髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的应用

目的　探讨双侧髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的应用价值。方法　治疗组 42例术中行双侧髂内动脉结扎术。观察组 42例不结扎骼内动脉。对两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后阴道残端愈合情况、保留导尿时间等比较。结果　手术时间 :观察组平均 12 8min ,对照组平均 196min(P <0 .0 1)。出血量 :观察组平均 42 5ml ,对照组平均 817ml(P <0 .0 1)。两组均无并发症。术后保留导尿时间 :观察组平均 14 .5d ,对照组平均 16.5d(P >0 .0 5 )。术后 10d ,两组阴道残端均愈合良好。结论　双侧髂内动脉结扎在宫颈癌术中可明显减少术中出血、缩短手术时间 ,值得推广运用。     

复方甲氧那明胶囊联合克拉霉素治疗21例感染后咳嗽伴有气道黏液高分泌患者的临床疗效观察

选取2012年12月²013年12月在我院接受治疗的42例感染后咳嗽合并气道黏液高分泌的患者,按照抽签法将其分为治疗组和对照组各21例,治疗组采用复方甲氧那明胶囊与克拉霉素联合治疗,对照组单纯采用复方甲氧那明胶囊治疗。治疗7d后,观察两组患者的临床效果及咳嗽的严重程度。结果治疗组患者临床总有效率为85.71%(18/21),对照组临床总有效率为66.67%(14/21),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有不良反应发生。克拉霉素与复方甲氧那明联合治疗伴有气道黏液高分泌的感染后咳嗽,能够有效缓解患者的咳嗽症状。     

内镜外科患者的整体护理

<正> 我院内镜外科病房从1996年11月开始建设“模式病房”,开展以“病人为中心”的整体护理。在临床护理实践中,我们收集了不同病人的护理资料。进行了分析,现报告如下。 1 工作局面发生了根本性的改变,变“被动“为“主动” 以往护理工作是医嘱加常规,这种被动局面不仅限制了护士的发展,也影响了     

血管性血友病合并异常体动脉供应正常左下肺基底段并反复咯血一例

血管性血友病(von Wiilebrand disease,vWD)分为两种:遗传性血管性血友病和获得性血管性血友病.国外多见遗传性出血性疾病,但在我国的发病率较低.获得性血管性血友病可在多种疾病的基础上发生,少数患者可无基础疾病.现报道一例血管性血友病合并异常体动脉供应正常左下肺基底段肺组织,造成反复咯血的患者,以提高对罕见病因引起的反复咯血的诊断水平.     

E-钙黏素和骨桥蛋白在子宫颈癌患者中的表达及意义

目的探讨E-钙黏素(E-cadherin)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在宫颈癌中的表达及意义。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)检测78例宫颈癌、40例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、30例正常宫颈组织中E-cadherin和OPN的表达水平,并分析二者的表达与宫颈癌临床病理特征的关系。结果 E-cadherin在宫颈癌(48.7%,38/78)、CIN(60%,24/40)中的阳性表达率明显低于正常宫颈组织(100%,30/30)的表达(P均<0.05),但宫颈癌组与CIN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OPN在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别为13.3%(4/30)、55%(22/40)和86.7%(65/75),宫颈癌组与正常宫颈组和CIN组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),CIN组与正常宫颈组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。E-cadherin的阳性表达率与宫颈癌患者的临床分期、病理分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。OPN的阳性表达率与病理分级及淋巴结转移有关(P<0.05),与临床分期、浸润深度无关(P>0.05)。E-cadherin与OPN的表达呈负相关(r=-0.321,P<0.01)。结论 E-cadherin表达降低或缺失及OPN的高表达与宫颈癌的发生、浸润及转移密切相关,联合检测E-cadherin和OPN可为宫颈癌的治疗和预后提供有价值的临床信息。     

