北京市西城区"健康生育快乐园"项目效果评估

目的 为了探讨适合社区推广的出生缺陷综合干预模式,对北京市西城区开展的"健康生育快乐园"项目进行效果评估.方法 采用类试验设计方法,在西城区7个街道,采用问卷的方法调查参加及未参加"快乐园"并已分娩的妇女1 359人和1 633人.比较两组人群孕前和孕期规避危险因素、采纳健康优生措施及不良妊娠结局发生的情况.结果 参加"快乐园"的妇女孕前规避被动吸烟的比例及其丈夫规避吸烟的比例均显著高于未参加者;孕期规避被动吸烟的比例、孕早期服用叶酸的比例、孕前3个月服用叶酸的比例、孕期上孕妇学校的比例、早孕3个月建档比例和妊娠20周B超或唐氏筛查的比例均显著高于未参加者;未见两组人群不良妊娠结局的差异.结论 "健康生育快乐园"活动有效改善育龄夫妇孕前和孕期健康行为,为预防出生缺陷社区健康促进模式的建立提供依据.     

贵州少数民族地区母亲对儿童计划免疫的知信行状况

目的:了解贵州省少数民族地区儿童母亲有关计划免疫的知识、态度、行为(knowledge, attitude and practice, KAP)的现况、存在问题及主要的影响因素,为进一步有针对性地实施干预提供依据.方法:2005年4月在贵州省黔东南苗族侗族自治州的6个县,利用自行设计的知、信、行问卷对当地591名2岁以下儿童的母亲进行横断面调查.结果:被调查母亲在计划免疫知识、态度和行为上得分较低,且受教育程度、地区经济水平、母亲年龄、家庭总人数和民族等多种因素的影响;当地儿童的预防接种情况较差,在被调查的261名家庭中最小的已满1岁儿童中,乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗(简称"五苗")全程合格接种率仅为35.2%,另外还有12.3%的被调查儿童从出生到被调查时没有接种过任何疫苗;被调查母亲获得计划免疫知识途径主要以人际传播为主.结论:当地儿童母亲有关计划免疫的知信行水平较低,考虑其文化水平较低,应在当地大力开展以人际传播为主、结合多种大众媒介传播形式的计划免疫健康教育,尤其要针对某些特定人群进行重点干预.     

农村3岁以下儿童心理行为发育问题预警征象筛查发育偏异及影响因素

目的 探查农村3岁以下儿童心理行为发育现况及影响因素,了解潜在转诊和干预需求,为制定相关防治策略提供证据支持。方法 本研究采用以社区为基础的横断面调查设计,2016年7-9月在贵州和山西各1个贫困县中以村为单位整群抽样,样本村中所有3岁以下且满3月龄儿童为研究对象,采用相适应年龄组的儿童心理行为发育问题预警征象(预警征)分别进行发育筛查。χ²检验和Logistic回归分别用于发育偏异发生的单因素和多因素分析。结果 本研究共纳入1 298名儿童,其中89例(6.9%)早产儿,341例(26.3%)家庭贫困,559例(43.1%)留守儿童。调查儿童中有126例(9.7%)预警征筛查阳性,即发育偏异。但其中大部分偏异程度较轻,71.4%发育偏异儿童只出现4项中的1项预警征象异常。单因素和多因素分析均表明,早产儿发育偏异风险高于非早产儿(校正OR=2.193,95%CI:1.225~3.927),而且发育偏异发生与预警征问卷年龄组内细微月龄差距有关,组内月龄增大,发育偏异风险降低(校正OR=0.823,95%CI:0.701~0.967)。结论 儿童心理行为发育问题预警征象筛查可以在农村地区3岁以下儿童健康体检时发现发育偏异。发育偏异的发生与早产有关,且对同一预警征问卷组内月龄差异敏感。     

