脊柱胸腰段后凸畸形中截骨分数与体感诱发电位的相关性

目的评价脊柱胸腰段后凸畸形中截骨分数与体感诱发电位(SEP)的相关性。方法17例全部采用经椎弓根单椎截骨AF内固定,计算手术前后椎体截骨分数与体感诱发电位相关性。结果本组病例随访1年,其腰痛症状消失或大部分缓解,脊髓损伤神经根功能有所恢复,截骨部位获得骨性愈合,后凸角度由手术前的(44.94±8.87)°矫正到手术后的(15.88±5.01)°,与术前比较后凸角度为两者在统计学上有显著性差异(P<0.01)。截骨分数与体感诱发电位潜伏期延长的相关系数r=0.838,P<0.01,与波幅变化的相关系数r=0.518,P=0.03<0.05。结论一定限度内截骨的高度与SEP变化呈高度正相关性。     

外侧附加锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合

正股骨干骨折采用交锁髓内钉内固定的优点在于微创操作、固定稳定,可以让患者更早地进行功能锻炼。但文献[1]报道股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率可高达6.3%~12.5%。笔者回顾性分析自2014-01—2016-01采用外侧附加锁定加压钢板联合自体骨植骨治疗10例股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合,效果确切,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,男8例,女2例;年龄     

左旋门冬酰氨酶致下肢静脉血栓一例附文献复习

左旋门冬酰氨酶是急性淋巴细胞性白血病治疗用药,它可使凝血系统发生改变而出现众所周知的血栓或出血性并发症,该文报道一例47岁男性病人在左旋门冬酰氨酶应用后致下肢静脉血栓的的病例.该病人在经过10d左旋门冬酰氨酶输注后出现右胫前静脉血栓,APTT92.8s,PT16.7s,抗凝血酶3 (AT3)58%,D-二聚体(D-DI)增高为1.96μg/mL(0.01～0.50μg/mL),纤维蛋白原2.25g/L,PLT128×10 9/L;新鲜冰冻血浆输注未能纠正凝血系统异常.因APTT和 PT显著延长亦未予溶栓及抗凝治疗.1周后患者栓塞部位肿胀已消褪,疼痛较前明显好转.     

基于超声参数的半定量评分评估乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张价值探讨

目的 探讨基于超声参数的半定量评分评估乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张(EV)程度的应用价值。方法 2020年6月～2022年1月我院接受胃镜检查的乙型肝炎肝硬化患者124例,常规行肝脏超声检查并进行半定量评分,基于血生化结果和人口学资料计算基于4因子的纤维化指数(FIB-4)和天门冬氨酸氨基转移酶/血小板计数指数(APRI),绘制受试者工作特征曲线评价各指标评估中重度EV的效能。结果 在124例乙型肝炎肝硬化患者中,胃镜检查提示G0期46例(37.1%)、G1期30例(24.2%)、G2期28例(22.6%)和G3期20例(16.1%),其中中重度EV(G2/G3)患者48例(38.7%);G2/G3期患者超声半定量评分、FIB-4和APRI水平分别为(13.1±1.9)、(5.7±1.1)和(1.7±0.3),显著高于G1期【分别为(11.8±1.5)、(4.2±0.7)和(1.1±0.2),P<0.05】或G0期【分别为(10.8±1.7)、(2.7±0.5)和(0.7±0.2),P<0.05】;超声半定量评分、FIB-4和APRI评估中重度EV的截断点分别为12.7、5....     

数学化间隙平衡技术在全膝关节置换术中的应用

目的 观察数字化间隙平衡技术在全膝关节置换术中应用的效果,明确该技术临床应用的优缺点。方法 纳入自2019-03—2020-05行全膝关节置换术治疗的20例膝关节骨性关节炎,采用数字化间隙平衡技术(关节间隙撑开器配合压力测试组件辅助)完成手术,对术中假体旋转角度及屈伸间隙适配度进行观察,并比较分析手术前后影像学表现及膝关节KSS评分。结果 20例均获得随访,随访时间平均6.7(6～9)个月。术后1个月膝关节伸直内外翻位应力位X线片所测内外侧胫股关节角差异无统计学意义(P>0.05),同样应力条件下膝关节屈曲90°位所测内外侧胫股关节角差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月KSS临床评分、KSS功能评分、疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全膝关节置换术中更精准的截骨标准以及数字化压力测试条件下的软组织松解更可靠,不依赖骨性标志则更容易获得冠状位及矢状位的平衡,力线对准及旋转控制相对更简单。     

嗜酸性肉芽肿性多血管炎37例临床分析

目的：总结嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）患者的首发症状、各脏器受累情况、实验室检查结果等数据，以分析其临床特征。方法：回顾性分析2016年1月—2020年1月中日友好医院收治的37例确诊EGPA患者的临床资料。结果：37例患者中，男13例，女24例。发病年龄27～80岁，平均47.64岁。25例（67.6%）患者以哮喘为首发症状。病程中最常见临床表现是哮喘（33例，89.2%）、鼻窦炎（33例，89.2%）、过敏性鼻炎（20例，54.1%）。其中皮肤受累9例（24.3%），外周神经受累7例（18.9%），中枢神经受累2例（5.4%），心脏受累6例（16.2%），消化系统受累3例（8.1%），血管受累5例（13.5%）。肺部CT最常见表现为磨玻璃影及斑片影（33例，89.2%）和支气管壁增厚/支气管扩张（17例，45.9%）。病理表现：36例（97.3%）患者行组织活检，16例（43.2%）病理支持EGPA诊断。治疗上35例（94.6%）患者口服激素治疗，3例（8.1%）联合免疫抑制剂治疗。随访35例患者，中位随访时间为10个月，其中1例死亡、2例在激素减量过程中复发。结论：EGPA临...     

术前预测嵌顿性输尿管结石相关因素的临床研究进展

结石嵌顿在输尿管壁可引起周围输尿管壁出现慢性炎性反应，使结石与输尿管壁粘连，是上尿路梗阻的常见病因。长期的梗阻容易继发感染和肾功能损伤，且输尿管嵌顿性结石的碎石难度大，术中、术后并发症多，结石排出率低。目前的研究表明结石嵌顿部位的输尿管壁厚度、结石大小、结石位置、结石CT值、C反应蛋白等对预测嵌顿性输尿管结石具有积极意义。这些参数中，输尿管壁厚度的相关指标对嵌顿性结石的敏感性最高，也是目前研究的热点。本文通过综述术前预测嵌顿性输尿管结石的相关因素，为临床上诊治该病提供参考。