抗瓜氨酸蛋白抗体与类风湿关节炎继发骨质疏松的相关性

摘要：目的 分析ACPAs抗体（主要是AMCV和ACCP）与类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者继发骨质疏松以及与骨密度、骨代谢指标的相关性。方法 根据纳入标准及排除标准选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院就诊的591例RA患者,详细记录患者的临床资料。采用ELISA法检测AMCV、ACCP、三种亚型RF以及骨代谢指标PINP、β-CTX、N-MID OC和25HVD;采用DXA检测RA患者髋关节及腰椎的BMD、BMC、Z值和T值;采用SPSS 20软件进行统计分析。结果 AMCV、ACCP阳性组较阴性组比较,IgA、IgM、三种亚型RF水平高,25HVD水平低。PINP、N-MID OC与病程呈正相关,骨密度指标与病程呈负相关;25HVD与ACCP、AMCV、三种亚型RF呈负相关。PINP和N-MID OC水平随病程增加而升高,25HVD和骨密度指标水平随病程增加而下降。骨质疏松组与骨量正常组和骨量减少组相比较,RA患者的年龄更大,病程更长,三种亚型RF水平更高。结论 ACPAs抗体与RA患者25HVD呈负相关;RA患者的骨密度及骨代谢与病程呈负相关;继发骨质疏松的RA患者病情更为复杂。     

抗核小体抗体、抗C1q抗体和抗双链DNA抗体在狼疮肾炎诊断中的意义

目的：通过抗核小体抗体、抗C1q抗体和抗双链DNA（dsDNA）抗体检测,观察3种抗体阳性的狼疮肾炎（LN）患者实验室检查和临床特征,阐明系统性红斑狼疮（SLE）并发LN的危险因素及3种抗体在LN诊断中的意义。方法：选择SLE患者120例,其中LN组60例,非LN组60例,回顾性分析2组患者抗核抗体谱及抗C1q抗体的差异;比较LN组患者抗核小体抗体、抗C1q抗体和抗dsDNA抗体3种抗体阳性的LN患者（三阳性LN组）和非抗体阳性的LN患者（非三阳性LN组）的临床表现及实验室检查的差异。结果：LN组患者抗C1q抗体阳性率为40.00%,非LN组患者抗C1q抗体阳性率为21.67%,2组患者抗C1q抗体阳性率比较差异有统计学意义（χ²=4.728,P=0.03）;LN组患者抗dsDNA抗体阳性率为66.67%,非LN组患者抗dsDNA抗体阳性率为46.67%,2组患者抗dsDNA抗体阳性率比较差异有统计学意义（χ²=4.887,P=0.027）;LN组患者抗核小体抗体阳性率为58.33%,非LN组患者抗核小体抗体阳性率为40.00%,2组患者抗核小体抗体阳性率比较差异有统计学意义（χ²=4.034,P=0.045）;其余抗体U1-snRNP、SmD1、Jo-1、SSA/Ro60kD、SSA/Ro52kD、SSB、scl-70、CENP-B和P0抗体阳性率组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。三阳性LN组与非三阳性LN组患者年龄及免疫球蛋白、C反应蛋白（CRP）、血沉、白细胞和血小板检测结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）,三阳性LN组患者补体C3、补体C4和血红蛋白水平较非三阳性LN组降低（P<0.05）。三阳性LN组和非三阳性LN组患者不同临床症状发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抗核小体抗体、抗C1q抗体和抗dsDNA抗体是SLE并发LN的危险因素,三抗体阳性可提高LN的诊断率,三阳性LN组患者补体和血液系统方面损害更严重,肾疾病活动度更高。     

尿路感染常见致病菌的分离情况及耐药分析

<正>尿路感染是临床上较常见的感染性疾病之一,近年来随着抗生素的大量使用,引起尿路感染病原菌的耐药性也在不断增高,给临床治疗带来很大的困难,为了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,对我院2009年临床分离出的53株尿路感染病原菌进行了分析,现报告如下。1材料与方法1.1菌株来源:2009年1月至12月所有中段清洁尿培养阳性菌株,排除同一患者重复菌株,共计53株。     

