云南省2017—2020年农村学校饮用水毒理学指标监测结果分析

  目的  了解云南省2017—2020年农村学校饮用水毒理学指标达标情况和影响因素, 为保障农村学校饮用水卫生安全和采取针对性的干预措施提供科学依据。  方法  2017—2020年在云南省129个县采用方便抽样法选取456, 399, 391和387所农村中小学校作为监测点, 采用学校饮水供水工程的末梢水, 对水样的11项毒理学指标进行检测和分析评价。  结果  云南省农村中小学校供水工程毒理学指标总达标率为99.33%, 达标率最低的是硝酸盐氮、三氯甲烷、镉, 超标率分别为0.31%, 0.15%和0.09%;不同年份达标率差异有统计学意义(χ2=11.04, P < 0.05);枯、丰水期达标率差异无统计学意义(χ2=0.05, P>0.05);地表水达标率高于地下水(χ2=9.62, P < 0.05);工程经过处理与未处理达标率差异无统计学意义(χ2=1.55, P>0.05);日供水规模≤500 m3达标率低于日供水规模>500 m3(χ2=4.27, P < 0.05)。  结论  云南农村中小学饮用水毒理学指标超标率均较低, 硝酸盐氮、三氯甲烷、镉应被作为云南农村学校饮水优先治理的污染物。     

卡马西平单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平间关系的meta分析

目的 探讨卡马西平单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平变化间的关系。方法 以卡马西平、同型半胱氨酸、癫痫、carbamazepine、homocysteine、epilepsy和epilep*为检索词,检索建库至2016年3月维普网（VIP）、万方数据库、中国知网（CNKI）以及Cochrance图书馆、美国国立医学图书馆（PubMed）、科学引文索引数据库（Web of Science）、荷兰医学文摘（EMBASE）等数据库,查找卡马西平与血浆同型半胱氨酸相关文献,使用Newcastle-Ottawa量表对筛选所得文献进行质量评价,采用RevMan 5.2软件对相关数据进行统计学分析。结果 共纳入符合条件的中英文文献22篇,其中中文文献9篇,英文文献13篇。纳入研究对象总计1 604例,其中病例组575例,正常对照组1 029例。Meta分析显示,卡马西平单药治疗组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组[SMD=1.55,95%CI：[1.09,2.01],P<0.000 01];经异质性检验存在明显的异质性（P<0.000 01;I²=93%）,按照地域差别和受试者年龄差异进行亚组分析,结果显示西亚组癫痫患者异质性风险（I²=58%,P=0.07）较全体（I²=93%,P<0.000 01）显著降低。使用Stata 12.0统计软件进行敏感性分析,结果表明稳定性良好。采用漏斗图法、Begg法对meta分析的发表偏倚进行检测,结果显示,漏斗图基本对称,Pr>|Z|=0.091>0.05（无统计学意义）,提示本研究不存在明显发表偏倚。失安全系数（Nfs）0.05为7 269.16（P=0.05）,提示需加入约7 269个阴性结果的研究才能推翻本研究的结论。结论 卡马西平单药治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸的代谢存在影响,可明显增加癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平,适当补充叶酸、维生素B₁₂和维生素B₆以降低同型半胱氨酸水平可能对在服卡马西平的癫痫患者有益。     

人胎儿海马发育的初步观察

取4—10个月的人胎儿海马中段,作沿长轴横切片,Nissl法染色后,观察其发育过程中锥体细胞最的锥体细胞和齿状回的颗粒细胞的变化。结果发现随着海马的发育,细胞的密度变小,体积变大,并且这种变化有快慢交替的情况。     

血小板参数及血糖变化在合并颅脑创伤的多发伤患者中预测下肢深静脉血栓形成的作用分析

目的 探究合并颅脑创伤的多发伤患者中血小板参数及血糖的相关变化对患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)形成的影响。方法 选取2016年1月—2021年1月江苏省宜兴市人民医院接诊的合并颅脑创伤的多发伤患者30例,于受伤4 d后经彩色多普勒超声检查,根据有无发生DVT进行分组,将12例发生DVT的患者纳入DVT组,将18例未发生DVT的患者纳入无DVT组。并同时在受伤4 d后检查患者血小板相关参数与血糖变化,记录相关数据,采用单因素与多元Logistic回归分析影响患者下肢DVT发生的独立危险因素,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)。结果 单因素分析结果显示,两组血小板计数(PLT)、凝血原酶时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)Ⅲ活性对比,差异无统计学意义(P>0.05);而DVT组的平均血小板体积(MPV)血小板分布宽度(PDW)血小板计数/血红蛋白(HB)比值、空腹血糖水平、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血酶时间(TT)与无DVT组相比较,差异有统...     

