农村地区0～3岁儿童生长发育的公平性研究

目的 了解农村地区0～3岁儿童生长发育的公平性,探索社会经济因素对儿童生长发育公平性的贡献。方法 收集贵州、山西农村地区的2 120名儿童及其家庭的基本信息;采用WHO 2006年的标准评价儿童的生长发育状况;采用集中曲线和集中指数评价儿童生长发育的公平性,并对集中指数进行分解以分析社会经济因素对儿童生长发育公平性的贡献。结果 调查儿童生长迟缓、低体重、消瘦的集中指数分别为-0.106 2、-0.177 4和-0.074 7,生长迟缓的不公平主要来源于居住地、家庭经济水平、看护人文化程度的差异。结论 加大扶贫力度,并为贫困家庭的儿童提供奶粉、营养包,保障0～6岁儿童健康管理的执行力度和执行质量,进一步推进教育公平等应能在改善儿童整体健康的同时减小儿童的健康差异。     

铅对仔鼠脑组织MDA和SOD的影响

目的：探讨孕鼠铅染毒对其仔鼠脑发育及脑组织蛋白质、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法：采用腹腔注射方式于大鼠妊娠第13、16、19天进行醋酸铅染毒，每次腹腔注射5，20，40mg/kg（低、中、高剂量组），仔鼠出生后第1天称窝重及脑重，并测定脑组织蛋白质、MDA含量与SOD活力。结果：孕鼠铅染毒降低仔鼠窝平均体重及脑重；随染铅剂量的增加，仔鼠脑组织蛋白质含量及SOD活力降低，MDA含量升高，均呈明显的剂量－效应关系。结论：孕期铅暴露对仔鼠脑发育的影响与铅引起脑组织MDA含量增高及SOD活力降低有关。     

中国0～6岁儿童孤独症谱系障碍患病率的meta分析

目的:了解中国0～6岁儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)流行现状及趋势.方法:在Pubmed、Web of Science、Scopus、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)检索于2017年2月25日之前发表的关于中国0～6岁儿童孤独症谱系障碍及其亚型患病率研究的文献,按照设定的纳入和诊断标准进行筛选.采用随机效应模型合并不同时期和不同性别儿童患病率数据,并根据数据来源、年龄、筛查和诊断工具、文献质量进行亚组分析.结果:共有9篇ASD患病率文献和20篇孤独症(au-tism or autistic disorder,AD)患病率文献纳入研究.2006-2010年和2011-2015年0～6岁儿童AD合并患病率分别为1.74‰(95％ CI:1.12‰ ～ 2.69‰)和1.80‰(95％ CI:1.33‰ ～ 2.43‰),差异无统计学意义(P =0.898),但均显著高于1996-2005年合并患病率0.94‰(95％ CI:0.67‰～ 1.33‰) (P =0.031;P=0.005).0～6岁儿童ASD合并患病率在2006-2010年和2011-2015年分别为3.52‰(95％ CI:1.48‰ ～ 8.34‰)和3.48‰(95％ CI:1.77‰ ～6.84‰),差异未见统计学意义(P=0.983).不同性别ASD和AD患病率在不同时期差异均无统计学意义.合并得到2006-2015年0～6岁儿童ASD和AD患病率分别为3.51‰(95％ CI:2.15‰～5.74‰)和1.77‰(95％ CI:1.40‰～ 2.24‰),男女患病率比分别为2.59:1和3.63:1.亚组分析提示月龄和文献质量与ASD或AD合并患病率相关.结论:2006-2015年中国0～6岁儿童ASD和AD患病率均保持稳定,相比2005年以前是否呈上升趋势难以定论.建议开展全国代表性儿童早期ASD和AD现况调查与监测,准确估计ASD及AD流行现状和趋势.     

计划免疫IEC策略之民歌VCD的制作及预试验研究

目的:探讨民歌VCD形式在贵州少数民族地区进行儿童计划免疫IEC策略传播的可行性及可接受性。方法:VCD脚本制作完成后,在贵州省黔东南州榕江县和剑河县逊纡两轮预试验。共组织12组(每组6~14人)目标人群的小组讨论。结果:经过两轮预试验,根据受试群众的意见和建议对民歌VCD的曲调、画面进行有针对性的修改,同时将顺口溜、FLASH动画等应用在创作中,并保证其民族特点。结论:民歌VCD制作要以目标人群的需求为基础,注重文字和语言的通俗化和形象化;曲调和画面的构思要兼具民族性、思想性、艺术性、趣味性和生动性,使民歌VCD的可读性、可接受性增强,有利于计划免疫知识的传播。     

