,以期较大幅度地提高治愈率。这一概念同时重视病人机体和疾病两个方面 ,并包括外科手术 ,放射治疗 ,化学治疗 ,生物反应调节剂 ,中医药治疗等方法在内的任何有…     

蛋白质羰基化与慢病伴发的骨骼肌萎缩

慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病( COPD)、癌症等老年慢性病患者晚期均可能伴发恶病质,其特征是体重减轻及骨骼肌功能障碍.无论这些老年患者基础的心肺功能如何,其骨骼肌功能障碍和肌肉受损的程度,可以预测患者的死亡率〔1〕.维持足够的肌肉数量和保持肌肉良好的性能,有助于维持老年患者的日常活动并且提高其生存率.尽管造成老年慢...     

《血吸虫病控制和消除》(GB 15976-2015)实施情况的跟踪评价北大核心CSCD

目的了解《血吸虫病控制和消除》(GB 15976-2015)(简称《标准》)的实施情况和效果及其实施过程中存在的问题,促进《标准》的实施。方法根据血吸虫病流行情况对全国流行省份进行分层,每层选取一个省的血防专业相关工作人员进行问卷调查、现场调研和访谈,搜集国家关于血吸虫病防治工作的相关政策性文件;对所获取资料用Epidata建立数据库,用SPSS 20.0进行统计分析,得到评价结果。结果本次调查共回收399份问卷,其中有效问卷372份,问卷有效率93.23%。男性217人(58.33%),女性155人(占41.67%),所有被调查者的平均年龄40.12岁。共调查183家单位,所有被调查者中知晓《标准》的人数占97.04%(361/372),不知晓占(11/372)2.69%。通过相关机构培训知晓《标准》的比例最高,为81.99%(305/372)。掌握情况上,对《标准》内容总的掌握率为67.95%,其中,省级单位血防人员掌握率为75.11%,市级单位为72.80%,县级单位为65.97%。工作中每次都使用该《标准》的占12.09%(45/372),经常使用占49.19%(183/372),偶尔使用占32.53%(121/372),几乎不用占6.18%(23/372);认为《标准》在达标考核认定、常规防治工作、教育培训中应用最广泛的分别占65.86%、71.77%和43.82%。有13.71%(51/372)的被调查者所在单位没有对《标准》的实施采取过相应措施,63.71%(237/372)的单位在《标准》实施后举办过宣传贯彻、培训等活动,平均每年0.91次;62.63%(233/372)的单位派人参加过其他机构组织举办的关于《标准》的宣贯与培训,平均每年1.06人次。被调查者喜欢的宣贯形式分别为专题讲座79.03%(294/372)、微信公众号49.19%(183/372);有66.94%(249/372)认为《标准》完全适用,29.84%(111/372)认为《标准》基本适用,但个别地方需要修订;72.85%(271/372)认为《标准》的可操作性非常好,23.92%(89/372)认为《标准》的可操作性一般;通过问卷调查、走访和现场调研共收集38条有效意见和建议,包含修订配套防治手册、加强培训和宣贯力度、创新宣贯培训方式等。《标准》在实施过程中与其他文件,规划等并无冲突,保持了很好的一致性。结论《标准》在我国血防工作中发挥了引领和指导作用,关于《标准》的宣传贯彻力度有待加强。     

PTEN和COX-2在髓系白血病中的表达及作用机制探讨

目的 探讨与张力蛋白同源的10号染色体缺失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin hemology deleted on chromosome ten gene,PTEN)及环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在髓系白血病细胞中的表达及相互作用.方法 收集2007至2009年保定市第一医院及河北医科大学第二医院住院及门诊患者30例,其中10例慢性粒细胞白血病慢性期(chronic myeloid leukemia-chronic phase,CML-CP)患者、10例慢性粒细胞白血病急变期(chronic myeloid leukemia-blastic crisis,CML-BC)患者及10名健康人,分析所有研究对象骨髓单个核细胞内PTEN、COX-2信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)表达水平变化.将携带有野生型PTEN和绿色荧光蛋白的腺病毒(Ad-PTEN-GFP)及对照载体腺病毒(Ad-GFP)转染人慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞系K562.流式细胞仪检测转染效率;四甲基偶氮唑蓝(3-[4,5-dimethyl-2-thiazolyl]-2,5-dip,MTT)法检测细胞增殖抑制率及黏附功能;荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测PTEN、COX-2 mRNA水平变化,蛋白质印迹(western blot,WB)检测PTEN、p-Akt蛋白表达水平的变化,细胞化学染色检测COX-2蛋白表达变化.结果 CML-BC患者中PTEN mRNA表达水平(0.022 ±0.021)低于CML-CP(1.134±1.124)及健康对照组(1.059±0.595,F=7.16,P＜0.01),而COX-2 mRNA在CML-BC(0.761 ±0.418)患者中均高于CML-CP(0.211 ±0.158)及健康对照组(0.165±0.152,F=12.58,P＜0.01).以MOI=200转染K562细胞后,Ad-PTEN-GFP组K562细胞最大增殖抑制率为38.67％ ±4.30％,明显高于Ad-GFP组抑制率(5.34％±0.31％,t=13.39,P＜0.01),转染3d后Ad-PTEN-GFP组K562细胞内COX-2 mRNA表达水平(0.013 ±0.001)均明显低于Ad-GPF组(0.199±0.018)及未转染组COX-2 mRNA(0.217 ±0.021,F=499.45,P＜0.01).p-Akt及COX-2蛋白表达水平亦明显减低.结论 PTEN可能通过抑制COX-2表达从而抑制白血病细胞增殖、黏附功能.     

