低钾性周期性麻痹64例病因分析

目的:探讨低钾性周期性麻痹的病因.方法:对64例低钾性周期性麻痹患者进行了血清K 、Na 、Cl-、CO2-CP、心电图、尿常规、甲状腺功能检查,部分进行了血清醛固酮检测,腹部CT、MRI及氯化铵负荷试验.结果:43例最终确诊为原发性低钾性周期性麻痹;16例为甲亢伴低钾性麻痹;1例为肾小管酸中毒伴低钾性麻痹;2例为醛固酮增多症伴低钾性麻痹;2例为药物所致低钾性麻痹.结论:低钾性周期性麻痹分为原发性及继发性两种.原发性低钾性周期性麻痹为常染色体显性遗传病;继发性低钾性周期性麻痹以甲状腺功能亢进症伴低钾性麻痹、肾小管酸中毒、原醛为其常见病因.     

恶性肿瘤放射性肺炎的中医治疗

近年来,我们根据恶性肿瘤放疗后肺组织损伤的各时期不同病理改变,以中医药为主治疗,取得较好疗效,现报道如下。1　放疗初期恶性肿瘤在其生长过程中,由于癌细胞增殖迅速,在短期内即易形成较大的实体肿块,而血管的生长常常跟不上肿瘤的增长,致使瘤体中血液循环差,因此,在放射治疗的初期以活血化瘀为主,同时,早期常见口干唇燥,咽痛干咳,胸闷气急,发热心烦,纳差,喜冷饮,舌红、苔薄黄少津,脉细数等肺燥阴伤症状,故治疗常配以润肺养阴之剂。常用桃红四物汤、百合固金汤、沙参麦冬汤加减。药用:桃仁、红花、苦杏仁、地龙各10ｇ,丹参、鱼腥草、黄芪…     

氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用效果分析

目的 分析小儿哮喘予以氧气驱动雾化吸入治疗的效果。方法 62例小儿哮喘患儿,依据随机抽签法分为对照组与观察组,每组31例。两组患儿均开展镇静平喘及祛痰吸氧等基础治疗,在此基础上,对照组患儿实施空气压缩泵雾化吸入治疗,观察组患儿实施氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状(呼吸困难、咳喘及肺部哮鸣音)改善时间及治疗前后24 h氧饱和度。结果 治疗后,观察组患儿的24 h血氧饱和度(95.22±6.05)%高于对照组的(89.50±6.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的呼吸困难、咳喘及肺部哮鸣音改善时间分别为(3.48±1.11)、(2.05±0.23)、(3.08±0.15)d,短于对照组的(4.09±0.15)、(3.31±0.12)、(5.58±0.23)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率96.77%高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 选择氧气驱动雾化吸入作为小儿哮喘的临床治疗策略,能取得优良疗效,利于帮助患儿缓解症状,值得临床参考采纳。     

妇科恶性肿瘤化疗所致严重副反应及其处理

化学疗法在妇科恶性肿瘤的治疗中占极重要位置 ,是恶性滋养细胞肿瘤的首选治疗手段、卵巢癌的主要治疗手段、宫颈癌综合治疗的重要部分及其它妇科恶性肿瘤综合治疗中的一种手段。本文讨论妇科恶性肿瘤常用化疗药物所致主要副反应及并发症的预防及处理。1　化疗所致骨髓抑制及其并发症骨髓造血干细胞为具有多向分化能力的细胞。正常机体状态下 ,不处于活跃增殖状态 ,只有当细胞周期非特异性化疗药物 ,如噻替哌、环磷酰胺、氮芥、顺铂等长期应用可有杀伤作用 ,造成全血细胞减少。外周血红细胞寿命为 12 0天 ,红细胞系统更新缓慢 ,受化疗影响小…     

轻度认知功能障碍和不同程度Alzheimer病患者认知功能与内颞叶结构体积的关系

目的：研究轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）和不同程度阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）患者的认知功能与内颞叶结构体积的相关关系。方法：16例MCI、20例轻度AD和19例中重度AD患者分别接受临床评估、神经心理学检查和头颅核磁共振（MR）扫描，在重建的图像上测量杏仁核、海马、内嗅皮质及颞角的体积并行标准化处理，然后对神经心理学指标与内颞叶结构MR指标进行相关性分析。其中神经心理学检查包括简易精神状态检查量表（mini mental state examination，MMSE）和无意义图形再认、逻辑记忆、数字广度、延迟回忆、画钟测验、词语流畅性测验及日常生活行为量表。结果：三组间各结构MR标化体积除左、右颞角外差异均无统计学意义（P〉0．05）。在MCI组中，注意力计算力、数字广度测验得分与左侧杏仁核体积负相关（r=-0．51～-0．57，P〈0．05），无意义图形再认得分与右侧海马体积正相关（r=0．77，P〈0．001）；在轻度AD组中，MMSE总分、无意义图形再认得分与杏仁核体积正相关（r=0．46～0．55，P〈0．05）；在中重度AD组中，定向力得分与右侧内嗅皮质体积正相关（r=0．47，P=0．041）。结论：无意义图形再认和数字广度测验等与内颞叶结构MR体积之间存在中度相关关系；杏仁核在AD的发展过程中可能起着更萤要的作用。     