民俗传承元素在儿童计划免疫传播策略中的应用

目的了解民俗传承元素在儿童计划免疫的信息—教育—交流策略传播材料中的应用及与目标人群的相关性、可接受性、可行性和适用性。方法1．走访当地主要民俗传承人—歌师和歌手,观察了解当地侗族和苗族的主要民俗传承系谱。2．在贵州省黔东南州2个县,针对4种传播材料共进行两轮预试验,预防接种关键信息分别访谈10名村干部,对115名和134名村民进行宣传画问卷调查,分别组织6组民歌VCD和接种证宣传插页的小组讨论。结果1．根据村干部的文化程度及背景,第一轮预试验后,将6条关键信息内容进行通俗化修改;通过第二轮预试验,80％的被访村干部均能理解关键信息的内容。2．第一轮预试验后,对宣传画的文字和图画内容均进行修改、完善;第二轮预试验,在能认读宣传画文字的村民中,91．7％的人能完全理解含义,92．5％的村民能基本看懂图画的内容,对宣传画的接受性、认同性较高。3．鉴于苗族和侗族语言存在地域差异,第一轮预试验后调整民歌VCD策略,民歌只作为一种吸引本民族传播受众的手段,各首民歌之间插播预防接种关键信息;第二轮预试验中大部分村民能听懂关键信息的内容。4．预防接种证插页是宣传画的黑白形式,修改后95．6％的村民可以看懂大部分内容,97．8％的村民对此形式表示认同和接受。结论儿童计划免疫侗族、苗族民歌VCD创作中充分吸收了大量的民族文化元素,既可减少民族文化艺术的消失,又可以传播健康文化,获得较好效果。经两轮预试验后,信息—教育—交流的4种传播材料形式保留,传播策略适当调整,内容修改确定,建议在信息—教育—交流传播策略中使用。     

儿童计划免疫IEC策略在贵州农村的干预效果评价

目的:通过在贵州农村试点实施的干预效果研究,探讨儿童计划免疫IEC策略的可行性和有效性,为进一步的推广此IEC策略提供依据。方法:依据社区干预试验的设计原理,采用定量和定性相结合的调查方法,在干预前后,分别问卷调查2岁以下儿童母亲591例(实施和对照地区分别为308例和283例)和570例(实施和对照地区分别为291例和279例),另外还在干预后的实施地区,对65例7岁以下儿童家长、20例乡村医生和19例村干部进行个人深入访谈。结果:①IEC策略的干预效果主要体现在提高有关计划免疫的知识、态度、行为意向、突变管理能力和社会支持上(P<0.01),净提高率分别为26.86%、9.88%、5.05%、31.14%和15.50%;②传播主体和目标人群对此IEC策略都表现出了较高的接受和认可的态度,人际传播辅以多种传播材料的形式符合当地情况。结论:此IEC策略是有效的、可行的,建议进一步在贵州等西部省份推广此IEC策略。     

2960例活产儿早产情况及影响因素分析

目的:了解调查人群早产儿的发生情况及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:采用横断面调查,在西城区7个街道调查2 960例已分娩妇女的新生儿出生情况及父母双方危险因素的接触情况,采用单因素分析和Logistic回归分析进行统计处理,探讨早产儿发生的危险因素。结果:早产儿发生率为3.6%。经单因素卡方检验,母亲孕前偏食、孕前或孕期患有高血压、孕期有先兆流产症状及剖宫产者早产儿的发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,母亲生育年龄较大(OR=1.060)、母亲孕前偏食(OR=2.059),孕期有先兆流产症状(OR=5.217)均是早产儿的危险因素。结论:调查人群早产儿发生率较低;早产儿的发生受多因素影响,与母亲孕前及孕期危险因素接触情况有关,应采取综合干预措施预防早产。     

