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颅内动脉瘤夹闭术中主要的危险并发症之一是动脉瘤破裂引起出血.为减少动脉瘤破裂的发生率,减少术中出血,保持术野清晰,便于操作,术中常使用血管扩张药或加深麻醉的方式来实施控制性降压[1].硝酸甘油是常用的控制性低血压药物之一,降血压的同时可反射性引起心动过速,增加心肌耗氧量,临床上常复合美托洛尔或艾司洛尔以减慢心率.右美托咪啶(dexmedeto原midine)为近年来应用于临床麻醉的新一代高选择性琢2肾上腺素能受体激动剂,镇静、镇痛作用同时还有抗交感作用,可导致心率减慢,血压下降.笔者将右美托咪啶复合硝酸甘油控制性降压应用在颅内动脉瘤夹闭手术中,效果满意,现将结果报道如下. 相似文献
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重症冠心病患者因其他疾病需要手术治疗时危险性较大 ,麻醉处理也比较困难。我院１９９９～２０００年择期手术病人中有１２例重症冠心病患者 ,围手术期采用胸段硬膜外阻滞(ＴＥＡ)和其他措施处理 ,使患者安全度过手术麻醉关 ,报道如下。１．一般资料本组１２例中男５例 ,女７例 ;年龄５４～７９(６７．４±７．６)岁。既往均有明显的胸闷、气急等自觉症状 ,心绞痛反复发作 ,心电图检查有ＳＴ-Ｔ段明显缺血性压低 ,运动负荷试验均呈阳性。经内科正规治疗症状控制不理想 ,至术前仍有频发心绞痛或多源、频发室性早搏 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,ＡＳＡ… 相似文献
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在疼痛诊疗中常见到以下情况:虽然CT/MRI提示腰椎间盘仅有轻微的腰椎间盘膨出,但腰痛的临床症状及体征却非常明显,且常规治疗效果较差,明确其原因有助于完善治疗效果.有报道表明,此类腰椎间盘膨出患者常合并L3横突综合征[1].本研究拟观察腰三横突损伤在腰椎间盘轻度膨出患者临床表现中的作用,为疼痛治疗提供参考.
资料与方法
选择腰椎间盘轻度膨出患者80例,均经MRI确诊,腰腿痛明显[视觉模拟评分法(VAS)评分＞7分],ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30-50岁,经常规椎旁阻滞或骶管阻滞效果较差,对腰臀部和大腿疼痛明显者,采用腰三横突压痛点封闭疗法联合椎旁神经阻滞;对小腿疼痛明显者,采用腰三横突压痛点封闭疗法联合骶管阻滞. 相似文献
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带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PH N)是急性带状疱疹痊愈4～6周后患区留存的疼痛,这种疼痛程度剧烈,持续时间可长达3～5年或更长,患者长期遭受疼痛折磨,生活质量下降。我院疼痛科对2002年12月至2003年10月35例PH N患者行椎旁神经根联合皮内注药治疗,现将临床效果及随访结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组35例PH N患者中男12例,女23例;年龄56～72岁,平均(65.2±6.2)岁;病程1～6个月,平均(3.6±1.8)个月;表现为持续性胸腰部病变区皮肤烧灼样疼痛,拒触摸,严重影响睡眠和生活,口服常规镇痛药物效果不明显。本组患者均有较… 相似文献
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我院在颈椎病的治疗过程中发生2例意外事件，现报告如下。治疗药物处方：2％利多卡因5ml，醋酸确炎舒松-A25mg、VitB121000μg配成混合液。发生意外的病例如下：［例1」，男，62岁。颈椎病。药液4ml于C。。椎旁双侧注毕3min出现进行性呼吸困难，紫绀，紧接呼吸停止。判断：颈、上胸髓麻醉。立即气管插管控制呼吸。约20min后自主呼吸和意识恢复，上肢肌力36h后渐趋正常。「例2］，女，46岁。颈椎病。药液Zml于C6椎旁注毕即出现进行性呛咳、胸闷、呼吸极度困难。卧地翻滚。两肺听诊满布哮鸣音。判断：严重支气管痉挛。立即以肾上腺素ling、… 相似文献
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一、对象和方法1.对象:2003—2005年颈椎病患者40例,男17例,女23例;年龄61～87岁,平均(69.8±6.2)岁;病程1～132个月,平均(39.5±37.1)个月。临床特点:主要为一侧颈肩背受损神经根支配区疼痛酸胀,手指麻木,颈前屈、后伸、左右侧屈及旋转等功能障碍。一侧颈椎旁、斜方肌或肩胛提肌、肱二、三头肌间隙等部位存在2处以上的明显压痛点。部分患者伴有不同程度的颈肩背肌肉痉挛,肱二、三头肌腱反射减弱。X线片示:患者均存在不同程度的颈椎生理曲度减小、消失或反向,钩椎关节,椎 相似文献