儿童计划免疫行为改变通径模型分析

目的 构建儿童计划免疫行为改变通径模型,探讨少数民族地区儿童计划免疫的影响因素及行为改变模式.方法 在贵州省黔东南州实施儿童计划免疫信息、教育与传播(IEC)策略的3个试点县进行终末评估,采用分层整群随机抽样方法,采用自行设计的调查问卷;调查2岁～儿童母亲291人;根据调查数据,应用通径分析方法,建立儿童计划免疫行为改变通径分析模型.结果 被调查母亲在有关计划免疫知识、态度、行为意向、突变管理能力、社会支持、计划免疫行为上的得分依次为39.70,11.80,11.82,11.10,10.60,28.30.各变量对于儿童计划免疫行为的决定系数(R2)分别为0.4477,0.2813,0.2125,0.3990,0.2435,0.1161.绪论计划免疫行为受IEC策略、知识、态度、行为意向、突变管理能力、社会支持以及一般人口社会学特征的影响,并且这些影响因素之间也存在相互作用.     

宫内暴露于妊娠期糖尿病与婴儿0～8个月体格生长的关联

目的 分析宫内暴露于妊娠期糖尿病(GDM)与子代0～8个月体格生长的关联,为探讨GDM对子代体格生长的影响及其随子代年龄变化的关系提供更多证据。方法 研究对象为一个前瞻性队列中的孕妇及其分娩的子代。从孕妇进入队列(孕周小于20周)开始,随访至子代8月龄。通过问卷调查收集孕期信息,通过北京市海淀区妇幼保健院的电子信息系统收集分娩信息和子代信息。采用线性混合模型分析GDM与子代0～8月龄体格生长指标Z评分的关联;采用线性回归模型分析GDM与各月龄体格生长指标Z评分的关联。结果 本研究共纳入845个母婴对。子代在42 d、3月龄、5月龄、8月龄随访到的人数分别为：475、304、159、131例。根据子代月龄进行分层分析的结果显示,与非GDM组相比,GDM组子代出生时的年龄别体重高(WAZ;β=0.16,95%CI:0.08～0.36),年龄别身长高(LAZ;β=0.16,95%CI:0.02～0.30),42 d的LAZ高(β=0.24,95%CI:0.03～0.45)。结论 宫内暴露于GDM的婴儿,出生时WAZ及出生时和42 d时的LAZ比非GDM组高。     

北京市西城区"健康生育快乐园"项目效果评估

目的 为了探讨适合社区推广的出生缺陷综合干预模式,对北京市西城区开展的"健康生育快乐园"项目进行效果评估.方法 采用类试验设计方法,在西城区7个街道,采用问卷的方法调查参加及未参加"快乐园"并已分娩的妇女1 359人和1 633人.比较两组人群孕前和孕期规避危险因素、采纳健康优生措施及不良妊娠结局发生的情况.结果 参加"快乐园"的妇女孕前规避被动吸烟的比例及其丈夫规避吸烟的比例均显著高于未参加者;孕期规避被动吸烟的比例、孕早期服用叶酸的比例、孕前3个月服用叶酸的比例、孕期上孕妇学校的比例、早孕3个月建档比例和妊娠20周B超或唐氏筛查的比例均显著高于未参加者;未见两组人群不良妊娠结局的差异.结论 "健康生育快乐园"活动有效改善育龄夫妇孕前和孕期健康行为,为预防出生缺陷社区健康促进模式的建立提供依据.     

6个月～4岁儿童睡眠问题与母亲孕期危险因素的关系

目的:了解6个月～4岁儿童睡眠问题现状,探索儿童睡眠问题与母亲孕期健康状况及行为因素的关系,为改善儿童睡眠状况提供依据。方法:采用抽样法抽取北京市海淀区236例6个月～4岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS 16.0软件包进行统计学分析。结果:调查人群睡眠问题的发生率为57.6%,无性别差异,随着年龄增长,睡眠问题的发生率逐渐降低。母亲妊娠期情绪低落与儿童睡眠节律紊乱的发生有关联,母亲妊娠期被动吸烟及产后情绪低落与儿童异态睡眠的发生有关联。结论:母亲妊娠期情绪低落可导致6个月～4岁儿童的睡眠节律紊乱,母亲妊娠期被动吸烟及产后情绪低落可引起6个月～4岁儿童异态睡眠的发生。     

诊断用超声对早孕绒毛染色体和DNA影响的研究

采用问卷调查方法,确定实验对象50例.随机分成五组:对照组、B超辐照10分钟、20分钟、30分钟及30分钟恢复组.行人工流产后取早孕绒毛,进行染色体和DNA含量的检测.结果表明:上述各实验组,均未引起细胞染色体畸变率增高;B超辐照10分钟、20分钟组未引起绒毛组织 DNA含量的变化;辐照 30分钟组引起 DNA含量显著下降(P<0.05),7天后恢复正常.表明:诊断用B超辐射30分钟可引起DNA含量减少,同时也表明这种损伤作用是可复性的.     