铅对仔鼠脑组织MDA和SOD的影响

目的：探讨孕鼠铅染毒对其仔鼠脑发育及脑组织蛋白质、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法：采用腹腔注射方式于大鼠妊娠第13、16、19天进行醋酸铅染毒，每次腹腔注射5，20，40mg/kg（低、中、高剂量组），仔鼠出生后第1天称窝重及脑重，并测定脑组织蛋白质、MDA含量与SOD活力。结果：孕鼠铅染毒降低仔鼠窝平均体重及脑重；随染铅剂量的增加，仔鼠脑组织蛋白质含量及SOD活力降低，MDA含量升高，均呈明显的剂量－效应关系。结论：孕期铅暴露对仔鼠脑发育的影响与铅引起脑组织MDA含量增高及SOD活力降低有关。     

诊断用超声对早孕绒毛染色体和DNA影响的研究

采用问卷调查方法．确定实验对象50例．随机分成五组：对照组、B超辐照10分钟、20分钟、30分钟及30分钟恢复组．行人工流产后取早孕绒毛，进行染色体和DNA含量的检测．结果表明：上述各实验组，均未引起细胞染色体畸变率增高；B超辐照10分钟、20分钟组未引起绒毛组织DNA含量的变化；辐照30分钟组引起DNA含量显著下降(P<0．05)，7天后恢复正常，表明：诊断用B超辐射30分钟可引起DNA含量减少．同时也表明这种损伤作用是可复性的．     

6~48月龄儿童睡眠问题与喂养关系的研究

【目的】 了解6~48月龄儿童睡眠问题的现状,探索儿童喂养可能对睡眠产生的影响。 【方法】 研究采用《儿童睡眠状况调查问卷》对6~48月龄儿童家长进行调查,并按照国际睡眠障碍分类作为儿童睡眠问题的诊断标准。 【结果】 6~48月龄儿童睡眠问题发生率为57.8%;发生率随年龄升高而呈下降趋势;未断母乳、未断夜奶、未添加辅食肉和鱼虾及睡前饮水量较多的儿童睡眠问题的发生率均高于没有这些因素的儿童,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 儿童睡眠问题的发生率较高,且与喂养因素有关,改变不良的喂养行为可以改善儿童的睡眠状况。     

金属硫蛋白与铅致子代鼠肝组织氧化损伤的关系

目的　应用金属硫蛋白 (MT)基因敲除小鼠及野生型小鼠模型 ,探讨孕期铅暴露 ,新生子代鼠肝组织氧化损伤与MT间的关系。方法　采用整体动物实验 ,于金属硫蛋白基因敲除小鼠 [MT( -/ -) ]和野生型小鼠 [MT( +/ +) ]孕第 0天至妊娠结束进行醋酸铅灌胃染毒 ,染毒剂量分别为 0、10、3 0、90mg/kg(对照、低、中、高剂量组 ) ,子鼠出生后第 1天处死 ,取肝组织测定丙二醛 (MDA)、还原型谷胱甘肽 (GSH)含量及超氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,同时测定肝组织中MT的含量及母鼠血铅含量。结果　宫内铅暴露使MT( +/ +)及MT( -/ -)新生子鼠肝组织MDA升高 ,SOD活性降低 ,与染铅剂量组间存在显著的剂量 效应关系 (P <0 0 1)。相同铅染毒剂量组间比较结果显示 ,对照组、低及中剂量染铅组MT( -/ -)子鼠肝组织MDA含量显著高于MT( +/ +)子鼠 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。随染铅剂量的增加 ,MT( +/ +)子鼠肝组织GSH含量单向性升高 ;而MT( -/ -)子鼠肝组织GSH含量的变化为非单向性 ,表现为低、中剂量升高 ,高剂量时下降的趋势。低及高剂量染铅组MT( +/ +)子鼠肝组织MT含量显著高于对照组 (P <0 0 1)。相同染铅剂量MT( -/ -)母鼠血铅水平显著高于MT( +/ +)母鼠 (P <0 0 1)。结论　MT的缺乏可使经孕期铅暴露的新生子鼠肝组织脂