基于治疗性沟通系统的胃癌化疗患者健康教育方案的构建

目的 构建基于治疗性沟通系统的胃癌化疗患者健康教育方案,为降低胃癌患者化疗副反应,提高患者生活质量提供参考依据.方法 组建跨学科研究团队,以治疗性沟通系统为框架,构建适合胃癌化疗患者的健康教育方案.选取胃癌化疗患者110倒,分为对照组和干预组,对照组实施传统护理,干预组实施治疗性沟通系统健康教育方案,评价两组患者化疗期...     

利多卡因复合小剂量右美托咪定骶管阻滞用于PPH手术的随机双盲对照研究

目的探讨利多卡因复合小剂量右美托咪定骶管阻滞用于痔上直肠黏膜环切钉合术(procedure for prolapsing hemorrhoids, PPH)的安全性和麻醉效果。方法选择2019年6～7月北京市肛肠医院择期行PPH的手术患者90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist, ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组:A组,1%利多卡因25 ml;B组,1%利多卡因25 ml+0.3μg/kg右美托咪定;C组,1%利多卡因25 ml+0.5μg/kg右美托咪定。记录术中麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛持续时间,以及麻醉操作前、麻醉后30 min、麻醉后2 h 3个时间点的Ramsay评分,术中牵拉反应,术后VAS疼痛评分及相关不良反应发生情况。结果 B组与C组麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛持续时间、牵拉反应,均优于A组(P <0.05),术后1 h,B组清醒程度、依从性优于C组,C组有2例术后出现心动过缓,1例出现尿潴留。结论1%利多卡因复合右美托咪定0.3μg/kg骶管阻滞用于PPH手术,血流动力学稳定,麻醉效果满意,无...     

儿童急性下呼吸道感染2368例病原学分析

目的 总结儿童急性下呼吸道感染（ALRL）的病原学分布特点。方法 选择2 368例急性下呼吸道感染住院患儿,进行痰细菌培养、用酶联免疫法检测血清非典型病原体及病毒抗体。结果 呼吸道病原总阳性病例为695例（29.35％）,其中细菌阳性标本为151例（21.73％）,非典型病原体阳性标本为193例（27.77％）;病毒阳性标本为217例（31.22％）,混合感染为134例（19.28％）。细菌阳性前6位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产气葡萄球菌、鲍氏不动杆菌。非典型病原体阳性标本中,血清支原体抗体呈阳性者为133例（68.91％）,血清衣原体抗体呈阳性者为58例（30.05％）,血清支原体、衣原体同时阳性为22例,嗜肺军团杆菌阳性为2例（1.04％）。病毒阳性标本中,呼吸道合胞病毒阳性为102例（47.00％）,腺病毒阳性为73例（33.64％）,柯萨奇病毒阳性为8例（3.69％）,混合病毒感染阳性为34例（15.67％）。结论 病毒感染是儿童急性下呼吸道感染的最常见病原,其次为非典型病原体,细菌感染最低。     

骶管阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉对肛肠手术术后疼痛的临床效果观察

目的 探讨骶管阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉对肛肠手术患者术后镇痛的效果。方法 选取2019年2月至2021年10月北京市肛肠医院行择期肛肠手术患者659例，根据麻醉方式分为骶麻组（368例）和腰麻组（291例）。骶麻组采用骶管给予1%利多卡因15～20 ml+0.375%～0.5%罗哌卡因5～10 ml，总量25 ml。腰麻组采用蛛网膜下腔给予0.75%盐酸罗哌卡因7.5 mg/1 ml。比较两组术后急性疼痛的差异。结果 659例患者中，男375例，女284例，年龄18～70岁，平均（42.3±12.5）岁。两组急性灼烧样疼痛、急性坠胀感和术后1个月、3个月和6个月慢性疼痛发生率的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。腰麻组术后急性锐痛发生率高于骶麻组（32.99%比25.00%），术后3 d静息、换药、下地和排便4种状态下的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）高于骶麻组[2.31(2.23, 4.37)分比2.01(0.01, 3.26)分，3.56(2.72, 5.11)分比3.13(2.28, 4.16)分，2.21(1.23, 3.43...     