以社区获得性肺炎为表现的肺结核的临床特点

目的分析肺结核以社区获得性肺炎为主要表现的特点,提高不典型肺结核诊断水平。方法对本院2000年1月至2006年6月收治的39例首诊为社区获得性肺炎最后诊断为肺结核病例的主要临床参数归纳整理并进行统计分析。结果高热79.49%(31/39),中度发热7.69%(3/39),低热7.69%(3/39),体温正常5.13%(2/39),发热者以午后和夜间为主者71.79%(28/39),不规则发热23.08%(9/39);痰涂阳性10例,阴性29例;胸片:尖后段12例(30.77%),前段5例(12.82%),中叶或舌叶2例(5.13%),下叶背段15例(38.46%),基底段8例(20.51%)。斑片影19例(48.72%),多形态影12例(30.77%),团块影8例(20.51%),其中空洞2例(5.13%)。β内酰胺联合阿奇霉素改善4例、无改善2例、加重18例;影像加重83.3%(20/24)、改进8.33%(2/24)。氟喹诺酮类改善12例、加重2例;影像无变化57.89%(11/19)、加重42.11%(8/19)。抗结核1周体温正常21例,2周体温正常18例。1周复查胸片吸收8例、2周后吸收25例,抗结...     

乳突根治术后长期不愈治愈1例报告

我们应用胰岛素原液治疗乳突根治术后术腔创面久治不愈1例,效果肯定,现介绍如下。病历摘要男患,37岁。3岁始右耳流脓,于1989年12月12日在某医院诊断为胆脂瘤型中耳炎,行乳突根治术,术中未植皮。术后常规治疗半年,上皮未见生长,且反复感染,渗出较多,局部曾用庆大霉素、氯霉素、红霉素等抗生素及多次大面积刮除创面肉芽组织均不见效果。1990年7月5日来我院就诊,检查见术腔大面积不良肉芽组织生长,渗出较多。实验室检查:空腹血糖6.7mmol/L,尿糖阴性。其它检查正常。次日刮除病变组织后,用3%双氧水彻底清洗术腔,创面敷以普通胰     

Wells 量表和修正的Geneva评分对肺栓塞的预测价值

 【目的】 为减少肺栓塞误漏诊,探讨并应用受试者工作特征曲线(ROC)比较修正的Geneva和Wells评分系统对肺栓塞的预测价值&#65377;【方法】 收集1998-2008年10月中山大学附属第三医院可疑肺栓塞65例,其中临床确诊肺栓塞44例,记录&#65380;归纳整理&#65380;统计分析,应用ROC曲线比较Geneva和Wells评分对肺栓塞的预测价值&#65377;【结果】 Wells评分 < 2分肺栓塞可能性33.3%(8/24),2 ~ 6分87.2%(34/39),6分以上100%(2/2),评分增加肺栓塞可能性增大(P = 0.000);Geneva评分:0 ~ 3分肺栓塞可能性22.2%(4/18);4 ~ 10分 82.1%(32/39);≥11分100%(8/8)&#65377;肺栓塞可能性与Geneva评分高低有关(P = 0.000)&#65377;Wells评分预测肺栓塞的ROC曲线下面积(AUC)0.785 ± 0.060(P = 0.000),最佳分界值2分,以≥2分预测肺栓塞,其敏感性81.8%,特异性76.2%;Geneva评分ROC的AUC为0.900 ± 0.038(P = 0.000),最佳分界值6.5分,以≥6.5分预测的敏感性为72.7%,特异性100%;两条曲线所对应AUC的差异有统计学意义(P < 0.05)&#65377;【结论】 Wells评分和Geneva评分对肺栓塞的预测均具有较好的临床价值;Geneva评分的敏感性和特异性总体上优于Wells评分&#65377;     

肝病医院医院感染的危险因素分析

目的了解肝病医院医院感染现患率和危险因素。方法通过横断面调查分析医院感染的患病率,并分析相关危险因素。结果医院感染的现患病率12.77%,感染部位以呼吸道感染为主。入院初始抗菌素使用率35.46%。住院时间、既往脾切除或脾栓塞、合并2型糖尿病、胸腔积液、肝衰竭、肝癌、肝硬化等是医院感染的危险因素。结论肝病专科医院医院感染的现患率高,抗菌素使用率低,需有效的预防措施来降低医院感染的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症348例诊治分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕期治疗后对孕妇、围生儿及新生儿发病率的影响。方法对1999年1月—2008年1月在我院进行剖宫产的348例ICP进行回顾性分析,其中孕期进行治疗的210例ICP作为观察组,未进行任何治疗的138例ICP作为对照组。结果观察组与对照组比较,孕妇、围生儿及新生儿发病率均明显降低。结论早期诊断ICP,经过适当治疗能明显改善孕妇、围生儿和新生儿的预后。