肺荨麻疹一例报告

男,39岁、因神经衰弱、植物神经功能紊乱用谷维素及维生素C、E、B_6等和中药健脑补肾丸治疗,用药后头晕、失眠等症状减轻,住院第10天时突感周身痒。查:左前臂及前胸后背各见一荨麻疹,血压、脉搏、体温及心、肺、腹检查均正常。血、尿、粪常规化验正常,嗜酸细胞计数280/微升,心电图正常。胸片:右肺4.5肋间中外带各见一     

脊髓病变运动与体感诱发电位改变的诊断价值比较

运动诱发电位(Motor evoked potential MEP)由脊髓运动传导束传导可直接反映脊髓的运动功能。我们在动物实验的基础上,测试了一组正常人和一组脊髓病变患者的 MAP,同时测试其刺激胫后神经诱发的体感诱发电位(SEP)并对二者的诊断价值进行比较。正常对照组:男16例,女4例。年龄8～61岁,平均31岁。脊髓病变组:男10例,女4例;年龄6～45岁;其中急性脊髓损伤9例,脊髓肿瘤5例。实验仪器为 Neuropack Ⅱ MEB 5100型诱发电位记录仪。测 MEP 时,受试者侧卧位,板状刺激电极3×2cm,置大脑运动区相应的头皮,近中线侧为正极,负极距正极6cm。记录电极为针状电极,     

脉律平治疗顽固性早搏58例疗效观察

近年来,我们应用脉律叭B拟经验方）治疗顽固性早搏58例,疗效满意.现介绍如下     

极外侧经髁入路的显微解剖研究

目的 为极外侧经髁入路的临床应用提供翔实的显微解剖学资料和参数，以利于术中重要血管、神经结构的识别和保护。方法 在10例干性颅骨标本上，对本入路相关的骨性结构进行观察、测量和拍照。模拟极外侧经髁入路，对10例尸头标本进行显微解剖，并对入路相关的重要解剖结构进行观察、测量和拍照，尤其关注枕下段椎动脉的识别和保护及枕髁的安全磨除。结果 本入路涉及众多的肌肉、血管、神经结构，它们的关系复杂；枕下段椎动脉行程曲折。结论 观察和测量的结果有助于术中重要血管、神经结构的识别和保护。     

GM-1对离体大鼠神经干细胞增殖和分化的影响

目的 研究不同剂量GM-1（神经节苷脂）对离体大鼠神经干细胞增殖和分化的影响。方法 自大鼠脑组织分离神经干细胞，培养于含有bFGF和／或B27的DMEM／F12培养液中，实验组培养液中分别加入33．5μg/L、3．35μg/L及0．335μg/L GM-1，用MTT比色分析法测定细胞增殖能力。用含体积分数3％血清的DMEM／F12培养液诱导细胞分化，每间隔6h于倒置显微镜下观察细胞分化情况。结果 4d、8dMTT比色显示，GM-1（33．5μg/L）组与阳性对照组比较，P均〉0．05，与阴性对照组比较，P均〈0．05；GM-1（3．35μg/L）组、GM-1（0．335μg/L）组与阴性对照组比较，P均〉005。分化研究发现．接种6h后，3个实验组与阴性对照组的细胞突起短且细小，而血清组神经求周边可见明显粗大的细胞突起，呈放射状向周边伸出；随着分化时间的延长，各组细胞突起均逐渐伸长，3个实验组分化能力低于对照组，与阴性对照组之间无显著差异。结论 GM-1能够维持大鼠神经干细胞的原始状态，促进神经干细胞增殖，而对神经干细胞的分化作用不明显。     

