医学院校导师素质在研究生科研创新能力培养中的作用

研究生是国家科学研究队伍的生力军,作为高等教育重要阶段的研究生教育肩负着建设国家高层次、高素质人才培养的重任。科研创新能力培养是研究生教育的核心内容。研究生科研创新能力的培养是全方位、多角度的一个循序渐进的过程,改革创新教学模式,建立健全多元导师团队制度,全面促进研究生科研创新能力的提升。导师在研究生科研创新能力的培养中发挥着重要作用,导师的师德师风和治学态度是保障,学术水平和科研能力是关键,创新意识及指导方式是核心。文章从培养环境、研究生及导师三个方面分析了医学研究生科研创新能力培养现状,探讨了培养研究生科研创新能力过程中导师素质的作用,提出了研究生科研创新能力培养的策略。     

基层医院开展心脏直视手术体外循环技术的应用体会

体外循环(CPB)灌注技术是心脏直视手术的安全辅助方法.本院2003年7月～2005年12月共做心脏直视手术106例,作为开展体外循环下心脏直视手术的基层医院 ,手术量逐年递增,现就体外循环技术安全管理体会总结如下.……     

免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系疾病相关性视神经炎的效果

目的 初步评价免疫吸附对视神经脊髓炎谱系疾病相关性视神经炎(NMOSD-ON)的治疗效果。设计前瞻性同期非随机对照临床试验。研究对象纳入2017年11月～2020年7月就诊于上海德济医院的NMOSD-ON AQP4抗体阳性患者75例,均为急性发作时激素冲击治疗14天左右视力无明显恢复者。方法根据患者意愿将其分成研究组39例,对照组36例。研究组在激素冲击递减治疗基础上,予免疫吸附治疗法进行强化治疗,对照组仅继续使用激素冲击后递减治疗。治疗有效定义为视力上升不小于1级或抗体滴度下降至1:32及以下或转阴。主要指标治疗有效率、视力、AQP4-IgG滴度。结果研究组治疗总体有效率76.92%,高于对照组38.89%(χ²=9.65,P=0.002)。研究组视力提高率74.1%(43/58)高于对照组17.5%(10/57)(χ²=34.81,P=0.000)。研究组抗体滴度下降率94.87%(37/39)高于对照组30.56%(11/36)(χ²=30.88,P=0.000)。结论免疫吸附治疗能有效降低激素冲击治疗效果不敏感患...     

从肾虚郁浊探讨儿童多动症

儿童多动症(ADHD)为本虚标实、虚实夹杂之证,以肝风为标,肾虚为本,郁浊阻滞为主要病理因素.先天禀赋不足、脏腑娇嫩则肾虚髓减、灵机失用;六郁阻滞,浊化成邪,郁浊并见,则化生肝风.临证应辨清肝风、肾虚、郁浊之轻重,治宜疏达肝木、补肾益精、化郁达邪.同时要加强饮食、情志等方面的护理.     

肿瘤坏死因子-α刺激基因-6抑制白细胞介素-1β诱导的软骨细胞退变及机制研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α刺激基因-6(tumor necrosis factor alpha stimulated gene-6, TSG-6)对白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)诱导的小鼠软骨细胞基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-3、-13及collagenⅡ表达的影响及分子机制。方法 12周龄C-57小鼠10只,采用半月板失稳术(destabilization of the medial meniscus, DMM)建立小鼠膝关节骨性关节炎模型,分为对照组和DMM组各5只。造模8周后,取2组膝关节组织病理切片,以番红O固绿染色和TSG-6免疫组织化学染色观察软骨组织退变情况和TSG-6表达情况。3~5 d新生C-57小鼠10只,分离培养小鼠软骨细胞,分为空白组(细胞正常培养)、IL-1β组(细胞培养基中加入10μg/L IL-1β)和TSG-6联合组(细胞培养基中加入10μg/L IL-1β+2 mg/L TSG-6),细胞培养24 h后,采用实时荧光定量PCR法检测软骨细胞MMP-3、MMP-13、collagenⅡmRNA相对表达量;采用Western blot法检测ERK1/2、p-ERK1/2蛋白相对表达量,比较(ERK1/2)/(p-ERK1/2)。结果与对照组比较,DMM组小鼠关节软骨表面欠光滑,软骨细胞排列紊乱,番红O着色较浅,软骨细胞USG-6阳性着色较多。IL-1β组软骨细胞MMP-3、MMP-13 mRNA相对表达量(8.70±1.24、5.70±0.98)高于TSG-6联合组(2.75±0.52、1.66±0.34)和空白组(1.00±0.49、1.00±0.26)(P<0.05),TSG-6联合组高于空白组(P<0.05);IL-1β组collagenⅡmRNA相对表达量(0.52±0.18)低于TSG-6联合组(0.88±0.27)和空白组(1.00±0.12)(P<0.05),TSG-6联合组低于空白组(P<0.05)。IL-1β组、TSG-6联合组(p-ERK1/2)/(ERK1/2)(2.74±0.32、1.11±0.33)高于空白组(0.25±0.21)(P<0.05),IL-1β组高于TSG-6联合组(P<0.05)。结论 TSG-6在DMM骨性关节炎小鼠关节软骨组织中呈高表达,TSG-6可抑制IL-1β诱导的ERK1/2通路激活,下调MMP-3和MMP-13表达,从而起延缓软骨退变的作用。     

