五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水疗效观察

目的观察五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal-pressure hydrocephalus,INPH)的临床疗效。方法 56例患者随机分为对照组及治疗组,每组28例,两组均予以脑室腹腔分流术;术后3天治疗组加服五苓散,对照组加服安慰剂,每天1剂,分早、晚口服,7天为1个疗程,共6个疗程。治疗前及术后3个月检测两组简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、转向步数、Evan’s指数,记录两组不良反应,术后3个月评价临床疗效。结果治疗组治愈21例(80.8%),好转3例(11.5%);对照组治愈14例(51.9%),好转11例(40.7%)。治疗组治愈率高于对照组(P0.05)。与本组术前比较,两组术后3个月MMSE评分升高(P0.05),转向步数及Evan's指数降低(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组术后3个月MMSE评分升高(P0.05),180°转向步数降低(P0.05)。结论五苓散联合脑室腹腔分流术治疗INPH疗效优于单用分流术。     

39例重度感音性聋患者的基因突变分析

目的 调查河北省邯郸市特殊教育学校重度感音神经性聋患者的摹因突变情况.方法 对邯郸市特殊教育学校39名耳聋学生进行遗传性聋病因问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及纯音测听和声导抗听力学评估.对其中34名非综合征型感音神经性聋患者分别进行线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G、C1494T点突变和GJB2基因235delC突变的限制性内切酶分析.结果 1例(2.94%)存在线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变,1例(2.94%)存在线粒体DNA 12SrRNA基因c1494T点突变,6例(17.65%)存在GJB2基因235delC纯合突变,1例(2.94%)存在GJB2基因235delC杂合突变.在分子水平能够明确诊断者占26.47%(9/34).结论 河北省邯郸市特殊教育学校耳聋患者存在较高的遗传性聋发生率,特别是线粒体基因突变发生率高于全国平均水平,通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果.     

导学互动教学模式在《物理治疗学》课程教学中的应用效果

目的:结合康复治疗学专业教学特点,探讨导学互动(BOPPPS)教学模式在《物理治疗学》课程教学中的应用效果。方法:选取2019级和2020级康复治疗学专业本科学生作为研究对象。2019级64名学生作为对照组采用传统教学法,2020级66名学生作为干预组采用BOPPPS教学模式。比较2组学生自主学习能力、学习投入情况、理论考核、实训技能考核以及对教学模式的满意度。结果:干预结束后,干预组在自主学习能力总分、学习投入总分、理论和实践考核成绩及对教学模式总体满意度均显著高于对照组(均P<0.05)。结论:BOPPPS教学模式在《物理治疗学》课程教学的应用,既增强了学生自主学习能力和学习投入情况,还能提高学生学习成绩和满意度,优化了教学质量。     

基于快速康复外科理念的手术室护理在人工全膝关节置换术患者中的应用价值分析

目的 分析在行人工全膝关节置换术治疗的患者的护理中应用基于快速康复外科理念的手术室护理的应用价值。方法 选取 2022 年 2 月至 2022 年 12 月期间在本院行人工全膝关节置换术治疗的患者 90 例作为研究对象。采用单双号分发法将患者分成对照组与研究组,每组各 45 例。对照组实施常规护理;研究组实施基于快速康复外科理念的手术室护理。分析对比两组的术后并发症发生情况、疼痛程度、膝关节功能。结果 护理干预后,研究组的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组的膝关节功能恢复情况优于对照组（P<0.05）。结论 对于行人工全膝关节置换术治疗的患者采用基于快速康复外科理念的手术室护理干预,能改善病人的膝关节功能,缓解疼痛,减少术后并发症。     

腰椎弓根延长术对关节突关节力学影响的有限元分析

目的 探讨腰椎椎弓根延长术对关节突关节生物力学的影响,分析关节突关节发生异常应力变化前椎弓根的最大延长长度。方法 取1名腰椎健康志愿者的CT图像,建立L₃~L₅正常腰椎的有限元模型,在其基础上构建L₄椎弓根延长术后模型,L₃椎体上表面均施加垂直于水平面400 N的压力,模拟正常人腰椎所承载重力,固定支撑L₅椎体下表面。通过建立不同椎弓根延长长度的术后模型,分析在力矩为5 Nm时L_3/4的应力分布云图及相应的应力-应变曲线,得出相同力矩下L_3/4关节突关节应力极值随椎弓根延长长度变化的曲线图。结果 施加5 Nm力矩下,L_3/4小关节左旋工况下应力先随延长长度的增加而增加,在椎弓根延长3.8 mm时达到最大,为9.133 MPa;随后,L_3/4小关节的应力骤然减小,曲线发生不可逆变化。结论 力矩加载为5 Nm时腰椎弓根延长术的最大延长距离为3.8 mm,临床应结合腰椎管狭窄的严重程度,选择减压所需的延长长度,取得更好的手术疗效。     

基于模型及自适应统计迭代重建优化儿童腹部低剂量CT血管造影图像质量

目的 评价基于模型的迭代重建(MBIR)及自适应统计迭代重建(ASIR)优化100 kV儿童腹部CT血管造影(CTA)图像质量的价值.方法 对55例患儿行100 kV低剂量腹部CTA,分别采用MBIR、100％ASIR、80％ASIR、60％ASIR、40％ASIR及滤过反向投影(FBP)算法重建为6组图像,评价图像质...     

