糖尿病大鼠海马内PAI-1的变化及米诺环素对其的影响

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)在2型糖尿病大鼠海马中的表达情况以及米诺环素对PAl.1表达的影响.方法 高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素造2型糖尿病模型,将SD大鼠随机分为正常组、糖尿病模型组、米诺环素治疗组,造模成功1周后,米诺环素组每天腹腔注射米诺环素45mg/kg,糖尿病模型组和正常组腹腔注射等量的牛理盐水,连续给药2周,然后取大鼠海马组织,免疫组化检测各组大鼠海马中PAI-1的表达.结果 免疫组化结果分析示正常组、糖尿病组、米诺环素组阳性神经元的平均光密度值(MOD值)分别为0.109±0.007、0.195±0.009、0.161±0.012,与正常组比较,糖尿病组和米诺环素组PAI-1表达的差异均有统计学意义(P＜0.01),糖尿病组和米诺环素组比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 2型糖尿病大鼠海马神经元内PAI-1的表达异常增高,米诺环素可减少大鼠海马神经元内PAI-1的表达,这可能是米诺环素保护糖尿病认知功能障碍的机制之一.     

北京市郊区中年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的了解北京市郊区中年2型糖尿病患者的自我管理行为现状及其影响因素。方法方便抽样法选取2015年5月至2016年6月北京市某郊区医院收治的93例中年2型糖尿病患者为研究对象,采用解释性序列设计的混合研究,首先采用糖尿病自我管理行为量表(the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA)对研究对象的自我管理行为及影响因素进行问卷调查;然后根据调查结果,选择14例自我管理行为较差的患者进行深入访谈。结果 93例中年2型糖尿病患者自我管理行为总分为(3.56±1.33)分,其中用药管理(5.59±2.34)分、运动管理(4.22±2.92)分、饮食管理(3.84±2.13)分、足部管理(1.53±2.07)分、血糖监测(0.86±1.25)分。多元逐步回归显示,年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与用药管理、足部护理有关,家庭收入与血糖监测有关(均P0.05)。深度访谈结果显示:中年2型糖尿病患者自我管理行为不佳的主要原因为缺乏糖尿病相关的知识或存在认识误区、对疾病自我管理不重视、执行困难以及经济条件制约。结论郊区中年2型糖尿病患者的自我管理行为有待提高,应进一步探讨更为有效的干预措施。     

应用基因组测序技术诊断缺失型脊肌萎缩症

目的 评价基因组测序技术在诊断缺失型脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)中的应用.方法 应用聚合酶链反应扩增100例SMA临床确诊患儿和110名对照样本的运动神经元存活基因(spinal muscular atrophy,SMN),基因组测序技术通过识别扩增片段中SMN1和SMN2的4个差异位点用来诊断SMN1的纯合缺失,并以多重连接探针扩增进行验证.结果 100例SMA样本中基因组测序显示差异位点仅有SMN2基因特有碱基峰,多重连接探针扩增检测示SMN1与SMN2拷贝数为0∶2或0∶3,表明SMN1基因纯合缺失.对照组中5例样本的差异位点仅为SMN1基因特有碱基峰,SMN1与SMN2拷贝数为2∶0,为SMN2纯合缺失.105例样本的差异位点均为杂合峰,SMN1与SMN2拷贝数为2∶2,未显示SMN1和SMN2的缺失.所有测序结果与MLPA检测结果一致.结论 基因组测序技术在进行缺失型脊肌萎缩症的分子诊断中具有特异、准确、实用的特点.     

微视频教育联合末次大便观察后再干预在结肠镜诊疗中的应用研究

目的 评估微视频教育联合末次大便观察这一护理宣教方式对患者肠道准备的影响,探究其在结肠镜诊疗中可能具备的价值。方法 选择2019年3月至2019年6月期间行肠镜诊疗的住院患者180例,随机分为三组：A组（对照组,60例）,B组（微视频教育小组,60例）,C组（微视频教育联合末次大便观察小组,60例）三组。A组接受常规的肠道准备指导,B组在对照组基础上实施微视频教育,C组在对照组基础上实施微视频教育及末次大便观察。根据渥太华量表对不同分组患者肠道清洁程度进行评分,同时比较不同分组患者结肠镜诊疗用时、结肠病变检出率、患者相关知识知晓率、患者对护士肠道准备宣教满意度评分及患者平均住院天数及费用,多组间数据比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD或Tamhane′s T2方法,p<0.05为差异有统计学意义。结果 本次研究发现,B组和C组的肠道清洁质量明显高于A组（p＜0.05）,同时C组患者肠道清洁质量明显优于B组（p＜0.05）;此外B组、C组患者结肠镜检查用时结肠病变检出率、患者相关知识知晓率、患者对护士肠道准备宣教满意度评分均明显优于A组（p<0.05）, C组患者结肠病变检出率、患者相关知识知晓率、患者对护士肠道准备宣教满意度评分均明显优于B组（p＜0.05）,同时发现随着患者肠道清洁质量的提高,结肠镜治疗患者平均住院天数及费用均有所下降（p<0.05）。结论 微视频教育联合末次大便观察的护理宣教方式可有效提高患者对肠道准备及结肠镜诊疗的认知水平,有效提高患者的肠道准备工作,提高患者肠道清洁度,进一步提高了患者结肠病变的检出率,减少患者的经济支出及国家的医保支出。     

