泪小点撕脱再塑形的临床意义

目的 探讨泪小点撕脱后的手术疗效.方法 泪小点撕脱病例21例按手术方法分为2组.A组：行泪小点塑形术人工形成泪小点16例.B组：伤后单纯行泪小点周围眼睑裂伤清创缝合术8例.分别详细记录术后外观改变、冲洗泪道情况及溢泪症状评分情况.结果 A组病例眼睑畸形程度轻、泪道冲洗通畅比例高、病人溢泪症状轻.结论 泪小点撕脱病例术后应行早期的泪小点塑形术.     

Sturge-Weber综合征青光眼滤过术后迟发性脉络膜上腔出血临床分析

迟发性脉络膜上腔出血是内眼手术术后一种较少见、但后果极为严重的并发症.现将我院收治的1例Sturge-Weber综合征成年患者行青光眼滤过术后发生迟发性脉络膜上腔出血的病例分析如下.     

胱抑素C、β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白的测定在评估慢性肾脏疾病损害程度中的应用

【摘要】 目的 探讨胱抑素C（Cys C）、β2微球蛋白（β2 MG）和视黄醇结合蛋白（RBP）的测定在评估慢性肾脏疾病（CKD）肾脏损害程度中的可行性。 方法 选取收治的慢性肾脏疾病患者91例为观察组,健康体检者38例为对照组,前者根据KDIGO的分组标准将患者分为6组（1期、2期、3a期、3b期、4期、5期）,对比各期患者Cys C、β2 MG、RBP水平,分析Cys C、β2 MG、RBP与肾功能指标的相关性,联合检测对各期CKD的诊断效能。 结果 不同组别患者年龄、Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平比较存明显差异（P＜005）,对照组患者年龄、Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平明显低于CKD患者,随着CKD肾脏损害程度的上升,Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平逐渐升高,5期CKD患者上述指标水平最高,差异有统计学意义（P＜005）。CKD患者尿RBR、血清RBP、Cys C、β2 MG与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,β2 MG与Scr的相关程度最高（P＜0001）; Cys C、β2 MG、血清RBP及尿RBP联合检测可提高对早期CKD的诊断阳性率。 结论 CKD患者Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平表达高于健康人群,随着肾脏损害程度增加而升高;CKD患者四项指标与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,联合检测可提高对早期CKD的诊断有重要意义。     

先天性葡萄膜外翻继发虹膜新生血管一例

患者,男,14岁。因左眼间歇性眼痛、视力丧失,于2018 年5 月来吉林大学第二医院就诊。专科检查：右眼最佳矫正视力1.0,左眼无光感。眼压：右眼15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼>60 mmHg。右眼：眼前节结构及眼底均正常。左眼：无上睑下垂,角膜水肿,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约6 mm,瞳孔缘葡萄膜360°外翻,外翻的葡萄膜狭窄而规则,宽窄一致,大约1 mm宽,虹膜见新生血管,晶状体前囊见色素颗粒,眼底视盘色苍白,杯盘比1.0（见图1）。眼底荧光素血管造影（FFA）：左眼视网膜周边血管扩张,后期存在色素上皮和组织着染（见图2）。超声生物显微镜检查（UBM）：左眼虹膜变薄,房角关闭,虹膜根部附着点前移（见图3）。房角镜下左眼未见房角新生血管,房角结构360°不可见。患者无神经纤维瘤病及其他系统疾病,无家族性疾病。     

印迹细胞学检查方法在角膜移植排斥反应诊断中的应用

目的　探讨印迹细胞学检查方法在诊断角膜移植排斥反应中的应用。方法　用印迹细胞学 (impressioncytology ,IC)检查法追踪观察大鼠角膜移植排斥反应细胞学变化规律 ,以正常大鼠角膜印迹细胞学检查结果为对照组。结果　角膜移植出现排斥反应时 ,见杯状细胞的逐渐消失及上皮细胞的形态学破坏。正常大鼠角膜杯状细胞始终存在。排斥反应鼠印迹细胞学标本中可见不同数量的炎细胞。结论　印迹细胞学检查方法是一种简便而有效的实验室检查方法 ,可应用于预防和诊断角膜移植排斥反应     