贵州省儿童计划免疫IEC策略宣传画及预防接种证插页预试验研究

目的了解IEC策略传播材料与目标人群的相关性、可接受性、可行性及适用性。方法在贵州省IEC策略需求评估地区，针对宣传画和预防接种证插页传播材料共进行两轮预试验，分别调查了115名和128名村民，并分别对27名和45名儿童家长进行小组讨论和个人深入访谈。结果第一轮预试验中，只有60．5％的目标人群能够理解宣传画的文字含义，存在易混淆词语；能完全看懂图画含义的目标人群更少（占7．8％），图画内容极容易产生歧异，根据村民的意见和建议进行修改、完善；第二轮预试验，在能认读宣传画文字的村民中，91．7％的人能完全理解含义，大部分村民能看懂图画的内容，对宣传画的接受性、认同性较高。预防接种证插页是宣传画的黑白形式，修改后95．6％的村民可以看懂大部分内容，97．8％的村民对预防接种证加插页表示认同和接受。结论传播材料在应用到健康促进策略前有必要进行预实验。经两轮预试验后，IEC策略宣传画和预防接种证插页传播材料定稿，建议在IEC传播策略中使用。     

铅对发育大鼠脑组织一氧化氮的影响

目的：探讨孕鼠铅染毒对仔毒大脑皮层和海马一氧化氮（NO）含量的影响。方法：采用腹腔注射方式于大鼠孕13－19d进行醋酸铅染毒，仔鼠出生后第一天检测大脑皮层及海马组织内蛋白质和NO含量。结果：随染铅剂量的增加，仔鼠海马组织蛋白质含量明显降低，未见对皮层蛋白质含量产生影响。正常发育中的海马组织NO含量明显高于皮层，孕鼠铅暴露使仔鼠大脑皮层及海马NO含量升高，均呈明显的剂量－效应关系，结论：发育中的海马组织可能较大脑皮层更易受到铅的损伤，铅的神经发育毒性可能与其扰乱发育脑内NO的动态平衡有关。     

北京西城区育龄妇女不良生育史影响因素分析

目的:调查北京西城区育龄妇女不良生育史的发生情况及影响因素为制定干预措施提供依据。方法:采用横断面调查,在西城区7个街道调查2 977例已分娩妇女的不良生育史及孕妇个人史、生活习惯、接触危险因素等情况,通过单因素和多因素分析探讨影响不良生育史发生的危险因素。结果:研究人群的不良生育史发生率为4.3%。经单因素卡方检验,孕前偏食、孕前患有糖尿病及孕次多者不良生育史发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,孕妇孕前偏食(OR=1.736)、孕次≥3次(OR=8.876)者发生不良生育史的风险高。结论:不良生育史的发生受多种因素影响,与母亲孕次、孕前不良生活习惯及孕前患有糖尿病等有关,应尽早采取综合干预措施。     

中国部分地区婴幼儿喂养状况及国际比较研究

【目的】 了解我国研究地区婴幼儿喂养现状,比较该地区与全球发展中国家的婴幼儿喂养水平,探索我国婴幼儿喂养中存在的问题。 【方法】 采用横断面调查设计和多阶段分层随机抽样的方法,使用联合国儿童基金会(UNICEF)标准化问卷对我国中西部40个县3 708名2岁以下儿童看护人的喂养情况进行调查,分析世界卫生组织(WHO)2008年版《婴幼儿喂养评估指标》中的8个指标并与世界卫生组织 2010年公布的46个发展中国家的数据进行比较。 【结果】 调查地区早开奶率、6个月以下儿童纯母乳喂养率、1岁和2岁时持续母乳喂养率均低于发展中国家平均水平,在47个国家中分别位列第34、39、44和45名。辅食及时添加率、辅食添加种类合格率位列前20%,辅食添加普遍过早。 【结论】 调查地区婴幼儿喂养中主要存在开奶不及时、母乳喂养伴随喂水、过早添加辅食和母乳喂养持续时间短的问题。加强健康宣教,传播喂养知识,对婴幼儿喂养状况的改善具有积极作用。     

2 977例活产儿出生体重及影响因素分析

【目的】 了解调查人群活产儿出生体重情况及影响因素,为制定干预措施提供依据。 【方法】 采用横断面调查,在西城区7个街道调查2 977名已分娩妇女的新生儿出生体重及父母双方危险因素的接触情况,通过单因素分析和Logistic回归分析进行统计处理,探讨影响出生体重的危险因素。 【结果】 活产儿平均出生体重为3 383.6 g,低出生体重儿发生率为1.9%,巨大儿发生率为7.4%。经单因素χ²检验,母亲有早产史、此新生儿为早产、孕期有先兆流产是低出生体重的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。母亲孕前贫血、孕期有糖尿病、孕期精神不愉快者巨大儿的发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,早产儿(OR=37.457)低出生体重发生率较高;孕期心情愉快(OR=0.737)者巨大儿发生率低,而孕期有糖尿病(OR=2.940)及父亲孕前吸烟(OR=1.407)巨大儿发生率高。 【结论】 调查人群低出生体重儿发生率较低,巨大儿发生率与全国水平相似,低出生体重儿及巨大儿的发生受多因素影响,应采取综合干预措施。