城乡结合部家庭医生服务流程优化探析

目的:探讨现阶段在城乡结合部开展家庭医生制服务中,如何通过优化服务流程,来达到调动以家庭医生为主的服务人员的积极性、提高服务质量与效率以及居民的满意度.方法:以宝山区杨行镇社区卫生服务中心5个家庭医生工作室所有工作人员为研究对象,从2011年6月起实行流程优化后服务,为期一年,观测其效果.结果:流程优化服务实行一年后,中心5个家庭医生工作室成员工作压力减轻,积极性、自我评价、服务质量与效率和居民满意度均有所改善,中心绩效考核成绩提高.结论:开展家庭医生制服务,需因地制宜地进行工作服务流程的优化,这样既能有效减轻服务人员压力,提高服务质量和效率,同时也有效提高了社区居民对服务的满意度,有利于家庭医生制服务的进一步推广.     

上海城郊家庭医生自身发展需求调查分析

目的:了解城郊社区卫生服务站点家庭医生的自身发展需求,为推进和完善社区家庭医生制提供参考.方法:对城郊某社区服务站点的98名家庭医生进行现况调查.结果96.86％的家庭医生工作量饱和,其中19.39％超负荷;收入与心理价位差距显著;家庭医生的自身发展需求依次为得到社会认可、群众满意、职称晋升、技能培训、自我实现;基本理论需求排列在前的是公共卫生服务和基本医疗服务;基本技能需求为家庭健康管理技术和急救技术;相关技能需求是法律法规和沟通技巧;对政策环境、个人发展等综合满意度仅21.00％.结论:社会各部门应该积极支持“家庭医生”制度的建立和完善,在人员配置、服务承受量和工作报酬方面应给与政策倾斜;在技能培训、个人发展方面尽可能地创造条件,以促进家庭医生为居民提供高质量的健康服务.     

体外循环心内直视术后早期高热致心律失常13例报告

报告经治体外循环术后早期高热所致的心律失常13例.其体会是:床边监护仪对术后病人肛温持续监测,为预防高热及的所致的心律失常提供了可靠的参数;经降温后部分患者心律失常可自行消失,但严重者降温后须行药物治疗和同步电除颤复律;高热致心跳骤停者应紧急开胸行心肺复苏术,开胸后于双侧胸腔灌注冷盐水降温对复苏很有帮助.