难治性外伤性癫痫的综合手术治疗

目的：探讨联合应用不同术式治疗难治性外伤性癫痫的手术效果。方法：经术前评估,根据35例难治性外伤性癫痫患者不同特．董,选择适宜的术式联合应用,术中行皮层脑电图监测。术式包括致痫灶切除、前颞叶切除、选择性杏仁核一海马切除、胼胝体前部切开、多处软膜下横纤维切断术等。结果：术后随访6～36个月,按照Engel分级,35例手术患者,Ⅰ级18例,Ⅱ级12例,Ⅲ级5例,无Ⅳ级的患者,有效率85．7％（30／35）。结论：术前认真评估、采用个体化原则、选择适宜的手术方式联合应用、术中行皮层脑电图监测等措施是外科治疗难治性外伤性癫痫获得良好疗效的关键环节。     

奥美拉唑联合痢特灵治疗十二指肠溃疡——附96例疗效观察

我院自1995年～1997年对十二指肠溃疡(Du)使用奥美拉唑联合痢特灵治疗,取得满意疗效,现报道如下: 一、资料和方法 1.临床资料:所有病人均为本院门诊病人,均经本院胃镜确诊为Du。其中冶疗组96例,最大年龄72岁,最小15岁,平均34.4岁,男性68例,女性28例。幽门螺旋杆菌(HP)阳性93例,溃疡     

甲状腺针吸活检110例报告

1983年5月至1985年5月,粗针活捡甲状腺疾患110例,108例吸取物满意,确诊率达98.18％。粗针活检不但可鉴别甲状腺良、恶性病变,而且也可识别甲状腺炎、甲亢和甲状腺肿等病变。能提供可靠的诊断,假阴性很低,优于细针抽吸细胞学检查,方法简单而安全。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血影像学特点及治疗

早期发现动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (SAH )出血原因 ,防止再出血 ,是减少神经功能障碍发生的关键。本文对 63例动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床特征和脑血管造影结果进行分析 ,以期提高对自发性蛛网膜下腔出血的认识。1　资料与方法1·1　一般资料　 1990～ 2 0 0 2年神经内、外科收治并行脑血管造影检查的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共 63例 ,其中男 3 9例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均年龄 44 3岁。临床表现 :头痛 61例 ,头晕 5 8例 ,恶心、呕吐 5 4例 ,意识障碍 3 1例 ,肢体运动障碍2 3例 ,癫痫 17例 ,精神症状 12例 ,动眼神经麻痹 5例 …     

银杏叶提取物对体外循环脑损伤中粘附分子的干预作用

目的 探讨粘附分子在体外循环脑损伤中的作用机制及银杏叶提取物的干预作用.方法 选择44例心脏病需体外循环下手术的风湿性心脏瓣膜病患者,随机分为观察组和对照组,每组22例.观察组在体外循环予充液中加入银杏叶提取物2mg/kg(体重),对照组应用常规予充液.分别在术前、主动脉阻断后1 h、CPB结束即刻、术后6 h、12 h、24 h和48 h抽取静脉血标本,检测血清P-选择素、ICAM-1和NSE浓度水平.结果 对照组P-选择素于主动脉阻断1 h开始升高,一直保持高水平至术后48 h实验结束;观察组P-选择素于主动脉阻断1 h后有所降低,持续至术后24 h,术后48 h恢复正常;自主动脉阻断1 h开始至术后48h实验结束,血清P-选择素水平观察组显著低于对照组.对照组血清ICAM-1自主动脉阻断1 h后,血清ICAM-1开始升高,并维持高水平至术后24h;观察组ICAM-1于CPB结束后开始升高,维持高水平至术后48 h实验结束:主动脉阻断1 h至体外循环结束,血清ICAM-1水平观察组显著低于对照组,但自术后12 h开始至结束,观察组显著高于对照组.对照组血清NSE自CPB结束后开始升高,高水平维持至术后48 h至实验结束;观察组血清NSE于CPB结束后开始升高,维持至术后12 h,至术后24 h恢复至正常;自主动脉阻断1 h开始至结束,观察组血清NSE显著低于对照组.结论 体外循环可引起粘附分子P-选择素和ICAM-1的升高,应用GBE可显著抑制P-选择素过度表达;GBE可能通过抑制ICAM-1的表达或封闭ICAM-1的受体途径而发挥抗炎作用,从而使脑损伤减轻.将GBE加入体外循环予充液中,对体外循环心脏手术的大脑具有显著的保护作用.     

