胸椎巨大软骨肉瘤1例报道

脊柱软骨肉瘤发病率低,诊断和治疗上也较困难。本文作者报道一例较为罕见的术后恶变为巨大脊柱软骨肉瘤病历,肿瘤侵犯内脏器官,外科完整切除。     

双氢麦角胺治疗周期性偏头痛

据加利福尼亚的一名专家称,静脉内注入双氢麦角胺(DHE)治疗难治的周期性偏头痛,其效果优于在急诊室经静脉注入苯甲二氮(艹卓)。旧金山加利福尼亚大学神经学系副主任Neil Raskin医师等鉴于周期性偏头痛无良好疗法,试图换用一种药物。他用1毫克的DHE加上10毫克胃短安(Metoclopramide)每8小时静脉注射一次,直到头痛消除。用此方法共治疗55名病人。对照组54名病人按传统疗法治疗,即10毫克苯甲二氮(艹卓),每8小时静脉注射一次,必要时给予度冷丁和止吐剂等。     

三腔植入式心律转复除颤器的临床应用1例

双心室同步起搏治疗心力衰竭可改善患者的心功能和提高生活质量.具有双腔起搏功能的植入式心律转复除颤器(cardiac resynchronization therapy-implantable cardioversion defibrillation,CRT-ICD)的临床应用,为严重心力衰竭伴持续性室性心动过速或心脏骤停的幸存者带来福音.目前这项技术在国外应用不久,现将我院最近在1例老年患者中成功植入CRT-ICD报道如下.……     

复合双歧胶囊对小鼠免疫功能的影响

目的:探讨复合双歧胶囊对小鼠免疫调节作用.方法:将192只BALB/c小鼠随机分为4批,每批均为48只,一批动物进行脏器/体质量比值和小鼠碳廓清实验;一批动物进行绵羊红细胞诱导小鼠足趾增厚(DTH)、抗体生成细胞检测和血清凝血素测定;一批动物进行小鼠愎腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验;一批动物进行刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验和乳酸锂脱氢酶法测定NK细胞活性.每批动物分为低、中和高3个剂量组(0.2、0.4和1.2 g/kg)和溶剂对照组,每组12只,分别给予复合双歧胶囊和蒸馏水.结果:高剂量组复合双歧胶囊可提高小鼠碳廓清能力(F=2.872,P=0.047),促进NK细胞活性(F=3.866,P=0.015)和血清凝血素的生成(F=3.748,P=0.018);中剂量和高剂量组复合双歧胶囊能促进ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化能力(F=8.213,P<0.001)和抗体生成细胞的生成(F=65.033,P<0.001),提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力(吞噬百分率:F=7.500,P<0.001;吞噬指数:F=9.715,P<0.001);3个剂量组均可增强绵羊红细胞诱导小鼠DTH能力(F=11.666,P<0.001).4组脾脏和胸腺的免疫器官/体质量比值比较,差异无统计学意义(F=1.302和0.762,P均0.05).结论:复合双歧胶囊对小鼠的细胞免疫、体液免疫和单核-巨噬细胞功能和NK功能有促进作用,即具有增强免疫力功能.     

基层医院门诊工作站建设的做法和体会

近年来,部队卫生信息化建设发展迅速,特别是随着《部队卫生信息管理系统》（以下简称《系统》）在全军部队推广应用以来,大幅度提高了部队卫生机构的工作效率,部队卫生机构的卫勤管理更加科学规范,医务人员也能够用更多的时间钻研业务。门诊医生工作站使门诊工作走上了信息化管理的道路,大大提高了门诊工作量统计的准确率,使门诊病员的定量分析和病情预防监控有了很大的提高。我院结合自身特点并依托《系统》,加大了对信息化建设的投资力度,并初步形成了科学合理的信息化防治体系。现将我院门诊医生工作站的具体做法与体会介绍如下。     

新形势下医院消防教育培训的探索

笔者主要根据医院实际工作需要,分析当前消防教育培训存在的一些问题,并有针对性地结合医院消防教育培训与演练探索出一些新的方法,为消防科普宣传摸索出一些新的经验,可供医院、银行、商场、发电厂、图书馆、档案室、博物院、洁净厂房等单位消防培训和演练时借鉴,具有较高推广价值。     

带中心孔植入式透镜（V4c-ICL）矫正高度近视的视觉质量研究

目的　观察高度近视患者植入带中心孔植入式透镜（implantable collamer lens，ICL）后的临床疗效和视觉相关的生活质量。方法　前瞻性病例研究。选取我院诊断为高度近视，并植入V4c-ICL患者25例（50眼）为研究对象。术前及术后1个月、3个月、6个月分别检查患者屈光状态，裸眼远、中、近视力，最佳矫正远视力，远视力矫正下中、近视力，双眼视力，眼压，角膜内皮细胞密度（corneal endothelial cell density，ECD），并进行国家眼科研究所视功能问卷-25（national eye institute-visual function questionnaire，NEI-VFQ-25）调查及评分。结果　高度近视患者植入V4c-ICL后不同时间球镜、柱镜、等效球镜（spherical equivalent，SE）度较术前均明显降低（F=884.35、17.15、810.25，均为P＜0.05）；术后不同时间裸眼远、中、近视力，最佳矫正远视力，远视力矫正下中、近视力和双眼视力较术前均明显改善（F=604.47、878.13、713.92、22.25、5.33、6.90、16.51，均为P＜0.05）。术前及术后随访期间眼压、ECD无明显变化（F=0.07、1.53，均为P＞0.05）；术后NEI-VFQ-25评分较术前明显提高（F=21.76，P＜0.05）。结论　高度近视患者植入V4c-ICL后屈光不正得到矫正、短期内屈光稳定，随访期间远、中、近视力明显提高，视觉相关的生活质量明显改善。V4c-ICL植入术治疗高度近视安全、有效。     

