长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:对经病理组织学或细胞学证实的46例晚期非小细胞肺癌患者,给予长春瑞滨与顺铂联合治疗,其中长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1、8天给药;顺铂90mg/m2,静脉滴注,分为第1-3天给药.21天为一周期,每位患者治疗3周期.结果:全组完全缓解2例,部分缓解19例,稳定21例,进展4例,总有效率为45.6%.最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ度～Ⅳ度白细胞、白血板减少率分别为47.8%和8.7%,其余毒性反应均轻微可耐受.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可以耐受.     

谷氨酰胺颗粒对化疗所致口腔黏膜炎的疗效分析

目的 探讨谷氨酰胺颗粒对肿瘤化疗所致口腔黏膜炎的疗效。方法 将91例化疗所致的口腔黏膜炎患者随机分为谷氨酰胺组(5g/10mL,漱口3次/d)46例,安慰剂组(生理盐水10mL,漱口3次/d)45例。两组均在化疗开始后每天使用谷氨酰胺（或安慰剂）治疗21天,按照WHO分级标准评价口腔黏膜炎的恢复状况并进行生活质量评分。结果 与安慰剂组相比,谷氨酰胺组明显降低了患者化疗后III、IV级口腔黏膜炎的比率（P<0.05）;明显提高了患者化疗后7、14、21d的生活质量评分（P<0.05)。同时,谷氨酰胺组比安慰剂组止痛药物应用、并发出血和使用全肠外营养的比例明显减少（P<0.05)。结论 谷氨酰胺颗粒剂含漱对肿瘤化疗导致的口腔黏膜炎有明确的疗效。     

干扰素对上颌黏膜恶性黑色素瘤生存率的影响

目的:评价2种辅助治疗方案对口腔黏膜恶性黑色素瘤患者生存率的影响。方法:回顾性生存分析。上颌黏膜恶性黑色素瘤术后患者165例,分为3组:Ⅰ组,单纯手术作为对照组,50例;Ⅱ组:手术 干扰素-α2b治疗组,78例;Ⅲ组:手术 干扰素-α2b 氮烯咪胺治疗组,37例。所有患者AJCC2000分期均为Ⅱ、Ⅲ期。Cox比例风险模型用于预后因素筛选,Kaplan-Meier法计算不同治疗措施下各组的3年累积生存率,Log-rank法用于各组间两两比较。结果:3年总生存率为4%,其中Ⅰ组为3%,Ⅱ组为4.5%,Ⅲ组为5.7%。肿瘤厚度(P<0.001,RR=2.696)、有无破溃(P<0.001,RR=2.068)、淋巴结转移(P<0.001,RR=1.710)和治疗方法(P<0.001,RR=0.395)是影响生存率的主要因素。2种辅助治疗方法对提高生存率均有显著影响(P均<0.01),但2年后作用逐渐减退。2种辅助治疗方法间无统计学差异(P=0.925)。结论:2种辅助治疗措施对提高生存率的影响在2年内显著,随时间逐渐消失。干扰素-α2b 氮烯咪胺方法效果并不优于单纯使用干扰素-α2b。     

分类推进研究生培养模式改革的路径——基于福建省研究生教育综合改革的思考

分类推进应用型和学术型研究生培养模式改革是提高研究生培养质量的关键。针对当前福建省属高校应用型与学术型研究生培养区分度不高、培养特色不够鲜明、培养质量与职业岗位要求还存在一定差距等问题,结合深化研究生教育综合改革要求,提出推进以提高就业创业能力为核心的应用型研究生培养模式改革以及提高科研创新能力为核心的学术型研究生培养模式改革。     

小承气汤合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例

目的:探讨小承气汤合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰热阻肺型)的疗效。方法:82例患者随机分成2组,对照组40例单用西医常规治疗;治疗组42例在此基础上用小承气汤合清金化痰汤化裁方治疗;2组均7d为1个疗程,1个疗程观察其疗效。结果:治疗组有效率为95.24%,对照组为80.00%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:小承气汤合清金化痰汤化裁方是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰热阻肺型)的有效方剂。     

运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。     

张炳秀应用补中益气汤治疗癃闭案

张炳秀教授,南京中医药大学博士研究生导师,人事部、卫生部,国家中医药管理局第三、四批"老中医药专家学术经验继承教学"指导老师。先生临证40余年,经验丰富。在临床上常用补中益气汤治疗癃闭,旨在补中益气升阳,使清阳之气上升,则浊阴之气得降,因而小便通     

医院如何实施低成本战略

通过对医院高运行成本的成因及低成本运作战略意义的分析,论讨医院在经营管理中如何来实施有效的成本控制措施,从而明确医院的发展战略,增加医院的竞争优势,降低患者的负担。     

氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在鼻内镜手术后病人自控镇痛的临床应用

目的 观察氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在鼻内镜手术后病人行静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性.方法 92例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者,随机分成3组.Ⅰ组(31例),氯诺昔康0.4 mg/kg;Ⅱ组(30例),舒芬太尼4 μg/kg;Ⅲ组(31例),氯诺昔康0.4 mg/kg+舒芬太尼2 μg/kg;每组均加入镇吐药氟哌利多5㎎,均以生理盐水稀释至100 mL,背景剂量2 mL/h,PCIA 0.5 mL/次,锁定时间15 min.观察患者术后0.5、1、2、4、8、16、32、48 h的视觉模拟评分值(visual analogue scale,VAS),记录镇痛过程中的不良反应以及镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体印象评价.结果 在术后0.5、1、2、4 h,Ⅰ组的VAS值明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),其余时间点Ⅲ组的VAS值略低于Ⅰ组和Ⅱ组,但差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组在恶心呕吐、头晕和呼吸抑制方面高于其他2组(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅲ组不良反应发生情况相当(P＞0.05).在患者对镇痛治疗印象评价中,Ⅲ组获得的满意镇痛率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼镇痛效果确切,不良反应轻,用于鼻内镜手术后PCIA具有安全可行性.     

一起学生集体食物中毒事故的调查分析

2002年11月1日,广州市黄埔区某小学发生集体性食物中毒事故,中毒病例达136例,无死亡.经流行病学调查及采样实验室检验,结合临床表现,确认这是一起因食用被副溶血性弧菌污染的食物引起的食物中毒事件,现将调查分析结果报道如下.