国家人口计生委科技司举办师资培训班

为加强计划生育技术服务能力建设，提高基层计划生育技术服务机构临床检验水平，确保计划生育临床技术操作规范的落实，国家人口计生委科技司于2004年10月24日～11月7日在南京军区总医院举办了计划生育生殖健康临床检验操作规程省级师资培训班。各省、自治区、直辖市人口计生委科技处推荐2名本地区具有一定基础、并能承担培训任务的临床检验人员参加了此次培训。     

牡丹皮苷/酚组分对糖尿病肾病大鼠肾损伤的保护作用及其机制研究

通过建立高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠模型,以肾功能参数和病理组织学检查(HE染色、透射电镜)评价牡丹皮苷/酚组分对DN大鼠肾损伤的保护作用,并对其可能的作用机制进行探索。研究发现,与模型组相比,牡丹皮苷/酚组分高、低剂量组(0.808,0.404 g·kg-1·d-1)能够显著改善血肌酐、血尿素氮、尿蛋白等肾功能参数的异常情况。从HE染色和透射电镜的结果得知模型组大鼠的肾小球基底膜大部分增厚,系膜细胞明显增殖以及足细胞结构破坏,然而牡丹皮苷/酚组分干预后能够有效保护肾小球结构损伤。此外,为了探讨该组分对抗DN大鼠肾损伤的作用机制,实验通过Western blot和免疫组化方法测定了各组大鼠肾组织中TGF-β1,纤连蛋白(FN)以及Ⅳ胶原蛋白的表达量,并对TGF-β1下游效应因子Smad2/3,p38MARK的磷酸化水平进行研究。结果表明,牡丹皮苷/酚组分能够有效拮抗TGF-β1的活性,下调其诱导的细胞外基质(ECM)中纤连蛋白(FN)以及Ⅳ胶原蛋白的表达,对抗肾小球基底膜增厚。更重要的是,其作用机制可能为干预Smad,MARK通路的传导对抗TGF-β1诱导的ECM堆积,从而保护DN大鼠肾损伤。     

纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学参数的影响

目的 探讨纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者临床症状及呼吸力学参数的影响,为临床制定干预措施提供依据。方法 选取医院2011年6月-2014年10月收治的80例严重呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者确诊后均给予常规抗菌药物治疗,对照组在此基础上给予常规灌洗吸痰,观察组则给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,对治疗过程中两组患者的呼吸力学参数、肺部感染情况及临床疗效进行比较分析。结果 观察组在治疗1h和4h后气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)及呼吸功(WOB)参数均明显优于对照组;治疗后两组患者CPIS评分相比治疗前均有不同程度改善,观察组治疗3、5、7d的评分相比对照组明显降低;治疗后观察组痊愈29例占72.5%,显效9例占22.5%,对照组痊愈16例占40.0%,显效18例占45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗严重呼吸机相关性肺炎可有效改善患者的临床感染症状和呼吸功能,具有显著的临床疗效。     

无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床观察

目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法:腹股沟斜疝患者40例平分为两组,对照组采用传统的疝修补术,治疗组采用改良Kugel技术修补方法。结果:两组患者都顺利完成斜疝修补手术,手术时间:治疗组(80.55±10.52)min,对照组(130.68±21.52)min;住院时间:治疗组(6.52±0.55)天,对照组(8.22±0.68)天;并发症:治疗组发生并发症2例,对照组发生并发症4例;术中出血量:治疗组(6.32±5.26)mL,对照组(18.23±5.25)mL;切口长度:治疗组(4.29±0.25)cm,对照组(7.15±2.11)cm。两组都无严重并发症发生,且无死亡病例。治疗组的手术时间、住院时间、术后并发症发生情况、术中出血量和切口长度都明显好于对照组(P<0.05)。结论:无张力修补术治疗腹股沟斜疝临床效果好,可减少手术时间与住院时间,减少并发症,值得推广应用。     

一例疑似职业性二甲基乙酰胺中毒的调查分析

目的对1例疑似职业性二甲基乙酰胺中毒病例进行调查分析。方法病例调查与现场职业卫生学调查相结合。结果因二甲基乙酰胺未列入《职业病危害因素分类目录》中,无相应的职业病诊断标准,职业病诊断机构没有受理该病例的职业病诊断申请。结论应加强职业病诊断标准的研究制定,及时调整《职业病目录》和《职业病危害因素分类目录》,实现依法防治职业病。     

老年心肾综合征的救治

1病例摘要 患者,男性,81岁,因“发作性胸闷、憋气4年余,再发16h”入院。     

手术治疗小儿移位肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨给予移位肱骨踝上骨折患儿手术治疗的临床疗效。方法选取移位肱骨踝上骨折患儿25例进行临床观察,给予患儿手术治疗。结果术后给予患儿3⁶个月的追踪随访,随访结果显示骨折愈合无移位的患儿有19例,骨折轻度移位的患儿有3例,这22例患儿均有正常的关节功能;肘关节伸屈受限的患儿有3例。本组没有1例患儿出现骨折不愈合的现象。治疗后的优良率高达92.0%。结论给予移位肱骨踝上骨折患儿手术治疗,疗效显著,另外,术后给予患儿早期功能锻炼,能够有效促进患儿康复。     

环境水体中沙门菌环介导等温扩增快速检测方法

目的 建立环境水体中沙门菌的环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)快速检测方法.方法 以沙门菌的特异性基因(phoP)序列为靶序列,于63℃恒温条件下扩增1h,80℃灭活10 min,扩增产物通过肉眼观察即可判断检测结果.结果 该方法对超纯水加标水样中沙门菌的检测限可达3.07 fg/μl,对环境加标水样的检出限为2.39×10 cfu/ml.结论 该方法灵敏度高、耗时短、方法简便,适用于现场或者基层实验室进行环境水体中病原微生物的快速检测.     

肿瘤切除、残腔置管灌注化疗治疗骶骨肿瘤和高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响

目的：观察局部灌注高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响,探讨该方法在治疗骶骨肿瘤中的应用价值并介绍１５例高位骶骨肿瘤患者的治疗效果。方法：分别将浓度为２００,４００,８００及１２００ｍｇ／Ｌ的顺铂注入兔开放的骶管内,浸泡马尾神经６０ｍｉｎ,分别于浸泡前后观察兔体感诱发电位（ＳＥＰ）潜伏期及波幅的变化;１５例高位骶骨肿瘤患者均采取前后联合入路、肿瘤切除、残腔置管,术后第５天,采用化疗药物顺铂４００ｍｇ