静脉注射硫酸镁转复难治性室性心动过速1例

患者 ,男 ,75岁。肥厚型心肌病史 2 5年 ,3年前始出现有症状的室性心动过速 (室速 ) ,经静脉注射心律平及胺碘酮后转为窦性心律 ,以后长期服用胺碘酮或者心律平治疗 ,但每年仍有室速发作 1～ 2次。本次再发室速 ,心率 1 60次 /min,经静脉注射胺碘酮 1 50 mg共 2次无效 ,再予心律平 70 mg静脉注射后转为窦性心律。但 1 d后复发 ,经分别予以静脉注射胺碘酮 30 0 mg、利多卡因 1 0 0 mg及心律平70 mg后心率减为 90～ 1 2 0次 /min,但仍为室性节律 ,后经持续静脉滴注心律平 4h仍不能转复为窦性心律 ,此时化验血钾为 3.32 mmol/L,考虑存在低血钾…     

一次性注射器在小儿胸骨穿刺中的应用(附283例报告)

目的观察一次性注射器在小儿胸骨穿刺中的临床应用效果。方法采用一次性7号5ml注射器代替传统骨穿针行胸骨穿刺,在胸骨正中线胸骨角上穿刺,抽取有髓液,推玻送检。结果283例中一次性成功278例(98.2%),均无局部感染、出血、意外发生;骨髓液标本全部满意,临床诊断满意。结论用一次性注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺损伤小、患儿痛苦少,简便快捷,成功率高,易掌握,可代替传统骨穿针行骨髓穿刺。     

青蒿琥酯增敏对宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤凋亡的影响

目的探讨青蒿琥酯增敏对宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤凋亡的影响。方法建立裸鼠移植瘤模型,待移植瘤体积平均增至大约（5 mm×5 mm×5 mm）,将裸鼠随机分为对照组、单药组、单照组和联合组,单药组和联合组每只裸鼠给予青蒿琥酯100 mg.kg^-1.d^-1,对照组和单照组每只裸鼠给予等体积生理盐水,处理7 d,第7 d给药后单照组和联合组立即给予一次性^60Coγ射线10Gy照射,照后观察14 d,14 d后剥瘤,TUNEL法检测移植瘤组织中细胞的凋亡。结果联合组裸鼠移植瘤瘤质量较单照组明显减小[（0.64±0.11）g vs（1.31±0.58）g]（P〈0.05）,抑瘤率达71.17%。联合组移植瘤组织中细胞凋亡数较单照组显著增大[（77.5±8.07）vs（48.80±6.71）]（P〈0.05）。结论青蒿琥酯能明显增加HeLa细胞裸鼠移植瘤对射线的放射敏感性,作用机制与其增强射线诱导移植瘤组织中细胞凋亡有关。     

母乳及配方奶对出院后早产儿生长发育影响的研究

目的探讨早产儿母乳、早产儿配方奶及普通足月儿配方奶对早产儿出院后家庭喂养条件下生长发育的影响。方法将210例早产儿随机分为早产儿母乳组、早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组,观察三组早产儿生后矫正胎龄6个月时的生长发育情况。结果早产儿母乳组与早产儿配方奶组早产儿体重、身长、头围的差异无统计学意义（P〉0.05）,但较普通足月儿配方奶组差异有统计学意义（P〈0.05）,早产儿母乳组神经行为发育与早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生后矫正胎龄6个月时早产儿配方奶喂养早产儿在体重、身长及头围方面能与早产儿母乳喂养取得相同效果,且均较普通足月儿配方奶喂养效果好,早产儿母乳喂养早产儿在神经行为发育方面优于早产儿配方奶及普通足月儿配方奶喂养。     

基于患者视角的公立医院品牌评价及影响因素分析

目的 分析患者对医院品牌评价的影响因素,探讨医院品牌管理对策。方法 采用便利抽样方法选取北京市某三甲综合医院617名患者作为调查对象开展问卷调查,采用结构方程模型、重要性矩阵分析等方法进行分析。结果 对医院品牌总体评价影响程度最大的指标是品牌忠诚度(重复就医意向、满意度、愿意支付的价格成本溢价),影响程度最小的指标是品牌知名度(熟悉度)。品质认知度(技术质量、服务质量)是优势因素,品牌忠诚度(满意度、愿意支付的价格成本溢价、愿意支付的时间成本溢价、重复就医意向)、品质认知度(环境质量、流程便利性)是需要改进的主要劣势因素。结论 提升品牌忠诚度是提升医院品牌评价的关键因素。医院应以巩固高医疗技术水平和高知名度优势为基础,将提升患者体验作为品牌管理策略的重要落脚点。     

奥林巴斯AU5400与强生V950检测结果的比较分析

目的 探讨不同检测系统对同一检验项目检测结果的一致性.方法 以OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪为参考方法,以强生V950干化学分析仪为评价方法,对患者血糖等5个项目进行检测,用配对t检验及回归分析评价检测结果的相关性和相对偏差.结果 两种检测系统血糖、淀粉酶、尿素氮、肌酐、尿酸、谷草转氨酶及肌酸激酶检测结果进行配对t检验,均P＞0.05,差异无显著性,相关系数分别为0.998、0.997、0.979、0.995、0.996;除尿素氮检测结果在2.5mmol/L水平的允许偏差低于Bc 95%可接受区间下限外,其他项目检测结果的偏倚均在可接受范围之内.结论 通过比较分析证明实验室内不同检测系统应定期进行方法对比及偏倚评估,为保证检测结果的准确性与一致性提供客观依据.     

3例右室双腔心诊断及手术治疗

右室双腔心(ＤＣＲＶ)属少见先天性心脏病,约占先天性心脏病的15%～26%,现将1998年6月至1999年1月收治3例报告如下:临床资料　3例患者2男1女,年龄:13、17、18岁。术前均有活动后心悸、气促、轻度紫绀,于胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射样杂音,Ｐ21例弱2例正常,均可触及震颤。胸片示:2例肺纹理多,轻度充血征,1例肺纹理正常,3例均左右心室增大。心电图3例均为窦性心律,左右心室增大。超声心动图示:2例右室流出道重度狭窄,1例中度狭窄。1例行右心室造影示:小梁肌肥厚增粗,右室流出道狭窄。术前诊断:1例为法乐氏四联征。2例为室间隔缺…     

首选肝动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌

肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）和外放疗是不能切除的原发性肝癌的常用治疗手段。我们对１９９４年４月－１９９８年２月诊治的接受外放射治疗的４１例原发性肝癌患者进行了回顾性调查，随机抽取的１９９４年４月－１９９５年１２月间单作ＴＡＥ的原发性肝癌４０例作对照组，结...