抗血小板药物对颅内动脉瘤破裂出血的影响

目的 探讨抗血小板药物对颅内动脉瘤破裂出血的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2019年4月收治的375例颅内动脉瘤的临床资料。结果 入院时存在服用抗血小板药物史66例（阿司匹林49,氯吡格雷17）。375例中,破裂动脉瘤158例（42.1%）。多因素logistic回归分析显示,抗血小板药物是颅内动脉瘤破裂出血的独立保护因素（OR=0.21;95%CI 0.09～0.46;P<0.001）。结论 服用抗血小板药物可降低颅内动脉瘤破裂出血的风险。     

居室空气中挥发性化学物的遗传毒性研究

室内装潢已成为一种时尚，由装潢材料所产生的挥发性有毒物质所造成的室内空气污染和人体健康危害已受到广泛关注。目前国内外对装潢后室内空气中挥发性化学物如甲醛，混苯及氨等的毒性研究已较多，但关于其混合物的联合毒性研究较少。我们在对居室装潢后室内空气污染调查的基础上，根据调查后甲醛、混苯与NH3的检测结果配置混合物，进行小鼠骨髓微核试验，观察其遗传毒性作用。     

Ender氏钉治疗Galeazzi's骨折15例

我院自1986～1992年间,共收治Galeazzi's骨折15例,采用1～2根Ender顺行打入固定,随访一年,前臂旋转功能恢复良好,疗效满意,现报告分析如下。 临床资料 一、一般资料:本组病例15例,男性10例,女性5例,11～64岁,平均37.5岁,开放性骨折10例,闭合骨折5例,桡骨粉碎性骨折4例横断及斜形骨折11例,伤后入院时间最短2小时,最长8天,平均4天,入院后开     

去炎舒松用于预防隆乳术后包膜挛缩的实验研究

目的 探讨去炎舒松用于抑制假体隆乳后包膜挛缩的方法.方法 20只新西兰大白兔,平均分为2组,每组将10ml硅凝胶假体1个随机置入兔背部肌肉下,将有许多侧孔远端为盲端的扩张器导管跨越假体顶部,与导管相连的注射壶置于皮下.分别在假体置入1、2、3个月时,向对照组经注射壶注入3 ml生理盐水,向实验组注入去炎舒松10 mg/3 ml.在6个月时观察测量记录包膜挛缩情况,Baker评分,压缩实验,包膜切开后裂开最大宽度的测定,包膜厚度的比较,取包膜样本切片进行HE染色和天狼猩红染色,镜下观察比较包膜特点.结果 生理盐水组Baker评分、包膜裂开最大宽度、包膜厚度明显高于去炎舒松组（P＜0.01）.生理盐水组假体压缩率明显低于去炎舒松组（P＜0.01）.去炎舒松组包膜较生理盐水组薄,胶原排列规则、疏松.结论 去炎舒松通过特制的导管给药能有效地降低隆乳术后包膜挛缩.     

老年患者全膝关节置换术后不同时间抗凝预防对其术后失血量的影响及护理体会

目的 探讨老年患者全膝关节置换术(TKA)术后不同时间抗凝预防对患者术后失血量的影响及护理体会.方法 将我科收治的126例行TKA患者随机分为4h组、8h组和12 h组,分别于术后4h,8h,12 h开始皮下注射低相对分子质量肝素(LMWH),剂量5 000 IU,之后2次/d,持续使用1～2周.同时对三组患者进行护理干预.比较记录术前及术后1周血红蛋白水平.观察并记录两组患者术后48 h伤口引流量、失血总量、显性失血量、隐形失血量.结果 4h组与8h组、12 h组相比伤口引流量、总失血量、隐形失血量及血红蛋白含量差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);而8h组和12 h组相比伤口引流量、总失血量、隐形失血量及血红蛋白含量差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05).三组患者均无明显DVT形成.结论 人工膝关节表面置换术术后4h、8h和12h开始应用LMWH抗凝治疗同时配合护理治疗均能取得良好预防DVT发生的疗效,而术后4h进行抗凝治疗会增加患者术后失血量,推荐TKA术后12h后对患者进行抗凝治疗.