《β射线所致皮肤剂量估算规范》释疑

国家职业卫生标准——《β射线所致皮肤剂量估算规范》已经卫生部批准并发布.此标准是在广泛调研国内外文献、系统学习相关法律法规和进行一些方法验证的基础上制定的.此标准主要用于β射线皮肤污染所致的皮肤剂量估算,对皮肤辐射损伤的诊断和β射线皮肤污染的去污处理都有指导意义.该文对标准的主要内容及关键性技术进行了释疑.     

用于组织等效γ射线剂量学的新技术

由于价格较低、灵敏度高等多种原因,在剂量仪中使用半导体探测元件引起了人们很大兴趣.然而半导体材料相当高的原子序数,使利用固体探测器进行组织辐射剂量的准确测量十分困难.γ能量低于100keV时响应过高,高于100keV时响应却过低.若已知能谱,进行修正后可得到准确的剂量.但实际上能谱不总是已知的,而且对高通量率下的能谱测量也是困难的.再者某些情况下能谱随时间变化.     

5q^—综合征的研究进展

５２＾－综合征作为骨髓增生异常综合征的一种独立的亚型已逐渐为人们所认识。本文综述了其细胞季分子遗传学特征及其临床研究进展。     

HBsAg阴性HBV感染者HBV-DNA定量分析的价值探讨

乙型肝炎（简称乙肝）是最为常见的传染性肝病,由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起。近年来对乙型肝炎的实验诊断除了传统的乙型肝炎血清标志物外,联合 HBV-DNA 定量分析可以更好地提高诊断准确率并能够帮助判断病毒复制程度和传染性强弱［1,2］。然而临床医生经常对 HBsAg 阳性的乙肝患者通过观察 HBV-DNA 的含量了解患者体内的 HBV载量来确定治疗策略,往往对 HBsAg 阴性 HBV 感染者的HBV-DNA 检测关注较少。笔者回顾性分析52例 HBsAg阴性 HBV 感染者的 HBV-DNA 检测结果,现报道如下。     

考虑生物廓清作用时细胞剂量转换因子模型的改进

放射免疫治疗(radioimmunotherapy, RIT)是以单克隆抗体为载体,以放射性核素为弹头,通过抗体特异性结合表达肿瘤细胞相关抗原,将产生高能射线的放射性核素靶向到肿瘤细胞,实现对肿瘤的近距离内照射治疗^[1]。α射线射程短、传能线密度高的特性,使得α核素的旁效应(bystander effect)很小,非常适合于非实体瘤的放射免疫治疗。Hamacher等^[2]和Cruz等^[3-4]从理论上计算了不同核素、不同靶源组合和不同靶源大小时细胞亚细胞水平(即微剂量领域,micordosimetry)的S因子,并以此作为估算辐射吸收剂量、评估治疗风险以及预测治疗效果的基本参数。然而,RIT临床和理论研究中涉及的许多重要的放射性核素(如²¹¹At、²¹³Bi、²²⁵Ac、²²³Ra等)衰变后会生成一系列放射性子核。这些放射性子核对靶区同样有剂量贡献。特别是当反应链中含有很多α核素时,其对靶区的剂量贡献甚至大于母核。此时仅用母核的细胞S因子来表示一次辐射在特定靶区内的剂量沉积就不再合适。基于以上考虑,Hamacher等^[2]提出用随截止时间τ₀变化的细胞剂量转换因子(cellular dose conversion factor,DCF)来修正医用内照射剂量委员会(Medical Internal Radiation Dosimetry Committee)提出的MIRD剂量估算模型中的细胞S因子。     

2019年天津市医用X射线诊断设备质量控制检测结果分析

目的 掌握天津市医用X射线诊断设备质量控制基本情况,探讨设备质量控制存在的问题,并为监管部门提供技术依据。方法 采用分层随机抽样的方式,选择天津市111家医疗机构中的401台医用X射线诊断设备作为研究对象,使用X射线多功能剂量仪等设备,按卫生行业标准等要求进行质量控制状态检测与评价。结果 401台医用X射线诊断设备初检合格率为90.0%,X射线摄影机的初检合格率低于X射线透视机、数字减影血管造影机（DSA）和X射线计算机体层摄影机（CT机）（χ²=9.203、3.383、5.754,P<0.05）。摄影机中合格率最低的为屏片X射线机,其次为乳腺X射线机和数字X射线摄影机（DR）,主要不合格指标分别为输出量重复性、管电压指示的偏离和极限空间分辨力。X射线摄影机中无基线值占比最高的是DR。X射线摄影机不满足检测条件占比高于X射线透视机（χ²=8.216,P<0.05）。摄影机中屏片X射线机不满足检测条件的占比最高,其次为计算机X射线摄影机（CR）。此项研究401台设备中,私立医疗机构的初检合格率与公立医疗机构差异无统计学意义（P>0.05）,国产设备的初检合格率低于进口设备（χ²=4.576,P<0.05）。结论 天津市的医用X射线诊断设备质量控制有待进一步加强,医疗机构应重视医用X射线诊断设备的质量控制检测,监管部门应重点加强含有不合格项目、无基线值和不满足检测条件设备的监督管理。     

硼中子俘获治疗的加速器中子源7Li(p,n)7Be的中子特性研究

目的 通过研究质子加速器 ⁷Li(p,n)⁷Be 反应的中子特性,为研究和制作适用于硼中子俘获治疗(BNCT)的加速器中子源提供基础数据。方法 加速质子使其轰击Li靶后产生中子;通过金属箔活化法,测量中子与In箔发生阈值反应后放出的γ射线;然后计算出In箔的放射性活度、加速器反应后放出中子的注量和反应的微分截面。结果 质子加速轰击Li靶后,在不同方向产生不同能量和注量的中子。加速器电压分别为3.0、2.8和2.6 MV,出射中子与入射质子束的方向一致时, ⁷Li(p,n)⁷Be 反应的微分截面约为50 mb/mr;夹角为60°时,反应的微分截面减小到30 mb/mr左右。由于部分中子与其他金属原子等发生弹性散射而射向后方,提高了这一范围内In箔的比放射性活度,影响了其微分截面的准确性。结论 用金属箔活化法测定中子简便易行,可同时测得多个方向的中子分布,但需对中子与其他金属弹性散射产生的影响进行进一步的研究; ⁷Li(p,n)⁷Be 反应后发射出的中子经慢化后,能得到适于BNCT治疗的热中子和超热中子;若作为BNCT的中子源,加速器的质子束流需达到10 mA。     

我国个人剂量监测工作的现状和将来

本文介绍了我国职业性个人剂量监测进展的概况。在全国各省市个人剂量监测数据统计的基础上,各处了我国个人剂量监测的集体剂量水平。文章还对我国个人剂量监测的过去、现在和将来进行了分析和展望。     

大学生自杀态度、自杀意念与生活事件及应付方式的调查研究

应用自杀态度问卷(QSA)、青少年生活事件量表(ASLEC)和应付方式问卷,了解大学生自杀态度、自杀意念与生活事件及应付方式的相互关系,结果表明,大学生对自杀的态度,总体上是持矛盾或中立态度.影响大学生的事件主要来自于学习和人际关系的压力,76.46%的人是以成熟的应付方式来处理问题,有无自杀意念的人无显著差别,男女无显著差别.