circRNA与肿瘤发生的研究进展

环状RNA(Circular RNA,circRNA)是近年来发现的一种新的内源性非编码RNA。circRNA不具有5'末端帽子和3'末端多聚A尾,呈现闭合环状结构,这种特殊结构使circRNA具有高度的保守性和稳定性。circRNA主要由外显子形成,大量存在于真核细胞中。circRNA比线性的mRNA含有更丰富的转录本,能够在转录或转录后水平调控多种生命活动。而且,circRNA还可作为竞争性内源RNA(ceRNA)的组成部分,抑制miRNA的活性,从而调控基因转录、翻译等功能。作为一种新型调控分子及研究热点,circRNA在肿瘤等多种疾病中异常表达,有望成为新的诊断及预测肿瘤发生发展的生物标志物。     

基于数据挖掘探究溪黄草药用成分及潜在抗癌的作用机制

目的 探讨溪黄草的药效成分及其潜在的抗肿瘤作用机制。方法 通过文献检索、BATMAN-TCM数据库及CancerHSP数据库收集溪黄草的化学成分,利用化源网查询CAS号,通过TCMSP数据库和SwissADME在线平台筛选有效成分;运用SwissTargetPrediction在线平台预测各有效成分的靶点,通过Metascape数据库对靶点进行GO和KEGG富集分析,通过在线作图平台微生信将结果可视化。通过STRING平台获取蛋白互相作用网络并筛选关键靶点,通过NIMNT数据库进行关键靶标的适应证预测,采用网络绘图软件Cytocape3.9.1构建“药物-核心靶标-疾病”互作网络。结果 共筛选到5,6,3′,4′-四羟基-7-甲氧基黄酮、铁锈醇、山柰酚和杜鹃黄素等10个有效成分,这些成分作用于212个靶点,其中SRC、PIK3R1、PIK3CA、AKT1、ESR1、CDK1和EGFR等为核心靶点。GO富集分析得到生物过程条目5 310条,细胞组成条目524条,分子功能条目981条;KEGG通路富集筛选获得260条信号通路,参与癌症通路、磷酸酶D信号通路和cGMP-PKGX信号通路等多条...     

心脏死亡器官捐献供肾与亲属活体捐献供肾的移植效果

目的 探讨心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death,DCD）供肾与亲属活体捐献（livingdonor,LD）供肾移植术后短期效果的差异,评估DCD供肾移植的可行性及安全性,以便更好地利用DCD来源供肾。方法 选取2017年12月至2023年1月在临沂市人民医院泌尿外科行肾脏移植术后患者,根据供者的来源分为DCD组和LD组。收集两组的临床资料,并比较两组术后不同时间血肌酐变化及术后并发症等发生情况。结果 共纳入患者70例,其中DCD为50例,LD为20例。两组均恢复顺利,术后2周内血肌酐均降至200μmol/L以下,手术时间、住院时间及术后并发症发生率均差异无统计学意义。但DCD组术后2周内血肌酐水平要高于LD组,其中第1～7天及第9天两组血肌酐水平比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 DCD肾移植效果确切,但在术后短期肾功能恢复与LD供肾存在一定的差异,需要加强术前评估。     

基于PMC指数模型的我国医保支付方式改革政策量化与评价分析

目的 对我国国家层面发布的医保支付方式改革政策进行文本分析与量化评价,为改革政策的制定和完善提供理论依据。方法 运用文本挖掘方法深入分析2009年—2021年我国国家层面发布的13项医保支付方式改革政策的内容,以此为基础构建医保支付方式改革政策评价的量化框架,利用PMC指数模型进行量化分析和曲面图绘制。结果 PMC指数模型结果表明,我国13项医保支付方式改革政策PMC指数的平均值为7.91,总体表现良好,其中3项政策表现优秀,7项政策表现良好,3项政策表现及格。结论 我国医保支付方式改革政策基本完善,政策性质、政策作用方式较为明确,但在政策时效、政策级别、政策视角、政策措施等方面存在一些薄弱环节,仍存在较大的提升空间,建议着重从政策级别、政策时效、政策视角、政策措施等方面进行具体分析并进行改进。