手术室空气消毒管理现状调查

目的了解江西省不同级别医疗机构手术室空气消毒方法的应用与管理情况。方法对11个地级市所有有手术室的医院进行了调查。结果江西省各级医疗机构手术室空气消毒主要使用消毒液熏蒸法、消毒液喷雾法、紫外线照射法、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等方法。有46.49%的医疗机构的手术室采用其中1种消毒方法;有42.26%的医疗机构手术室使用2种消毒方法;有11.33%的医疗机构手术室同时拥有3种消毒方法。仍有77.08%的医疗机构手术室使用了紫外线照射消毒法,使用循环风紫外线空气消毒机的占37.50%,使用静电吸附式空气消毒机的只占11.46%。有81.64%的医疗机构接受疾病预防控制机构的消毒效果检测,有82.43%的医疗机构可进行自我检测。结论江西省各级医疗机构手术室都进行空气消毒,所使用的消毒方法不尽相同,以使用紫外线消毒法的居多,多数手术室能接受监督管理。     

论质量风险管理在药品生产企业中的作用

我国近几年来药品不良事件频有发生,引起了全社会对药品安全性的广泛关注。新版GMP的颁布,把药品质量风险管理提到了一个重要的高度。药品质量风险管理的概念从质量风险管理的目的、内容、等方面着手,浅析质量风险管理的方向、方式的条款,从而降低药品质量风险,防止药品质量事故的发生,为人类的健康制造安全有效、质量可控的放心药品。     

米非司酮联合米索终止剖宫产术后一年内再次妊娠的临床观察

目的：观察米非司酮联合米索用于剖宫产手术后一年内早期妊娠流产的临床效果方法：将280例孕36—70天要求口服米非司酮终止妊娠者资料分为两组：剖宫产后1年早孕51例为观察组，同期其他早孕229例为对照组；对资料进行回顾性比较分析。服用方法：第一天早晨服米非司酮50mg，服药前、后2小时禁食、水；第二天不服药；第三天上午到医院空腹服米索0．6mg，服药后留院观察其官缩强弱、药物副反应、阴道出血量多少，绒毛排出时间，是否完整。结果发现：1．观察组和对照组药流完全流产率分别为92．16％、9213％，差别无统计学意义。2．两组主要副反应都表现为腹痛、恶心、呕吐，一般般情况轻，不需处理；未发现过敏反应。结论：口服米非司酮配伍米索前列醇能有效的终止剖宫产后一年内早孕，其效果与一般人群药流效果相似，其安全性、有效性令人满意，此外由于用药后，促进了宫颈的软化与宫口的扩张，即使药流失败，也易于实施吸宫术，减轻了受术者的痛苦。     

围产儿出生缺陷监测分析

目的：了解监测医院七年来出生缺陷发生情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为进一步减少出生缺陷,制定预防保健措施及开展干预工作提供依据。方法：按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准,对2007-2013年福州市二医院内出生的14905例围产儿,男7824例、女7077例、性别不明4例、出生缺陷256例,进行x2检验等统计分析。结果：出生缺陷和孕母年龄、出生性别有显著差异（p〈0.05）、提出预防出生缺陷发生内容,重点和需求。结论：应广泛开展预防出生缺知识的宣传,加强孕前、孕期保健、遗传咨询、产前诊断工作,减少出生缺陷的发生,从而降低围产儿死亡。     

瘤内动脉入射角度和瘤周动脉管径的改变对乳腺癌诊断的价值研究

目的探讨瘤内动脉入射角度和瘤周动脉管径的改变对乳腺癌诊断的价值研究。方法选取79例乳腺癌和34例纤维腺瘤患者,采用彩色多普勒、频谱多普勒及能量多普勒超声检测所有患者肿瘤瘤内动脉入射角和瘤周动脉管径,并进行比较。结果乳腺癌患者瘤内动脉入射角平均为(18.42±10.67)°,纤维腺瘤患者瘤内动脉入射角平均为(47.28±6.01)°,2组比较有显著差异(P<0.01),2组的瘤周动脉管径分别为(2.68±0.23)mm和(1.87±0.41)mm,2组比较有显著差异(P<0.01)。结论彩色多普勒超声可以进行乳腺肿瘤瘤内动脉入射角和瘤周动脉管径的测量,为乳腺癌的诊断提供重要的参考信息。     

浅析制药企业实施变更控制保证产品质量

简要介绍了变更控制的现状,重点阐述了变更控制体系中影响药品质量的关键变更,以及如何实施,以保证产品质量。