迭代重建联合低电压技术应用于儿童低剂量CT的进展

CT检查以其快速、简便、无创的特点在临床应用日益广泛,如何降低CT检查的辐射剂量,尤其是降低儿童CT检查的辐射剂量是热点问题。迭代重建技术（IR）可降低儿童CT扫描剂量,联合低电压技术可进一步实现降低辐射剂量。本文对IR联合低电压技术应用于儿童低剂量CT的研究进展进行综述。     

右心声学造影在静脉-静脉体外膜肺氧合插管中的应用初探

目的 观察右心声学造影在静脉-静脉体外膜肺氧合（V-V ECMO）插管中的应用价值。方法 收集18例接受经右股静脉及右颈内静脉插管V-V ECMO治疗的重症肺炎致急性呼吸衰竭患者,根据插管时是否行右心声学造影分为造影组（n=8）和对照组（n=10）,测量并记录其中心静脉压（CVP）及心输出量（CO）。运转ECMO后,对造影组患者行心血管常规超声检查及右心声学造影,观察并调整下腔静脉内套管尖端位置;对照组患者仅行心血管常规超声,观察下腔静脉瓣处血流方向及下腔静脉内套管尖端位置。测量并记录2组患者下腔静脉内套管尖端与膈肌的距离（DCTD）及左股动脉氧分压,比较组间DCTD、左股动脉氧分压、CVP及CO差异。结果 造影组DCTD[5.14（4.68,5.81）mm]和左股动脉氧分压[90.05（85.06,95.33）mmHg]均高于对照组[3.31（2.96,3.69）mm、78.61（71.82,81.04）mmHg,Z=-1.93、-2.20,P均<0.05];组间CVP和CO差异无统计学意义（Z=-1.79,-1.80,P均>0.05）。结论 右心声学造影有助于V-V ECMO插管时调整下腔静脉内套管尖端位置,减少再循环,提高临床治疗效果。     

基于中医传承辅助平台探讨侯炜教授辨治脑胶质瘤用药规律＊

目的 基于中医传承辅助平台（V2.5）总结侯炜教授治疗脑胶质瘤遣方用药的规律,传承侯炜教授诊治脑胶质瘤的经验。方法 提取侯炜教授治疗脑胶质瘤患者的门诊电子病历数据,采用关联规则、复杂系统熵聚类分析等方法进行数据挖掘和可视化分析,总结药物的性味、归经、应用频次、药对组合,结合深度访谈剖析侯炜教授对脑胶质瘤病因病机、治则治法的认识,明确核心用药,探索辨治规律。结果 共纳入病历249份,处方中用药频次较多的有白花蛇舌草、天麻、钩藤、川芎、丹参,用药性味偏平、甘,归经多为肝、脾经,挖掘强关联的药物组合20条,新处方4首。结论 侯炜教授治疗脑胶质瘤以“培本固元,祛除伏邪”为治疗原则,在天麻钩藤饮的基础上加减化裁,以平肝熄风、补益肝肾、健补脾气为主要治法,兼以化痰、祛瘀、抗癌解毒。     

海地瓜岩藻聚糖硫酸酯抑制慢性低度炎症反应及机制研究

目的 采用胰岛素抵抗模型小鼠研究海地瓜岩藻聚糖硫酸酯(fucoidan from Acaudina molpadioidea,Am-FUC)对慢性低度炎症反应的影响。方法 以高脂高果糖饲料饲喂法建立胰岛素抵抗小鼠模型,灌胃Am-FUC(80mg.kg-1.d-1)90d。实验结束后,检测小鼠空腹血糖、空腹胰岛素水平和血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、瘦素(leptin,Lep)、抵抗素(resistin,Res)、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)等促炎因子水平及脂联素(adiponectin,ADP)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)等抗炎因子水平;采用q-RT-PCR法检测小鼠肝脏中TNF-α、IL-6、Lep、ADP mRNA表达及NF-κB通路中关键基因IKKβ、IκB-α、NF-κB mRNA表达。结果 Am-FUC可显著降低胰岛素抵抗小鼠空腹血糖和空腹胰岛素水平;显著降低血清中促炎因子分泌及TNF-α、IL-6、Lep mRNA表达,提高抗炎因子分泌及ADP mRNA表达;显著下调NF-κB通路中关键基因NF-κB、IKKβ mRNA表达,上调IκB-α mRNA表达。结论 Am-FUC具有抑制慢性低度炎症反应作用,其作用机制与下调NF-κB信号转导通路有关。