脱氧核糖核酸甲基化对肝细胞核因子4α表达的影响

目的 探讨DNA甲基化对肝细胞核因子4α(HNF4α)表达的影响,及其在转化生长因子-β1 (TGF-β1)调节HNF4α表达过程中所起的作用.方法 用实时RT-PCR方法检测6种人肝癌细胞株(HepG2、Huh-7、Hep3B、SMMC-7721、BEL-7405、FOCUS)、20份人肝癌和相应癌旁组织中HNF4αP1 mRNA的表达.用亚硫酸盐测序法(BSP法)检测6种人肝癌细胞株中HNF4αP1启动子区甲基化程度.用5-脱氧杂氮胞苷(5-AZA-CdR)处理FOCUS细胞株,用BSP法检测HNF4αP1启动子区甲基化程度,用实时RT-PCR法检测HNF4αP1 mRNA的表达.用TGF-β1处理6种人肝癌细胞株,用实时RT-PCR法检测HNF4αP1 mRNA的表达.分别用5-AZA-CdR、TGF-β1、5-AZA-CdR联合TGF-β1处理FOCUS细胞株,用实时RT-PCR法检测HNF4αP1 mRNA的表达.采用f检验进行统计学分析.结果 在20份人肝癌和癌旁组织中,13份肝癌组织的HNF4αP1 mRNA相对表达量低于癌旁组织(f=2.350,P＜0.05).HepG2、Huh-7、Hep3B中的HNF4αP1 mRNA相对表达量较高,SMMC-7721、BEL-7405、FOCUS中则相对较低.HepG2、Huh-7、Hep3B中HNF4αP1启动子区甲基化程度较低,SMMC-7721、BEL-7405、FOCUS中则较高.随着5-AZA-CdR浓度上升(分别为0、0.1、1.0、2.5 μmol/L),FOCUS的HNF4αP1启动子甲基化程度逐渐降低(分别为61％、46％、32％、27％),而HNF4αP1 mRNA相对表达量则逐渐增加(分别为[(9.661±0.336)×10-7、(2.001±0.432)×10-6、(3.689±0.714)×10-6、(4.732±2.451)×10-6].经TGF-β1刺激后,启动子区甲基化程度较低的HepG2、Huh-7、Hep3B的HNF4αP1 mRNA相对表达量下调(t=12.994、8.441、9.032,P均＜0.01),启动子区甲基化程度较高的SMMC-7721、BEL-7405、FOCUS的HNF4αP1 mRNA相对表达量变化差异均无统计学意义(P均＞0.05).经5-AZA-CdR处理的FOCUS细胞株的HNF4αP1 mRNA相对表达量[(4.972±0.035)×10-6]高于空白对照组[(1.411±0.104)×10-6],差异有统计学意义(t=13.212,P＜0.01).经5-AZA-CdR联合TGF-β1处理的FOCUS细胞株的HNF4αP1 mRNA相对表达量[(1.181±0.132)×10-6]低于单用5-AZA-CdR处理组[(4.972±0.035)×10-6],差异有统计学意义(t=13.873,P＜0.01).结论 肝癌组织中HNF4αP1表达水平下调.DNA甲基化可调控HNF4αP1在人肝癌细胞株中的表达.HNF4αP1启动子区甲基化可抑制TGF-β1对HNF4αP1表达的调节作用.     

辛伐他汀消退颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的 采用颈动脉超声定量评价他汀类药物辛伐他汀服药前及服药6月、12月后颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块面积的改变，并同时观察相应生化指标的变化情况，评价辛伐他汀稳定与消退斑块的作用。方法 应用HP SONOS 5500型彩色超声多普勒仪，检查有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者68例，其中治疗组46例，对照组22例：对有斑块的颈动脉部位，于斑块最大面积时冻结图像，沿斑块边缘测定其面积，同时测定颈动脉分叉处IMT。所有患者于服药前及服药6月、12月后检查相应生化指标。治疗组惠者给予每日辛伐他汀20mg口服，共12月。服药期间所出现的不适嘱及时告知。结果 所有治疗组患者12月服药期间均无不适主诉，46例惠者两侧颈动脉共有79个斑块，服药半年消失25个斑块，消失率达32％；服药12月后消失31个斑块，消失率达39％；未消失的斑块均有不同程度的缩小。用药6月及12月后IMT有明显减低；用药后6月与12月总胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低，服药前、6月、12月尿素、肌酐、肌酸激酶等生化指标无明显差异，丙氨酸氨基转移酶明显减低。结论 颈动脉超声定量评价辛伐他汀服药6月及12月IMT及斑块面积改变的结果表明，坚持服用他汀类药物，可以达到稳定与消退斑块的作用。