低分子肝素联合缬沙坦辅助治疗原发性肾病综合征临床疗效观察

目的 观察低分子肝素联合缬沙坦辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 56例PNS患者随机分为治疗组和对照组各28例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础之上加用低分子肝素和缬沙坦治疗.观察两组24小时尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(ALB),总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆纤维蛋白(F:B)变化情况及临床疗效.结果 两组治疗后Upro及TC较治疗前均降低,ALB较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Upro及TC低于对照组,ALB高于对照组,且F:B低于治疗前对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为82.1%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PNS患者在应用激素、免疫抑制剂基础之上加用低分子肝素和缬沙坦辅助治疗可明显增强临床疗效.     

闭角型青光眼急性发作合并前房积血伴虹膜红变1例

<正>1病例资料患者，女，76岁。因“左眼视物模糊伴眼痛10天”收入院治疗。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史。入院检查：P72次/min,BP161/87mmHg，专科检查：右眼最佳矫正视力0.6，左眼手动50cm。眼压：右眼12mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼>60mmHg。眼前节检查：右眼结膜未见充血，角膜透明，前房浅，周边前房1/4CT，瞳孔圆，药物性缩小，直径约2.0mm，对光反射（+），晶体混浊，眼底窥不见；左眼结膜充血（++），角膜水肿，前房浅，周边前房小于1/4CT，瞳孔欠圆，直径约7.0mm，对光反射迟钝，晶状体前囊可见青光眼斑，眼底视不清；房角镜检查右眼窄Ⅰ，左眼视不清。超声生物显微镜（UBM）：右眼前房深度1.56mm，左眼前房深度1.50mm，双眼房角狭窄，左眼全周房角关闭。轴长右眼21.46mm，左眼21.71mm。诊断为原发性急性闭角型青光眼（左眼急性发作期，右眼临床前期）。     

选择性COX-2抑制剂对角膜移植术后新生血管形成的抑制作用

目的：探讨选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂在角膜移植术后新生血管形成中的抑制作用。方法：SD大鼠及Wistar大鼠各20只,在SD大鼠与Wistar大鼠之间建立角膜移植动物模型,分为选择性环氧化酶-1（COX-1）抑制剂小剂量阿司匹林给药组、选择性COX-2抑制剂西乐葆给药组、非选择性COX抑制剂消炎痛给药组及生理盐水阴性对照组。对角膜移植术后角膜混浊、水肿、新生血管形成情况评分得出角膜排斥反应指数（RV）,对角膜移植术后新生血管形态计算得出新生血管反应区域。并进行角膜病理切片检查。结果：选择性COX-1抑制剂组及阴性对照组大鼠在7 d时RV值＞5,排斥反应已经发生,选择性COX-2抑制剂组及非选择性COX抑制剂组未发生排斥反应。裂隙灯检查及角膜病理切片检查可见选择性COX-2抑制剂组及非选择性COX抑制剂组术后7d出现植床周围少许新生血管。选择性COX-1抑制剂组及阴性对照组术后7 d时新生血管接近创口。选择性COX-2抑制剂组及非选择COX抑制剂组角膜新生血管反应区域及RV值均少于选择性COX-1抑制剂组及阴性对照组。结论：COX-2选择性抑制剂可抑制角膜移植术后新生血管的产生。     

冠尽病与猝死8例分析

猝死是临床上较常见的极危重病症，也是冠心病最致使的后果，其发病急骤，死亡率极高。本文报告的８例猝死的病人中，其中６例有冠心病史，２例可疑冠心病。６例发生在夜间，２例发生白天。有猝死先兆者３例，无先兆者５例，这８例均为非住院病人，且全部死于６小时内。