小剂量静脉丙种球蛋白治疗急性和顽固性重症特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的:探讨不同方法治疗急性和顽固性重症特发性血小板减少性紫癜(ITP),观察其效果,寻找一种最佳治疗方法.方法:将64例急性和顽固性重症ITP患者,随机分成3组,分别予Ⅰ组:丙种球蛋白(IVIG)400 mg*kg-1×5 d,地塞米松0.2～0.4 mg*kg-1×5 d;Ⅱ组:IVIG 100 mg*kg-1×5 d,地塞米松0.2～0.4 mg*kg-1×5 d;Ⅲ组:地塞米松0.2～0.4 mg*kg-1×5 d.结果:Ⅰ组和Ⅱ组显著率、有效率及血小板升到正常平均所需时间无显著差异,但与第Ⅲ组有明显差异.结论:小剂量IVIG联合地塞米松治疗急性和顽固性重症ITP,是一条既有效又经济的治疗方法.     

外固定架在急诊治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折中的应用

自2000年1月-2003年12月,笔者收治26例胫腓骨粉碎性开放性骨折,急诊清创后一期行外固定架治疗,效果良好.现报告如下.     

硝酸银肾盂灌注加腹股沟淋巴结静脉吻合治疗乳糜尿

乳糜尿治疗方法较多,但复发率较高,我科于1993～1994年采用硝酸银肾盂灌注加腹股沟淋巴结与大隐静脉分枝吻合,手术损伤小,近期效果较好,现报道如下.     

缺血再灌注后股骨头骺关节软骨的形态学观察

目的对发育期髋关节缺血再灌注后股骨头骺关节软骨的形态学变化进行观察。方法80只4周龄sD大鼠随机分为缺血再灌注组及对照组，开腹暴露腹主动脉并关闭3h，制作髋关节缺血-再灌注模型，于术后不同时点取股骨头骺关节软骨进行透射电镜观察。结果缺血再灌注组术后光镜观察到关节软骨的退行性改变，透射电镜观察到膜性细胞器的损害及软骨基质成分的变化，表现为结构模糊、线粒体肿胀、内质网扩张、核蛋白体及糖原颗粒减少，软骨基质胶原纤维增粗、间质颗粒减少、钙盐沉积增多。结论发育期髋关节缺血再灌注后股骨头骺关节软骨的损害表现为一定程度的退行性改变，缺血再灌注后超微结构的损害是关节软骨退行性改变的基础，抑制再灌注损伤可能有利于防止发育期关节软骨的退行性改变。     

可溶性纤维蛋白促进细胞伸展及其临床意义

目的：探讨可溶性纤维蛋白（ Ｓ Ｆ）使细胞粘附伸展的可能性及其机理。方法：利用 Ｓｅｐｈａｃｒｙｌ Ｓ３００ 层析柱及 Ｉ Ｆ１ 单克隆抗体亲和层析柱纯化血浆 Ｓ Ｆ。应用细胞粘附及粘附抑制方法观察 Ｓ Ｆ及弥散性血管内凝血（ Ｄ Ｉ Ｃ）患者血浆 Ｓ Ｆ使细胞伸展的情况。结果：细胞能在固定的 Ｓ Ｆ上伸展,并能被外源性 Ｓ Ｆ精氨酸甘氨酸天冬氨酸（ Ｒ Ｇ Ｄ）合成肽所抑制,但不能被纤维蛋白原和纤维蛋白单体所抑制,片段 Ｘ（缺乏 Ｒ Ｇ Ｄ２ 序列的纤维蛋白原片段）与纤维蛋白单体形成的复合物,使细胞伸展活性明显减低。结论： Ｓ Ｆ形成后其结构变化是引起细胞伸展的关键。在 Ｓ Ｆ结构中,纤维蛋白原的 Ｒ Ｇ Ｄ２ 序列在细胞伸展中起重要作用。 Ｓ Ｆ做为一个粘附分子在体内血栓形成过程中起重要调节作用。     