MK-801的浓度与局灶性脑缺血大鼠内源性神经干细胞增殖的关系

目的 研究兴奋性氨基酸（NMDA）受体拮抗剂MK-801的浓度与局灶性脑缺血大鼠神经干细胞增殖的关系。方法 将60只大鼠随机分为正常对照组（6只）、假手术对照组（6只）、手术对照组（12只）和MK-801不同荆量组（0．2mg／kg、0．4mg／kg、0．6mg／kg、0．8mg／kg、1．0mg／kg、1．2mg／kg）（36只）。除正常对照组外，其它组均需制作大鼠大脑中动脉缺血（middle cerebral artery occlusion，MCAO）动物模型，在模型制作前30分钟按照不同剂量组腹腔注射MK一801，假手术组和手术对照组腹腔注射等量的生理盐水。在模型建立后第7天，通过免疫组化技术标记大鼠梗塞灶附近大脑皮质的Nestin阳性细胞数目。结果 MK-801浓度为0．4mg／kg时，可以明显抑制内源性神经干细胞的增殖，0．8mg／kg剂量以上有显著的抑制作用，并且随着浓度升高抑制作用呈递增趋势，在1．2mg／kg以上有明显的全身副作用。结论 NMDA受体拮抗剂MK-801在局灶性脑缺血后，对大鼠内源性神经干细胞的增殖有抑制作用，并且随浓度的增加抑制作用也随之加强。     

显微手术治疗老年前交通动脉瘤22例

前交通动脉瘤是脑动脉瘤中最常见的类型之一,约占脑动脉瘤的30％ ～ 36％[1,2],本文回顾性分析我院2011年1月至2012年8月间收治并接受显微手术的前交通动脉瘤老年患者的临床资料,现报道如下. 1资料与方法 1.1 一般资料本研究入选患者均经CT检查显示蛛网膜下腔出血,CTA(计算机断层扫描血管造影)或DSA(数字减影血管造影)确诊存在前交通动脉瘤,其中瘤顶指前2例,指后10例,指上9例,指下5例,复杂指向1例;男13例,女9例;患者年龄均为60岁及以上,平均(64.9±8.2)岁.其中合并高血压9例,糖尿病7例,慢阻肺5例.按Hess-hunt分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ7级例,Ⅳ级1例;均以头痛及脑膜刺激征起病,瘤体直径＜ 15 mm 16例,15～25 mm 5例,＞25 mml例.优势供血侧中左侧14例,右侧3例,双侧5例.     

颅内多发动脉瘤患者的显微外科手术治疗策略

目的 探讨颅内多发动脉瘤患者的显微手术治疗策略.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院神经外科在2008年2月至2010年10月期间收治24例颅内多发动脉瘤.所有病例均以自发性蛛网膜下腔出血起病而就诊,经CT血管成像（CTA）或者（脑血管造影）DSA确诊为颅内多发动脉瘤.入院时患者的Hunt-Hess分级如下：1级3例,2级10例,3级8例,4级3例.本组24例患者中20例有2个动脉瘤,4例有3个动脉瘤,共有52个动脉瘤.动脉瘤均为囊状,瘤体直径2 ~19 mm,颈宽2～8 mm.2例患者在等待和保守治疗中二次破裂出血末及时手术治疗而死亡,1例因家属放弃治疗而出院,其余的21例均采用开颅显微手术夹闭动脉瘤.在所有的手术治疗病例中,手术时机选择如下：4例1~3级患者采用超早期手术,8例1~3级患者采用早期手术,10例1～3级患者采用巾期手术,2例4级患者采用延期手术.结果 21例经过开颅显微手术治疗的46个动脉瘤均被成功夹闭.术后患者恢复良好（无明显神经功能障碍,能完全恢复正常生活和工作）14例,轻度残疾（轻偏瘫和颅神经功能障碍,日常生活能自理）4例,重度残疾（完全偏瘫、失语和思维障碍,日常生活不能自理需要别人照顾）2例,植物生存（昏迷超过1个月）1例,无死亡病例.所有病例在术后进行了DSA或CTA复查,显示动脉瘤被完全夹闭,不再显影.结论 颅内多发动脉瘤手术治疗复杂,需要结合每个患者的具体特点制定个体化的手术治疗方案,提倡在首先处理责任动脉瘤的前提下,尽早、尽量通过一期或者分期手术将所有动脉瘤处理,可取得较好的临床治疗效果.     

颞下经小脑幕入路显微手术切除岩斜区肿瘤20例分析

目的探讨采用显微手术技术经颞下入路切除岩斜区肿瘤的方法。方法结合本组20例颞下入路手术方法及效果进行分析。结果肿瘤全切除11例，近全切除5例，大部切除3例，部分切除l例。术后症状完全缓解9例，好转11例。结论颞下入路切除岩斜区肿瘤简便、实用，术野宽阔，能避开脑神经阻挡，多能做到全切除或次全切除。