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31.
目的:阿司匹林属非甾体类抗炎药,常期以来被认为具有肾毒性。本文选取肾脏疾病中数量较多的慢性肾脏病(CKD)3期患者为观察对象,探讨阿司匹林对肾功能的影响。方法:选取2012年3月~2013年3月于我科门诊随访且资料完整的CKD3期患者。服用阿司匹林的指征为轻度头晕及胸闷(包括心电图ST-T改变),且无反指征(如上消化出血和严重溃疡病)。患者随机进入阿司匹林组(100 mg/d)和空白对照组,随访6个月。主要观查血小板聚集功能(ADP诱导法)、血肌酐(Scr)水平和肾小球滤过率(e GFR)(EPI及MDRD公式计算)以及尿蛋白量的变化。结果:最终进入统计的患者为36例(每组各为18例),其中男22例,女14例,平均年龄(56.6±9.8)岁,Scr(121.8±26.1)μmol/L,e GFR(53.4±12.3)ml·min-1·1.73 m-2(EPI公式),e GFR(50.5±10.3)ml·min-1·1.73 m-2(MDRD简化公式),24 h尿蛋白(0.748±0.27)g。(1)治疗前两组患者年龄、身体质量指数(BMI)、血压、血小板计数、血尿素(BUN)、Scr、e GFR(EPI及MDRD公式计算)、24 h尿蛋白和尿白蛋白/尿肌酐比(ACR)差异均无统计学意义。(2)治疗前与治疗后3月、6月两组e GFR(EPI及MDRD公式计算)比较均差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后EPI和MDRD自身比较也差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗前、治疗后3月和6月两组24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗前后24 h尿蛋白自身比较也差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3月和6月两组ACR和尿红细胞比较也差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗后3月和6月,阿司匹林组血小板聚集功能较对照组明显下降(3月64.6∶74.9,6月61.9∶75.1),P=0.000。(5)阿司匹林组:血小板聚集功能治疗后3月和6月较治疗前明显下降(3月64.6∶74.4,6月61.9∶74.4),P=0.000,而对照组没有明显变化。(6)两组治疗后粪隐血均为阴性,两组治疗后3月和6月腹痛差异无统计学意义。结论:阿司匹林对CKD3期患者肾功能没有明显影响,可安全使用。 相似文献
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33.
目的对比256层螺旋CT三维血管成像(3D.CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤的价值。方法回顾性分析46例就诊时临床表现疑似为蛛网膜下腔出血(SAH)或MR血管成像检查怀疑为颅内动脉瘤的患者,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查,两名影像科医师使用盲法独立判读所有患者的3D-CTA图像,3D.DSA的图像由1名从事血管介入的神经科医师和1名介入影像科医师共同判读确定。以3D-DSA检出动脉瘤的数目为标准,评估3D-CTA的敏感性、特异性以及两名3D-CTA阅片者、3D-CTA与3D-DSA技术之间,在动脉瘤检出数量的一致性;测量动脉瘤瘤体最大径,以3D.DSA图像测量值为标准,比较两名3D-CTA阅片者用3D.CTA容积重建图像测量瘤体最大径的差异以及3D-CTA容积重建与3D-DSA图像在瘤体最大径测量上的差异。结果3D-DSA对46例患者中的37例共检出49个动脉瘤,其余9例未被发现动脉瘤。①3D-CTA在检出动脉瘤数目方面的敏感性为91.8%-93.9%,特异性为77.8-100%。②对〈3mm的动脉瘤,3D-CTA的敏感性均为83.3%,特异性为77.8%-100%。③从动脉瘤的检出率方面,3D-CTA阅片者以及3D.CTA与3D.DSA技术之间一致性均较高(分别为K=0.730,K=0.686-0.777)。④两名医师采用3D-CTA法测量的瘤体最大径与3D-DSA法的测量值,以及两名医师的3D-CTA测量值之间均存在高度相关性,均r值=0.996,均P值〈0.001。结论256层螺旋CT3D-CTA对动脉瘤检出的敏感性和特异性均较高,3D-CTA对动脉瘤的检出率和瘤体最大径测量与3D-DSA一致性较高,可以作为疑似动脉瘤患者的首选筛查方法。但其对瘤体最大径〈3mm的动脉瘤仍有假阴性的表现。在高度怀疑动脉瘤而3D-CTA结果显示为阴性时,仍需进一步行3D-DSA检查。 相似文献
34.