宫内γ线照射对仔鼠脑发育影响的研究

目的：探讨宫内γ线照射对仔鼠脑发育的影响。方法：采用整体动物实验，于SD大鼠孕17天给予1．0Gyγ线照射，观察生后1，4，7，14及21日龄仔鼠脑重、脑DNA和蛋白质含量的动态变化。结果：照射组仔鼠生后1，4，7，14及21日龄脑重、脑／体比值及脑组织蛋白质含量，与对照组比较均显降低；对照组仔鼠出生后脑组织DNA含量逐天下降，至生后第4天后又逐渐增高，照射组仔鼠第1及21日龄脑组织DNA含量显低于对照组。结论：孕17天大鼠受1．0Gyγ线照射可影响仔鼠脑发育，表现为脑重、脑DNA和蛋白质含量的降低。     

孕鼠铅暴露对仔鼠肝、脑组织氧化损伤的影响

目的 探讨宫内铅暴露对仔鼠肝、脑发育及其氧化损伤的影响。方法 采用灌胃方式于C57小鼠孕第0天至妊娠结束进行醋酸铅染毒，仔鼠出生后第1天称窝重、肝及脑湿重，测定肝、脑组织丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性，同时取母鼠全血测定血铅含量。结果 宫内铅暴露降低仔鼠窝平均体重及肝、脑湿重随染铅剂量的增加，仔鼠肝、脑组织MDA及还原型GSH含量升高，SOD活性降低，均呈明显的剂量—效应关系。结论 宫内铅暴露对新生仔鼠肝、脑组织损伤与成年及婴儿期铅暴露的损伤机制一致，即铅可能通过干扰过氧化和抗氧化系统的平衡，导致发育期肝、脑组织的损伤。     

黔东南苗族侗族自治州农村居民免疫规划知识调查

目的为探讨黔东南苗族侗族自治州农村居民有效的免疫规划知识传播方式,以便有针对性地制定传播策略。方法采用问卷调查,在黔东南苗族侗族自治州随机抽取6个县,每个县按照经济水平将各乡分3层,每层选1个乡,每个乡随机选取若干个村。结果知道出生后24h内应接种第1针乙型肝炎(乙肝)疫苗的占13.6%,接种第1针乙肝疫苗后应建立预防接种证的占27.8%;0~7岁儿童至少需要服4粒糖丸疫苗、接种11针疫苗的知晓率为0。结论目标人群对免疫规划的核心信息知晓率较低。乡村医生是免疫规划信息的主要传播者,应建立严格的考核和激励机制。     

继发性不孕症危险因素的病例对照研究

目的探讨继发性不孕症的可能危险因素。方法采用病例对照研究,2012年10月—2013年5月在北京大学第三医院门诊确诊为继发性不孕症的153例妇女以及同期自然妊娠的413例孕妇进行问卷调查,内容包括调查对象的个人基本情况、生活习惯、环境危险因素接触以及职业紧张情况。利用非条件Logistic回归分析继发性不孕症的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄大(OR=2.4,95%CI:1.3~4.5)、文化程度低(OR=5.7,95%CI:2.4~13.4)、第一次性行为年龄小(OR=3.1,95%CI:1.1~9.0)、月经周期不规律(OR=2.2,95%CI:1.2~3.8)、失眠(OR=5.0,95%CI:2.9~8.4)、使用香水(OR=2.0,95%CI:1.1~3.4)、有妇科感染史(OR=6.9,95%CI:4.1~11.4)、长期工作在空调环境下(OR=2.1,95%CI:1.3~3.6)及职业紧张(OR=1.9,95%CI:1.1~3.4)是继发性不孕症的危险因素。结论继发性不孕症的发生受多种因素影响,育龄准备生育的妇女应在生活中避免接触可能的危险因素,预防继发性不孕症的发生。     

计划免疫IEC策略关键信息的制定

目的将正确的免疫接种知识与信息及时传递给当地群众,提高群众对计划免疫的认知水平。方法采用定量和定性相结合的研究方法,完成计划免疫IEC关键信息的修改和制定。结果村民对计划免疫的知识了解甚少,传播主体之一的村干部对计划免疫关键信息基本能理解。在预试验过程中,根据目标人群的需求对6条关键信息进行了修改,修改后的关键信息适合传播主体的传播也能为受众接受。结论关键信息的制定要以目标人群的需求为基础,注意信息的科学性、传播主体对关键信息的理解程度及接受性,同时便于传播主体的传播。