经单鼻孔蝶窦入路及在内窥镜辅助下垂体腺瘤切除术

目的探讨经单鼻孔－蝶窦入路及内窥镜辅助下切除垂体腺瘤的疗效。方法90例患者均经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除肿瘤。先扩张术侧鼻腔，将扩鼻器直接插入鼻孔深处直抵蝶窦前壁，扩张后鼻中隔被完整地推向对侧。在手术显微镜下分离蝶窦前壁的粘膜，然后凿开蝶窦前壁进入蝶窦，打开鞍底，切除肿瘤。34例在内窥镜辅助下完成手术。此过程据鼻腔及蝶窦鞍区的CT三维骨床位的重建图像指示的解剖标志严格按中线进入。结果本组无死亡病例及无严重并发症。随访1个月～4年。肿瘤全切除90例，大部切除33例，部分切除3例，并发症发生率为15％，且呈一过性。复发6例，复发率为5．88％。结论经单鼻孔蝶窦入路显微镜下行垂体腺瘤切除术，安全、有效、治愈率高。在内窥镜辅助下能进一步提高切除率，增加安全性。     

自由基及过氧化脂质在脊髓损伤后继发病理损害中的作用

<正> 脊髓损伤(SCI)后,损伤部组织常出现一系列继发的病理改变,往往导致组织的变性、坏死,因而与脊髓功能的预后有密切关系。近些年来,众多学者从分子病理学方面对这一病理过程进行了研究,并认为自由基反应在这一病理过程中起重要作用。本文仅就自由基及其致病的主要途径——脂质过氧化反应——在SCI     

83例中颅窝底肿瘤的手术治疗体会

由于颅底结构复杂 ,手术时术野有限 ,故颅底肿瘤的手术始终是神经外科的难题之一。既要达到肿瘤的全切除 ,又要不损伤受侵犯的血管和神经是大家追求的目标。自 1996年以来我科收治中颅窝底肿瘤 83例 (占同期颅底肿瘤的 77.4 %)。中、后颅窝骑跨型肿瘤不在本组统计中。利用显微镜采用不同的手术入路切除肿瘤 ,均达到了满意的效果 ,现就对中颅窝底不同部位的肿瘤分别采用不同的手术入路 ,所达到的手术效果 ,分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 83例患者中男 5 1例 ,女 32例 ,年龄 8～ 82岁 ,平均年龄 39岁。肿瘤部位及病理分型 :巨大…     

益心灵口服液的研制及临床应用

我院研制的益心灵口服液,用于治疗病毒性心肌炎、心源性休克、持发性低血压等.该口服液经过6年临床观察,疗效显著.现将其组方制备和临床应用情况介绍如下.     

显微外科夹闭颅内前循环动脉瘤120例报告

目的探讨早期显微外科手术对颅内动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析手术治疗120例颅内前循环动脉瘤的临床表现、影像学资料和手术,所有患者均采用经翼点入路或前纵裂入路。早期手术68例,中晚期手术52例。结果术前CTA能清楚显示动脉瘤的大小、形状以及载瘤动脉的特征。68例早期手术患者出院时按GOS评分恢复良好者59例,中残5例,重残2例,死亡2例;52例中晚期手术患者按GOS评分恢复良好者30例,中残14例,重残2例,死亡6例;2组治疗效果比较有显著性差异。结论早期手术夹闭动脉瘤能有效防止动脉瘤再次破裂引起的直接死亡和病情恶化;熟练的显微外科手术技巧和术中正确处理动脉瘤的方法,对提高手术成功率和预后至关重要。