胚胎移植后发现胚胎遗漏补插管移植27例分析

胚胎移植是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中的关键步骤。临床上约80%的IVF患者可达到ET阶段,但是妊娠率却远远小于80%,改进移植过程,确保移植的有效性是提高妊娠率的重要途径之一[1]。为确保移植的有效性,我中心常规在移植手术后将移植管的内外管均用培养液涮洗,在显微镜下观察有无胚胎遗漏,并对遗漏的胚胎进行补插管移植,获得了较好的妊娠率,现报告如下。     

对常规IVF授精后4小时未排出第二极体的卵母细胞行补救ICSI

目的比较常规IVF授精后4h和20h补行卵胞浆内单精子注射（rescue ICSI）的效果。方法回顾分析2006年1月-2007年12月在我院生殖医学中心接受常规IVF治疗的21例非男性因素不育患者,授精后4h行补救ICSI,并与另组实施的18个常规IVF授精后20h行补救ICSI周期进行比较。结果 4h补救ICSI组的受精率为76.3%,高于20h补救ICSI组（53.0%）,有统计学意义（P〈0.05）。4h补救ICSI组中11例临床妊娠（52.3%）,其中2个双胎,8个单胎和一个流产。而20h补救ICSI组无一例妊娠。结论和授精后20h行补救ICSI相比,授精后4h行补救ICSI可以获得较好的受精率、妊娠率和种植率。     

生殖医学中心实验室人员的职业暴露及防护

医院生殖医学中心是一个新兴科室,工作分为临床、护理和实验室三部分.生殖医学中心实验室人员因很少直接接触血液,容易忽视职业暴露,实际上实验室人员每天接触大量的精液及带血的卵泡液标本,其中不乏具有传染性的高危标本,这些精液及血液均可导致职业感染.通过助孕前体检发现,在生殖医学中心治疗的不孕症患者中,少数人携带有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及隐性梅毒(TP),实验室工作人员由于接触患者俸液标本,随时都有可能发生职业感染的危险.因此,必须高度重视和充分认识实验室人员工作中的职业危害,并做好有效的职业防护.     

来曲唑联合促性腺素促排卵在IVF-ET中的临床应用

目的:研究来曲唑联合促性腺激素(Gn)促排卵在体外受精胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法:将237例不孕患者336个完整IVF-ET助孕周期随机分成GnRHa短方案组146周期和来曲唑促排卵组190周期,比较两组的促排卵参数和临床结局。结果:来曲唑促排组促排天数、Gn总量、诱导日E2、获卵数、MII卵的百分率显著低于短方案促排卵组(P<0.05),诱导日LH、P显著高于短方案组(P<0.05),而两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论:来曲唑联合Gn促排卵在不影响临床妊娠率的前提下能减少Gn使用剂量,降低治疗费用,是一种很有应用前景的IVF-ET促排卵方案。     

组蛋白甲基化修饰与哺乳动物生殖

组蛋白甲基化是表观遗传学研究的热点和难点,研究表明,组蛋白甲基化修饰在哺乳动物配子的发生、胚胎着床和发育以及胎盘的发育过程中有着特殊作用,这些修饰可影响基因的表达,从而动态调节哺乳动物生殖过程中许多生物学进程。但目前研究的组蛋白甲基化修饰相关基因位点多而杂,且多停留在广泛的探索和描述这一层面,这些甲基化修饰发生动态变化的机制,以及相互作用等一系列过程还有待深入研究。     

性别相关的母血中游离胎儿DNA的Y染色体微缺失筛查的探索研究

目的：利用孕妇血浆中游离胎儿DNA进行Y染色体微缺失筛查,在孕早期排查出AZF缺失的男性胎儿。方法：留取16～20孕周进行唐氏筛查的孕妇血标本,提取出全血基因组DNA后利用AZF基因特异性引物进行多重PCR,跑胶检测实验结果。结果：妊娠女性胎儿的孕妇血浆DNA用AZF基因特异性引物没有扩增出特异性条带,而妊娠男性胎儿的孕妇血浆DNA用AZF基因特异性引物能够扩增出特异性条带。结论：通过提取孕妇血浆中的DNA能够检测到游离胎儿DNA,并能通过多重PCR鉴定出胎儿是否为AZF基因缺失,从而提前预测胎儿今后罹惠无精子症的风险。     

健康教育对体外受精-胚胎移植患者手淫取精的影响

目的：研究健康教育对体外受精-胚胎移植患者取卵日男方手淫取精的影响。方法：回顾性分析在我中心行体外受精-胚胎移植的939例患者,其中441例未开展男性关怀,为对照组,498例开展了男性关怀,为观察组。比较两组患者取卵日男方手淫取精情况及患者满意度。结果：观察组取卵日男方发生取精不顺利的人数比对照组显著性降低,患者满意度显著性提高（P＜0.01）。两组患者发生取精不顺利的构成比无统计学差异（P＞0.05）。结论：在体外受精-胚胎移植过程中对男方开展健康教育非常重要,可以显著性减少取卵日男方发生取精不顺利的情况,提高患者满意度。     

一种快速稳定的人精子核双色荧光原位杂交技术的建立

目的:建立快速稳定的人精子核双色荧光原位杂交的实验方法。方法:采用双色荧光原位杂交(fluores cence in situ hybridization, FISH )方法取精子标本用EDTA/PBS液处理,再用二硫苏糖醇(DTT)使精子去凝集,甲醇/冰醋酸固定后制片,变性后与双色荧光直接标记(CEP X、Y)探针杂交。结果:在荧光显微镜下可见标本背景清晰,精子头部染成蓝色,边界清楚,头部有1个绿色荧光信号的精子为 X精子,有 1 个红色荧光信号的精子为 Y精子。精子头部有2个或2个以上信号的精子为染色体数目异常精子。结论:本方法具有快速、稳定、荧光信号强、易分辨等优点,可用于人性染色体非整倍体率的分析研究。     

763型离子交换树脂生产胆红素研究

本文介绍树脂法生产胆红素的工艺过程,并用六种国产离子交换树脂进行研究,其中763型大孔隙苯乙烯系强碱性阴离子交换树脂较为适宜。该方法简单、快速、收率高、纯度好。同时,对猪、牛、羊、鸡和人胆汁中的胆红素样品进行了分析比较。     

卵巢颗粒细胞凋亡率的比较

通过脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记发 (TUNEL)检测了卵巢颗粒细胞凋亡率。结果显示 ,妊娠组卵巢颗粒细胞凋亡率为 0 .17± 0 .0 2 ,显著低于非妊娠组 0 .3 6± 0 .0 3 ,P<0 .0 5