云南边境禽流感H5N1亚型病毒血凝素基因分子结构特征分析

目的分析2003-2008年云南边境禽流感H5N1亚型病毒血凝素(HA)基因分子结构特征。方法对2003-2008年在云南边境采集境外禽类样品420份,做H5/N1亚型特异性RT-PCR及多重RT-PCR检测,对阳性样品中H5N1病毒HA基因进行RT-PCR扩增,克隆至pMD18-T载体测序,并与国内外已知参考毒株序列进行比对及系统发育分析。结果21份代表性病毒样品HA裂解位点序列存在4种不同排列方式,均具有高致病性禽流感病毒分子结构特征;HA受体结合位点、糖基化位点及表位关键性氨基酸位点存在变异;系统发育分析表明可划分为5个不同进化分枝(1、2.4、2.3.2、2.3.4、7)。结论2003-2008年云南边境外H5N1病毒间具有遗传差异,进化分枝2.3.4毒株为当地流行的优势毒株,不同进化分枝或同一进化分枝不同毒株HA基因存在变异。     

与颞颌关节手术有关的窦性心动过缓

颈内动脉与颞颌关节(TMJ)关系紧密,走行在关节深面,有些稍靠前面。所以在行TMJ关节镜和关节切除术时加以注意,以免损伤走行在髁状突内侧的颈内动脉分支。TMJ手术主要并发症包括面神经损伤,颌内动脉及翼静脉丛损伤,颈动脉血栓等。但从未     

凝血酶外用治疗顽固性牙龈出血12例

凝血酶外用治疗顽固性牙龈出血１２例山东医科大学附属医院（２５００１２）张文东，彭化海济南市第五人民医院窦慧芹自１９９２年起，笔者用凝血酶（外用）治疗因血液和造血系统疾病而顽固性牙龈出血１２例，获得了满意效果。治疗方法：将凝血酶４０００１Ｕ用无菌冷生理...     

含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床对比研究

目的:比较含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法:2003年1月至2005年6月收治晚期卵巢癌患者37例,分别进入奈达铂+环磷酰胺或顺铂+环磷酰胺组,分析两组的近期疗效及毒副作用。结果:奈达铂组与顺铂组的近期有效率分别为41.18%和56.25%,两组无统计学差异(0.5>P>0.25);奈达铂组血液学毒性的发生率高于顺铂组,III度+IV度粒细胞减少、血小板减少尤为明显(发生率分别为65.0%vs 52.9%,15.0%vs 5.9%),但无统计学意义(P>0.25);奈达铂组与顺铂组胃肠道反应总体发生率近似,但III度+IV度胃肠道反应发生率前者低于后者,分别为20.0%和41.2%(0.25>P>0.1);奈达铂组2例患者(10%)出现肝功能损害,顺铂组未发现肝功能损害。两组均未出现肾功能损害病例。血β2-MG异常两组间也相似,但顺铂组尿β2-MG异常显著高于奈达铂组,并有统计学意义(P<0.025)。结论:奈达铂+环磷酰胺为晚期卵巢癌的有效化疗方案,近期疗效接近顺铂+环磷酰胺;奈达铂组的毒副作用以骨髓抑制为主,少数患者出现肝功能损害;顺铂组的毒副作用以胃肠道反应及早期肾功能异常为主。     

云南4株狂犬病毒N和G基因的克隆及测序

目的：认识云南狂犬病毒株N基因和G基因的结构特征及其与已知毒株的遗传相关性。方法：对2006-2007年云南曲靖（YNQJ07）、昭通（YNZT07）、楚雄（YNMD06）、保山（YNTC06）狂犬病毒株N基因和G基因进行RT-PCR扩增，克隆至pPICZαA载体进行测序，并与已知代表性毒株进行比对及系统发育分析。结果：云南狂犬病毒株均属于基因Ⅰ型毒株，YNQJ07、YNZT07、YNMD06以及近年部分广西、浙江、江苏、湖北、安徽、江西省毒株N基因和G基因核酸序列同源性分别介于97.0%-99.3%、97.4%-99.3%，与其它基因I型毒株同源性分别介于86.3%-90.2%、82.9%-93.0%。YNTC06与泰国和部分广西毒株同源性介于95.0%-95.8%，与其它基因Ⅰ型毒株同源性介于82.9%-92.9%。结论：YNQJ07、YNZT07、YNMD06属于亚组群Ⅱ毒株，YNTC06毒株属于亚组群Ⅲ毒株，云南狂犬病毒核蛋白和糖蛋白存在特异性氨基酸变异位点。     

基于数据仓库的医院信息系统概述

本文在阐述数据仓库的概念和功能的基础上,提出了建立数据仓库的步骤、应用数据仓库技术对已有业务数据库进行集成,并利用数据挖掘技术进行数据分析,从而进一步提高医院核心竞争力。     

罗哌卡因、布比卡因与丁卡因用于蛛网膜下隙阻滞的比较

目的:探讨罗哌卡因用于蛛网膜下隙阻滞的有效性和安全性。方法:选择择期行下肢或会阴部手术的患者60例,ASA~级,随机分为三组。用1%罗派卡因1.5 mL+10%葡萄糖1 mL,0.75%布比卡因1.5 mL+10%葡萄糖1 mL以及1%丁卡因1.5 mL+10%葡萄糖1 mL,配成重比重溶液。用25 G脊麻穿刺针于L3~4间隙穿刺,以0.1mL/s的速度蛛网膜下隙给药。比较三组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果:罗哌卡因组的最大阻滞时间比丁卡因组长而感觉恢复时间比丁卡因短,而与布比卡因组相似;运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间罗哌卡因组比其他两组长,而最大Bromage评分罗哌卡因组较其他两组明显小(P<0.01),运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组(P<0.05)和丁卡因组(P<0.01)。主要不良反应为血压下降、心率减慢和恶心呕吐,而心率减慢发生率罗哌卡因组少于布比卡因组(P<0.01)和丁卡因组(P<0.05)。结论:15 mg罗哌卡因可以安全有效地用于蛛网膜下隙阻滞麻醉,较布比卡因和丁卡因占优。     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床应用

1998年1月至1999年4月,我们应用微波手术热凝下鼻甲治疗肥厚性鼻炎196例,效果较满意,现报道如下.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：对经病理组织学或细胞学证实的46例晚期非小细胞肺癌患者，给予长春瑞滨与顺铂联合治疗，其中长春瑞滨25mg/m^2、静脉滴注，第1、8天给药；顺铂90mg/m^2，静脉滴注，分为第1～3天给药。21天为一周期，每位患者治疗3周期。结果：全组完全缓解2例，部分缓解19例，稳定21例，进展4例，总有效率为45．6％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ度～Ⅳ度白细胞、白血板减少率分别为47．8％和8．7％，其余毒性反应均轻微可耐受。结论：长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒性可以耐受。