PPARα缺失加重乙醇诱导的小鼠胃黏膜慢性损伤

目的 探究过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)基因的缺失对长期乙醇诱导的小鼠胃黏膜损伤的影响及作用机制。方法 使用含乙醇的饲料和对照饲料分别喂养野生型和PPARα基因敲除型小鼠，并随机分为4组。饲养16周后，观察小鼠胃组织病理学改变；用ELISA法和RT-qPCR检测血清和胃组织中的炎性因子的含量及表达；用试剂盒检测小鼠血清和胃组织中丙二醛(MDA)的含量；用Western blot法检测小鼠胃内NF-κB信号通路的表达。结果 与乙醇饮食组中的野生型小鼠相比，PPARα敲除小鼠表现出更为严重的胃黏膜损伤，血中炎性因子TNF-α和IL-1β以及胃组织中MDA的含量明显增多(P<0.05)。胃组织的核p65蛋白表达水平增高(P<0.01),其下游靶基因TNF-α、IL-1β和ICAM-1的mRNA表达水平显著上调(P<0.05)。结论 PPARα缺失引起乙醇诱导的小鼠胃黏膜损伤加重，其机制可能与胃内NF-κB信号通路激活有关。     

OK-432抗人卵巢癌细胞SKOV3生长及诱导凋亡机制研究

目的 观察OK-432(主要活性成分为OK-PSA)体外对人卵巢癌细胞株SKOV3凋亡的影响，探讨其作用机制。方法 对数生长期的SKOV3细胞随机分为对照组和OK-432给药组(浓度分别为10、20、40、80、160mg/L),给药24h之后，倒置显微镜观察细胞形态，MTT法测定OK-432对SKOV3细胞增殖的影响。应用20mg/L的OK-432处理SKOV3细胞，免疫荧光法检测内质网功能相关蛋白PDI随时间表达情况，Western blotting检测SKOV3肿瘤细胞内质网应激和凋亡相关蛋白随时间表达水平。结果 MTT法检测结果显示，与对照组相比较，OK-432可呈剂量依赖性抑制SKOV3细胞增殖(P<0.05),20mg/L的OK-432即可使肿瘤细胞变圆，体积缩小，脱壁细胞增多；随着OK-432给药时间延长，PDI在细胞核周聚集的量逐渐增加，凋亡相关蛋白cleaved-caspase 3、内质网应激相关蛋白Grp-78、CHOP表达量也逐渐增加。结论 OK-432可能通过内质网应激来诱导SKOV3凋亡。     

非小细胞肺癌矮小同源盒基因2和Ras相关结构域蛋白家族1A基因甲基化的意义

目的:探究矮小同源盒基因(SHOX2)和Ras相关结构域蛋白家族1A(RASSF1A)基因甲基化与非小细胞肺癌(NSCLC)浸润、转移的关系。方法:采用甲基化特异性PCR法(MSP)分析NSCLC及其相应癌旁组织中SHOX2和RASSF1A基因启动子区甲基化状态，分析其甲基化状态与患者临床病理特征的关系。结果:NSCLC癌组织中SHOX2和RASSF1A基因启动子区甲基化率分别为68.97%(80/116)、33.62%(39/116),明显高于癌旁正常组织中的12.93%(15/116)、10.34%(12/116)(P<0.05);SHOX2和RASSF1A基因甲基化分布情况与NSCLC患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径、分化程度无关(P>0.05),与其TNM分期、病理分型、淋巴结转移以及患者生存时间有关(P<0.05),TNM分期中Ⅲa+Ⅲb期患者SHOX2基因甲基化率明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05),鳞癌患者基因甲基化率明显高于腺癌患者(P<0.05),有淋巴结转移患者基因甲基化率明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05),生存时间<...