目的 探究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK-1)在大鼠颞下颌关节(TMJ)骨关节炎(TMJ-OA)中的作用。方法 16只大鼠随机分为对照(Control)组和TMJ-OA组,TMJ-OA组关节腔内注射碘乙酸钠(MIA),Control组注射等量0.9%氯化钠溶液;von-Frey测量头部退缩阈值(HWT)评估疼痛行为;苏木精伊红(HE)、番红固绿染色观察TMJ组织学结构变化;qRT-PCR检测大鼠髁突软骨(MCC)中SGK-1、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、白介素(IL)-1β、环氧合酶(COX-2)mRNA表达。HE染色观察三叉神经节(TG)组织病理变化以及检测TG中SGK-1、COX-2 mRNA的表达。结果 MIA关节腔内注射28 d可引起大鼠头退缩阈值(HWT)降低,MCC及软骨下骨结构紊乱,TG神经纤维空泡样变。qRT-PCR检查显示,与Control组相比,TMJ-OA组大鼠MCC和TG组织中SGK-1表达升高(P<0.05)。结论 SGK-1可能通过关节局部软骨破坏和炎性疼痛传导两种途径参与TMJ-OA的病理过程。 相似文献
35.
编辑同志:你刊第3卷第1期55页童明庆医师的“稀释倍数、滴定度及效价三者之间的关系如何”一文,拜读受益不小.但有管见几则愿与商讨.1.什么叫做稀释?稀释度?稀释倍数? 相似文献
36.
目前关于白细胞计数参考液的制备方法,已做了不少的探索,如霉菌孢子、乙烯苯聚合树脂、ACD 抗凝血,醋酸硫酸钠固定法等。我们根据冰醋酸对核蛋白有较好的固定作用而设计的2%醋酸白细胞计数参考液,经过一段时间的实验观察,效果满意,兹介绍如下。 相似文献
37.
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目的 分析2011-2015年北京市朝阳区青年学生HIV/AIDS病例的流行特征,为制定学生艾滋病防控策略提供参考。 方法 收集2011-2015年15~24岁学生艾滋病病例报告数据信息,采用描述统计的方法进行分析。 结果 2011-2015年报告青年学生HIV/AIDS 198例,2011-2014年病例数逐年增加,2015年有所降低。报告病例中HIV感染者占94.4%,AIDS占5.6%;本市户籍占31.3%,外省市户籍占68.7%;初中、高中或中专、大专及以上学生所占比例分别为0.5%、10.1%和89.4%。90.9%的病例经男男性接触传播,9.1%经异性性接触传播。自愿咨询检测门诊和医疗机构是最主要的病例发现单位,分别占样本来源的38.9%和34.9%;另外有5.6%的病例通过无偿献血人员检测时被发现。 结论 2011-2015年北京市朝阳区青年学生HIV/AIDS病例以外省市户籍为主,病例中中学生占一定比重,男男性接触是最主要的传播方式。学生艾滋病防控工作应重点放在男男性接触者人群,中学生的防艾宣教不容忽视,宣教工作中应加入血液安全知识。 相似文献
39.
张政 《内科急危重症杂志》2018,24(5):367-369
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度与血清脂联素水平及并发心律失常的关系。方法:选择OSAHS患者100例,其中轻度48例,中度22例,重度30例,统计患者心律失常发生率和血清脂联素、瘦素水平,选取同期健康体检者为对照组。结果:轻、中、重度OSAHS患者体重指数(BMI)、收缩压、舒张压及瘦素水平均显著高于对照组,脂联素水平显著低于对照组(均P 0. 05),且BMI、收缩压、舒张压及瘦素水平随病情严重程度而上升,血清脂联素水平随OSAHS病情加重而下降(均P 0. 05);中度、重度OSAHS组总心律失常发生率分别为31. 82%、46. 67%,均显著高于轻度组(均P 0. 05); Pearson相关性分析显示血清脂联素水平与BMI、收缩压、舒张压、瘦素水平均显著负相关,而瘦素水平与BMI、收缩压、舒张压值均显著正相关(均P 0. 05)。结论:OSAHS患者血清脂联素水平较低,且病情越严重,其水平越低;心律失常发生风险也可能越大。 相似文献
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