补体C3对儿童脓毒症患者预后的预测价值

目的 分析补体C3在脓毒症患儿中的变化情况及其与脓毒症病情严重程度的关系,探讨补体C3对脓毒症患儿死亡的预测价值。方法 回顾性收集2019年11月—2021年9月湖南省儿童医院重症医学科收治的529例脓毒症患儿为研究对象。按诊断脓毒症后28 d预后情况分为存活组(n=471)和死亡组(n=58);按入院诊断脓毒症24h内补体C3的中位数(0.77g/L)分为C3正常组(n=273)和C3降低组(n=256)。比较各组间的临床及实验室指标差异,分析补体C3对脓毒症患儿死亡的预测价值。结果 死亡组补体C3水平较存活组明显降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,儿童快速序贯器官衰竭评分(pediatric Sequential Organ Failure Assessment,p-SOFA)得分高和补体C3低与脓毒症患儿死亡密切相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,p-SOFA与补体C3的联合预测模型曲线下面积为0.852,高于p-SOFA、补体C3单项指标的预测价值(P<0.05)。结论 补体C3可作为脓毒症患儿病情严重程度及预后的评价指标;...     

痰肝素结合蛋白在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患儿中的临床价值

目的探讨痰肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿病情的预测价值。方法本研究为前瞻性病例对照研究, 纳入2020年1月至2021年11月入住湖南省儿童医院PICU的134例脓毒症患儿, 其中完善纤维支气管镜检查患儿63例, 根据是否出现ARDS及其严重程度分为脓毒症非ARDS组、脓毒症并轻度ARDS组和脓毒症并中重度ARDS组;所有脓毒症患儿入院时采集痰液并检测HBP, 入院72 h内完善纤维支气管镜检查的63例患儿留取肺泡灌洗液并检测HBP、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平, 收集72 h内血生化、肺部影像学、小儿危重病例评分等资料。结果 (1)63例患儿中, 脓毒症非ARDS组患儿29例, 脓毒症并轻度ARDS组患儿18例, 脓毒症并中重度ARDS组患儿16例, 3组患儿入院时小儿危重病例评分、原发感染灶部位差异均无统计学意义。原发感染灶为呼吸系统感染患儿36例, 痰HBP水平为(42.1±9.8) ng/mL, 其他系统感染患儿27例, 痰HBP水平为(37.8±10.8) ng/mL, 两组间差异无统计学意义(t=1.65, P...     

子宫内膜癌ProMisE分子分型与淋巴结转移及其他临床特征的关系

目的：探讨子宫内膜癌ProMisE分子分型与淋巴结转移及其他临床特征的相关性。方法：选取2014年12月—2018年12月于大连理工大学附属肿瘤医院行手术治疗的子宫内膜癌患者74例,收集患者的临床资料,采用ProMisE方法进行分子分型,比较不同分型患者的临床特征,并分析子宫内膜癌淋巴结转移的影响因素。结果：74例子宫内膜癌患者中错配修复缺陷型20例（27.0%）,POLE突变型2例（2.7%）,p53野生型34例（46.0%）,p53突变型18例（24.3%）。4种分子分型患者在淋巴结转移（P=0.004）、临床分期（P=0.018）和病理分级（P=0.036）方面差异有统计学意义。二分类Logistic回归分析显示p53突变型（OR=27.669,95%CI:3.224～237.480,P=0.002）和肌层浸润≥1/2(OR=22.046,95%CI:4.185～116.146,P<0.001)是淋巴结转移的危险因素。结论：分子分型可为术前决策提供重要参考,对于术前诊断性刮宫标本的ProMisE分子分型为p53突变型的患者,淋巴结转移风险高,术中可能需要扩大手术范围。     

突发性聋高压氧治疗前后脑干听觉诱发电位的变化及其疗效（简报）

突发性聋高压氧治疗前后脑干听觉诱发电位的变化及其疗效（简报）王宏隽，翁其彪，周谷兰，周月玲，张新，黄娟突发性聋是临床常见病，为了解此病患者高压氧（ＨＢＯ）治疗的效果以及在ＨＢＯ治疗前后脑于听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化，我们对１９８９～１９９４年５２...     

2017-2019年北京市人源性副溶血性弧菌病原学特征分析

目的 分析2017-2019年北京市引起腹泻的副溶血性弧菌血清分型、毒力基因携带情况以及抗菌药物敏感性.方法 对北京市2017-2019年肠道门诊监测中分离到的295株副溶血性弧菌进行血清学分型试验,应用实时荧光PCR方法检测不耐热溶血毒素基因(tlh)、耐热直接溶血毒素基因(tdh)和耐热相关溶血毒素基因(trh,用...