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在老年肺部疾病并存侵袭性肺曲霉病的诊断价值初探

目的 了解支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测在老年人肺部疾病并存侵袭性肺曲霉病(IPA)诊断中的价值。 方法 收集半年来因肺部疾病住院并高度怀疑并存IPA的老年患者,予支气管镜行支气管肺泡灌洗后,行BALF GM检测,同时行血清GM检测,并予痰或BALF真菌培养及涂片、胸部计算机断层显像(CT)等检查,依照欧洲癌症研究及治疗组织和真菌研究小组(EORTC/MSG)的建议,依宿主因素、临床特征、微生物学证据和组织病理学检查,将入选者分为确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA和非IPA患者,用统计学方法了解BAIF GM检测的诊断效率。 结果 共76例高度怀疑IPA的老年患者入选,其中1例确诊IPA,11例临床诊断IPA,6例拟诊IPA,以上18例作为病例组,其余58例非IPA患者作为对照组。当以GM值为0.5作为界值时,BALF GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为83.3％、82.8％、60.0％和94.1％.而血清GM检测在同样界值时的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为55.6％、91.4％、66.7％和86.9％;以GM值为1.0作为界值时,BALF GM和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100％,但BALF GM检测的敏感度和阴性预测值（66.7％和90.6％）明显高于血清GM检测（22.2％和80.6％）。受试者工作特性曲线(ROC)分析结果显示,以GM值0.725为界值时BALFGM检测诊断效率最高,其敏感度、特异度分别为83.3％、96.6％。 结论 BAIF GM检测在诊断老年人肺部疾病并存IPA中具有重要意义,值得广泛推广。     

《疟疾控制和消除标准》(GB 26345-2010)在云南省实施情况的跟踪评价

目的 掌握云南省各级疾控、医疗机构疟疾防治工作人员对于《疟疾控制和消除标准》（GB 26345-2010）的知晓情况、使用情况及标准的适用性,从而为该标准的执行和修订提供科学依据。方法 对云南省16个州（市）共192家机构的各级疟疾防治工作人员进行问卷调查,现场调查云南省腾冲市和盈江县县级疾控、医疗机构及乡（镇）卫生院的疟疾防治工作人员。收集《疟疾控制和消除标准》知晓与使用情况、标准实施过程中遇到的问题和建议。结果 回收调查问卷444份,其中有效问卷428份,问卷有效率为96.4%。知晓《疟疾控制和消除标准》的比例为86.7%（371/428）;知晓途径以教育培训为主,占50.7%（188/371）;标准内容中,指标知晓率为65.9%（282/428）。使用频率中,以“偶尔使用”此标准的比例居多,占33.6%（144/428）。使用用途中,将其应用于“疟疾防治常规工作”的比例最高,为59.3%（191/322）;应用于“考核达标参考”的比例仅为19.3%（62/322）。标准的适用性评价中,认为该标准完全适用的比例为91.3%（391/428）,认为该标准需要修订的比例为8.7%（37/428）。调查对象所在机构均采取了相应措施以促进标准执行。共征集43条标准实施的建议,均为标准配套和支撑条件的建议。结论 建议结合实际情况增强《疟疾控制和消除标准》的可操作性和实用性,同时加强标准的学习培训与宣贯、提高实施水平,继续巩固并稳步推进其在云南地区的实施。     

麝香保心丸对高同型半胱氨酸血症大鼠内皮功能的影响

目的在大鼠高同型半胱氨酸血症(HHcy)模型上,探讨麝香保心丸对血管内皮功能的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、HHcy组及HHcy+麝香保心丸组,每组8只。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,采用硝酸还原酶法检测大鼠血浆一氧化氮(NO)含量,采用免疫组织化学法检测主动脉一氧化氮合成酶(eNOS)表达。结果 L-蛋氨酸灌胃能够诱导大鼠HHcy模型,使血浆NO含量减少,血管内皮eNOS表达同步下调;采用麝香保心丸干预后,内皮功能有所改善。结论麝香保心丸可改善HHcy引起的内皮功能障碍。     

非特异性酯酶在淡色库蚊对不同杀虫剂抗性中的作用研究

目的：探讨非特异性酯酶（Non-specific esterase,NSE)在谈色库蚊对不同杀虫剂抗性中的作用。方法：以β－乙酸萘酯为底物,坚固蓝B盐为显色剂,测定室内5个品系淡色库蚊的NSE活力。结果：5个品系淡色库蚊中以抗DDVP品系NSE活力水平最高,其次为抗DDVP降解品系和抗残杀威品系,抗氯氰菊酯品系较低,与敏感品系相近。结论：NSE在淡色库蚊对有机磷类杀虫剂的抗性中起重要作用,也是对氨基甲酸酯类杀虫剂产生的机制之一,与对拟除虫菊类杀虫剂的抗性关系不大。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术对QT离散度的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者成功的经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)的影响。方法选择32例AMI后成功的PTCA患者，分别记录术前1天、术后1天的心电图，测量QTd及校正的QTd(QTcd)，并与30例同期行冠状动脉造影结果正常者进行对照。结果AMI组行PTCA术前，QTd及QTcd均较对照组显著延长；PTCA术后QTd及QTcd均较术前显著缩短；而单纯行冠脉造影对QTd及QTcd无明显影响；冠状动脉造影及PTCA对心率亦无明显影响。结论AMI患者QTd及QTcd显著高于正常人，成功的PTCA可使QTd及QTcd明显缩短。