阴道假丝酵母菌检验方法分析

对２２１２例阴道炎患者进行细菌培养检查，结果有３７６例病人子宫颈口分泌物培养出假丝酵母菌，感染率１７．０％。采取子宫颈口分泌物直接涂片率革兰染色镜检有８５攻到线酵母菌，了性符合率为２２．６％。同时采取的阴道后穹隆分泌物片镜检有１５６例找到假丝母菌，阳性一符合率为４２．０％，实验室检查阴道霉菌应采取阴道后穹隆物直接涂片第三染色镜检，如有条件应加做培养以提高检，减少误诊及漏诊。     

超声乳化治疗复杂性白内障60例疗效观察

[目的]探讨经透明角膜切口对复杂性白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入的临床疗效、术后并发症及手术技巧.[方法]对60例(60眼)复杂性白内障患者行经透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术.患者年龄20～70岁,术前视力光感～0.3.随访期1～2年.观察术后视力改善情况及术后并发症.[结果]术后所有患者的视力均有不...     

前路病灶清除椎体间植骨内固定术治疗胸腰椎结核的护理体会

目的:探讨前路病灶清除椎体间植骨内固定术的围手术期护理。方法:采取心理护理、术前训练、监测生命体征、观察切口有无出血及引流管引流情况、观察脊髓功能、功能锻炼、用药护理等护理方法配合治疗。结果:术后1例患者原部位复发治疗失败,其余患者恢复满意。结论:前路病灶清除植骨融合内固定术的围手术期护理,对减少术后并发症,促进病员早日康复,提高术后生活质量有重要意义。     

贵德县老年性白内障流行病学调查

老年性白内障是重要的致盲性眼病。作者于1987年5月至6月对海拔2237.1米的贵德县三个乡九个村进行了老年性白内障普查,现分析如下: 对象与方法调查对象为藏族、汉族及回族农牧民。调查方法:具体步骤是经短期培训的调查人员逐户检查视力(在白天充足的自然光线下),发现视力低于1.0以下者,作者进一步检查,并在暗处检查晶体混浊情况必要时托品酰胺散瞳检查,凡晶体有典型的老年性皮质性、核性、后囊下性的晶体混浊均诊断为老年性白内障,外伤性、先天性及并发性白内障均不包括在内。使用器械:包括眼科聚光电筒、放大镜、串镜、检眼镜、针孔镜、国际标准“E”字视力表。     

空肠,结肠弯曲菌感染

空肠/结肠弯曲菌主要引起人类急性肠炎,它已成为世界范围内腹泻的重要病原菌。本文报道了1988年1～10月在西德汉诺威地区对9845份肠道感染患者大便标本的弯曲菌检查,共分离出271株弯曲菌(2.8％)。对其中115株用马尿酸水解试验鉴定亚种,空肠弯曲菌为73株,结肠弯曲菌为42株,检出率仅次于沙门氏菌感染。发病年龄以21～30岁为主。儿童感染症状较重,主要症状为腹痛、腹泻及含有大量白细胞的粘液血便。用微量稀释法对100株空肠/结肠弯曲菌的抗生素药敏测定,结果是多数菌株对青霉素、半合成青霉素耐药,对红霉素、四环素,氯霉素均敏感。     

健康医学生纤维胃镜检查46例结果分析

为了观察正常胃粘膜表面形态和组织病理学改变,我们对健康医学生进行了胃镜检查、直视下胃粘膜活检、X 线气钡双重造影和部分泌酸功能测定。现将胃镜检查和胃粘膜组织病理学观察结果报告如下:     

建立新型社区综合防治模式的探讨

为切实贯彻中共中央国务院《关于卫生改革与发展得决定》精神,积极发展卫生服务,推动社区综合防治工作,提高本市居民健康水平和生活质量,上海市卫生局制订了《上海市社区综合防治工作方案(试行)》(以下简称《方案》),我们结合本区的实际,认真学习公共卫生体制建设指导纲领,以多