补肾调周系列方改善体外受精-胚胎移植失败患者卵巢反应性的临床观察

<正>随着时代的发展、工作压力的加大,现代女性的生育年龄正在逐渐增大。而女性生育能力随年龄增长逐年下降,36岁以后尤为明显。女性生育能力下降表现为卵泡的耗竭及质量的下降,卵巢对促性腺激素的反应低下,自然周期妊娠率和接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后妊娠率下降。西医对卵     

激素替代疗法内膜准备在冻融胚胎移植中应用

目的:观察不孕患者行激素替代后进行冻融胚胎移植的效果.方法:132例患者胚胎玻璃化冷冻后在激素替代周期进行胚胎解冻移植,按排卵障碍、排卵正常进行分组,比较组间最大戊酸雌二醇用量、最大黄体酮用量、临床妊娠率、种植率、流产率等指标.结果:排卵障碍组戊酸雌二醇用量明显低于排卵正常组(P<0.05);排卵正常组临床妊娠率、种植率高于排卵障碍组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:激素替代疗法内膜准备可适用于排卵障碍、排卵正常患者冻融胚胎移植,均能获得较高临床妊娠率.     

脊髓小脑共济性失调2型家系永生细胞株的建立及遗传稳定性检测

目的 建立伴帕金森氏病症状的脊髓小脑共济性失调2型家系永生细胞株,提供永久性的实验研究材料.方法 采用EB病毒加入环胞霉素A的转化细胞技术,建立了该家系的永生细胞株.并检测传代细胞与家系血液中的微卫星标记有无改变,确定细胞株的遗传稳定性.结果 成功建立此家系25株永生细胞株,所检测的微卫星位点未发生变化.结论 所建永生细胞株染色体核型检测无异常,转化细胞株与血液中的微卫星的遗传稳定性无差异.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后行体外受精-胚胎移植的妊娠结局及影响因素

目的:分析不孕症合并宫腔粘连(IUA)患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局及相关影响因素。方法:选择2016年3月至2017年8月就诊于湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行宫腔镜检查的不孕患者,行IVF-ET助孕治疗的临床资料及妊娠结局,根据宫腔情况分为对照组:正常宫腔形态行IVF-ET助孕患者425例;IUA组:IUA经TCRA治疗后行IVF-ET助孕患者119例。比较两组患者一般资料及妊娠结局,分析影响术后妊娠的相关因素。结果:IUA组的临床妊娠率、活产率较低,流产率较高,但差异无统计学意义(P0.05)。根据年龄、BMI、流产次数、粘连程度分组比较,临床妊娠率差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄(≥35岁)、流产次数(≥3次)、粘连程度(中、重度)及BMI(≥24 kg/m~2)是影响TCRA术后妊娠结局的独立危险因素。结论:不孕症合并IUA患者,TCRA术后行IVF-ET助孕治疗的临床妊娠率接近于正常宫腔形态患者,年龄、粘连程度、流产次数及BMI是影响术后妊娠结局的主要因素。     

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是目前超促排卵过程中尚无法避免的并发症,发生率约为20%[1],其中0.5%～5%为严重病人,可危及病人的生命.近几年,随着不孕症发病率上升,体外受精,致OHSS病人也相应增加.目前,除对症治疗外,尚无有效的治疗措施,因此对卵巢过度刺激综合征病人进行精心护理显得尤为重要.本文通过对18例卵巢过度刺激综合征病人,尤其8例中重度病人的护理及治疗过程进行分析,现将护理心得介绍如下.     

乙型肝炎病毒DNA在胚胎卵裂球细胞中的整合

目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在胚胎卵裂球细胞中的整合情况,并探索卵裂球细胞的活组织检查用于阻断HBV垂直传播的可行性. 方法 体外受精的患者共43对夫妇,依据HBV感染情况分为三组:A组18对夫妇(丈夫HBsAg阳性或HBeAg阳性,妻子HBsAg阴性且抗-HBs阳性);B组20对夫妇(夫妻双方HBsAg、HBeAg均为阳性);C组5对夫妇,为对照组(夫妻双方均无HBV感染).活检体外受精的胚胎,应用荧光原位杂交技术检测HBV在胚胎卵裂球细胞的整合情况. 结果 荧光原位杂交结果 显示,在子代胚胎卵裂球细胞,A组有2例检测到HBV的整合,B组有9例检测到HBV的整合,C组均未观测到HBV整合.与A组比较,B组HBV在胚胎卵裂球细胞整合率明显升高(P<0.05).B组中部分卵裂球细胞为多拷贝整合,在来自HBV感染的同一个胚胎的卵裂球细胞,HBV整合只出现在部分细胞. 结论 HBV可整合于胚胎卵裂球细胞.HBsAg和HBeAg均为阳性的夫妇的后代胚胎易于发生HBV整合.     

激光发力,辅助生育

美国食品与药品安全管理局 (FDA)已于2004年将辅助生殖激光治疗系统纳入特殊控制 (Special Controls)范畴,严格掌握适应证,确保其安全性和有效性。     

医用激光SHOW

<正>在国外,激光医疗技术相当普及,其中美国应用激光技术方面位居榜首。早在1986年,美国医院进行2100万例手术中已有250万例使用CO2激光手术刀,占总手术的12%,美国全国2/3的门诊机构已拥有激光医疗设备;每年有45万例患者诊断肾结石,其中1/3用内镜技术或激光碎石术治疗,每年20-25万椎间盘突出患者中有10%-20%用激光进行切除;上世纪90年代初期销售的第一代口腔软组织的激光牙科治疗机达几千台。第二代硬组织激光牙科治疗机有望替代大部分的机械牙钻市场。     

姜黄素对体外培养异位内膜细胞生长及凋亡的影响

目的 观察体外培养的异位子宫内膜细胞(异位内膜细胞)加入姜黄素后的生长情况及形态学变化,并检测其凋亡率及caspase-3基因表达,探讨子宫内膜异位症(内异症)的药物治疗.方法 22例内异症患者的异位内膜离体组织分离为单细胞后进行培养,在相同的生长期加入不同剂量(0、10、50μmol/L)的姜黄素后,观察其生长状况;采用TUNEL法检测细胞凋亡率;S-P免疫组化测定异位内膜细胞caspase-3基因的表达.结果 加入姜黄素后,细胞生长速度减慢,其凋亡率较未用药组增加,且呈时间剂量依赖性,caspase-3表达较未用药组增加,具有显著差异.结论 姜黄索能明显抑制异位内膜细胞的体外生长;上调caspase-3基因蛋白的表达、诱导细胞凋亡可能是其作用机制之一.     

先天性环、小指巨指症一例报道

患者 女，14岁。出生后即发现右环、小指粗大，随着年龄的增长手指也均匀地生长，1年前在当地医院以“血管瘤”行手术治疗。术后效果欠佳，畸形进行性加重，而来我院就诊。局部检查：右环、小指近节以远皮肤瘢痕，指体呈肥大畸形。环指长9．9cm，最大周径为7．2cm；小指长7．5cm，最大周径为6．2cm。末节柔软，缺乏骨性支架，手指皮肤粗糙、增粗，感觉正常。