拉米夫定联合母牛分枝杆菌菌苗和左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效观察

目的 观察拉米夫定、冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗及左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者的疗效。方法 选择46例HBV携带者，随机分成治疗组和对照组，每组23例，对照组予单一拉米夫定治疗；治疗组给予拉米夫定、冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗、左旋咪唑涂布剂联合治疗，疗程均为一年。检测治疗前后肝功能、血清HBV标志、HBVDNA等指标。结果 治疗结束时，治疗组HBeAg／抗．HBe的血清转换率为30．4％，对照组为4．3％，HBVDNA阴转率为87．0％，对照组仅为43．5％，有显著性差异，治疗组YMDD变异率为4．3％，对照组为17．4％，两组比较无显著性差异。结论 联合应用拉米夫定、冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗、左旋咪唑涂布剂治疗HBV携带者，其疗效有待进一步验证。     

经皮血管成形术治疗移植肾动脉狭窄的临床分析

目的 探讨经皮血管成形术(PTA)治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的效果及预后.方法 回顾性分析白2002年4月至2008年12月经肾动脉造影检查证实为TRAS的10例患者临床资料.术前患者均接受血液透析治疗;术后采用三联免疫抑制治疗方案;初步诊断TRAS采用彩超检查方法,确诊应用移植肾动脉造影方式;采用PTA治疗10例移植肾动脉狭窄患者,观察治疗效果及患者预后.结果 10例患者经PTA治疗后均获临床治愈,其中8例术后血压及移植肾功能显著改善,2例术后发生肾功能延迟恢复(DGF),经血液透析治疗后肾功能恢复良女子.结论 PTA是治疗TRAS的安全、有效的方法,PTA治疗后出现的DGF是可以治愈的.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我效能感影响因素及健康教育对策研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的自我效能感影响因素与健康教育对策。方法:选取150例OSAHS患者作为研究对象,采用问卷法进行研究。结果:OSAHS患者自我效能感各维度得分分别为:风险认知2.21±0.31分、结果预期2.10±0.14分、自我效能2.24±0.20分,均处于中低水平。年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济状况、疾病程度(AHI、ESS、合并症)、BMI是OSAHS患者自我效能感的主要影响因素,其中文化程度影响最大。结论:OSAHS患者自我效能感处于中低水平,医护人员应重视OSAHS患者的健康教育,根据影响因素积极提供生理、心理和信息支持,提高其自我效能感。     

108例腹泻儿童病原菌调查

腹泻病原菌日渐增多。空肠弯曲菌(即胎儿弯曲菌亚种Campylobacter fetus subpecies jejuni)是近年来引起各国广泛注意和确认为人类急性腹泻的重要病原菌,尤其是婴儿。为此,我们于1984年10     

原发性高血压左室构型变化与冠心病的关系

目的:探讨原发性高血压左室构型变化与冠心病的关系。方法:原发性高血压同时合并冠心病患者176例,均经超声心动图及冠状动脉造影检查。结果:原发性高血压左室可发生不同构型变化,并且不同的左室构型其冠心病的并发率不同,其中左室向心性对称肥厚并发冠心病的发生率最高。结论:左室向心性对称肥厚是冠心病独立的危险因素之一。     

混合感染性心内膜炎误诊一例

【病例】 男，21岁。因反复发热3月余入院。患者3个月前因感冒后出现间断发热，热型不规则，最高38，5℃，按普通感冒自购药物治疗，体温无明显下降，曾在当地医院静脉注射地塞米松，2周后仍低热，伴全身关节、肌肉酸软无力，食欲缺乏。当地医院疑有风湿热，予泼尼松15mg每日3次及青霉素、氨苄西林治疗，体温略降。心脏听诊发现杂音，继续抗风湿治疗无效，且体重下降3kg。近日出现右下肢疼痛，跛行，右足皮温低，背动脉搏动消失，转入我院。     

涤痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征

肥胖型多囊卵巢综合征多以痰湿为基本病理因素,先天禀赋不足、后天饮食失调为基本病因,脾肾亏虚、痰湿壅塞胞宫为基本病机,冲脉、任脉、督脉、带脉为最终病位。提出以涤痰汤化痰燥湿、通利冲任为基本治则,并随症加减,标本兼顾,灵活运用。     

丙戊酸钠对重度烫伤大鼠肺微血管内皮屏障的保护作用和机制研究

背景 严重烧伤后患者出现全身炎症反应综合征,可引起毛细血管渗漏症,最终导致多器官功能障碍,严重影响预后.组蛋白乙酰化在毛细血管渗漏的进展过程中发挥重要作用.丙戊酸钠作为去乙酰化的抑制剂,可能保护烧伤患者器官功能.目的 研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(valproic acid,VPA)对烫伤大鼠肺微血管内皮屏障的保护作用及其机制.方法 SD大鼠随机分为假烫+0.9％氯化钠注射液组(NN组)、假烫+VPA组(NV组)、烫伤+0.9％氯化钠注射液组(SN组)、烫伤+VPA组(SV组),每组16只.分别于伤后2 h和6 h处死大鼠.取肺组织测定肺微血管通透性、组织含水率和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性和组蛋白H3K9位赖氨酸的乙酰化(Ac-H3K9)水平.结果 与NN组相比,SN组2 h和6 h大鼠肺微血管通透性和肺组织含水率均显著增加(P均<0.05);同时VEGF水平、MPO活性及Ac-H3K9表达也明显增高.伤后6 h,与SN组相比,SV组大鼠肺微血管通透性降低,肺组织含水率减少,VEGF水平、MPO活性、Ac-H3K9表达降低(P均<0.05).结论 VPA可显著减轻严重烫伤引起的肺微血管内皮屏障损害,其作用机制可能与丙戊酸钠对VEGF和MPO的抑制作用有关.     

不同血糖监测方法及护理对2型糖尿病病人掌握疾病知识的影响

国际糖尿病联盟(IDF)提出,糖尿病治疗包括5个要点,分别为:医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗及糖尿病教育。根据英国糖尿病并发症及血糖控制前瞻性研究(DCCT),糖尿病并发症与血糖控制密切相关,良好的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展[1]。目前临床上主要     

大节段生物活性陶瓷多孔支架肌内血管化：3年期3D-数字减影血管造影观察

背景：人工骨材料生物体内的活化,与自体骨生物键合,完成自体骨组织爬行替代,核心是材料的血管化。如何判断血管化发生？目的：观察大节段生物活性陶瓷多孔支架骨骼肌内植入3年后血管化情况。方法：雄性中国自养犬10只,于骨骼肌内植入直径1.5cm、长4.0－4.5cm羟基磷灰石-聚乳酸多孔支架,饲养36个月后行3D数字减影血管造影检查。结果与结论：所有动物均顺利完成材料植入及数字减影血管造影成像,且所得结果相似：营养血管由股动脉、股深动脉发出并指向羟基磷灰石-聚乳酸支架,分支后进入材料。结果表明,3D数字减影血管造影技术是用于监测人工骨材料体内血管化的有效手段,羟基磷灰石-聚乳酸支架骨骼肌内植入3年后能够形成完整的动静脉血循环系统。