三叉神经本体觉中枢通路二级传入神经元所在地(三叉神经脊束核吻侧亚核背内侧区,Vodm)的核团形态、细胞构筑及纤维联系——光镜观察

本文用HRP顺行、逆行标记技术,在光学显微镜下探索了王百忍等发现的三叉神经本体觉中枢通路二级神经元所在地-三叉神经脊束核吻侧亚核背内侧区(Vodm)的核团形态及纤维联系,证实了此区存在着一个独立存在于三叉神经脊束核之内的中继核团,它既接受三叉神经中脑核神经元的投射,又向王百忍等所发现的此通路第三级神经元所在地的所谓“带状区”的腹侧部和背侧部都有投射。本研究的结果既证实了王百忍等发现的三叉神经本体党中枢通路在形态学上的可靠性,又对Vodm区的核团位置、形态、细胞构筑及传出联系做了全面的观察,证明它是此通路中的二级传入神经元所组成的核团。     

大鼠三叉神经脊束核吻侧亚核背内侧部向三叉神经中脑核的回返…

既往的研究证明，由支配咬肌的三叉神经中脑核神经元到丘脑腹后内侧核存在着一条由四级神经元组成的传递本体觉信号的中枢通路。此通路的第二级神经元位于三叉神经脊束核吻侧亚核背内侧部和邻接的小细胞网状核的一部分，第三级神经元存在于沿三叉神经感觉主核内缘伸延的“带状区”。本研究将ＰＨＡ－Ｌ注入第二级神经元所在区域，不仅在“带状区”发现有很多标记终末，而且在三叉神经中脑核区域内也发明较密集的ＰＨＡ－Ｌ阳性终末，     

中西药结合治疗急性非淋巴细胞性白血病15例

1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 9岁 ,平均 2 9.8岁 ;Ｍ13例 ,Ｍ2ａ7例 ,Ｍ3ｂ2例 ,Ｍ5ｂ2例 ,Ｍ4 ＥＯ1例 ;入院时中度以上发热 9例 ;有出血现象的 7例 ;周周血平均血红蛋白 6 4 .5 ｇ/Ｌ ,平均白细胞数为 5 8.1× 10 9/Ｌ ,平均血小板数为 94× 10 9/Ｌ。对照组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 12～ 4 6岁 ,平均年龄 2 7.8岁 ;Ｍ11例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ2ｂ2例 ,Ｍ3ａ1例 ,Ｍ4ａ1例 ,Ｍ4 ＥＯ1例 ,Ｍ5ｂ2例 ;入院时中度以上发热 6例 ,有出血现象的 6例 ;周围血平均血红…     

真菌性败血症的血培养系统

真菌性败血症在临床上的发病率日益增高,真菌血培养系统仍然是确诊真菌性败血症的主要依据,其从手工培养系统逐渐发展到自动培养系统,各有其特点及优缺点。如何快速准确地检测和鉴定血液中的病原性真菌,仍然是目前需要研究的课题。将真菌的血培养系统与各种先进的真菌鉴定技术结合应用,是真菌血培养系统的发展方向。     

三叉神经本体觉中枢通路第二、三级神经元之间突触连接的发现及突触构筑学研究—溃变与HRP逆行追踪法相结合的电镜观察

将HRP注入丘脑腹后内侧核逆行追踪,将海人酸注入三叉神经脊束核吻侧亚核背内侧部造成顺行溃变,在电镜下对王百忍等发现的三叉神经本体觉中枢通路三级神经元所在地—”带状区”内的二、三级神经元的突触联系进行了探索。结果在“带状区”内发现了由溃变终末与HRP逆行标记的胞体、树突形成的轴-体、轴-树突触,从而在突触水平确证了这条通路的存在。另外还发现,同时存在着由正常轴突终末与HRP逆标神经元胞体、树突所形成的轴-体或轴-树突触;正常轴突终末与溃变终末所形成的轴-轴突触;溃变终末与未标记的神经元胞体、树突所形成的轴-体、轴-树突触。还见到少量的突触小球结构。本文也对”带状区”突触连接模式的特征及意义作了讨论。