第二跟骨误诊为骨折1例

1 病例报告 男,40岁.因高处坠落致右足肿痛2 h来诊.查体:右踝及后足肿胀青紫,广泛压痛,跟骨结节压痛明显,无纵向叩击痛,踝关节活动稍受限.右足斜位X线片示:跟骨前结节可见斜行透光区,骨皮质不连续,对位好.诊断为跟骨前结节骨折,行短腿石膏托外固定2个月.肿痛消失,去石膏可正常负重行走,复查X线片示与前次比较无变化,见图1.诊断:第二跟骨.     

核心蛋白聚糖在胰腺癌beta细胞功能中的作用及对线粒体分离融合的影响

目的 探究核心蛋白聚糖(DCN)在胰腺癌组织中的表达及对胰岛beta细胞线粒体分离融合的影响.方法 征集21例胰腺导管腺癌(PDAC组)、25例胰腺神经内分泌肿瘤(PNET组)和4例健康者(健康组)胰腺组织;免疫组织化学检测胰腺组织中DCN表达;免疫荧光法检测胰腺组织中线粒体融合蛋白2(MFN2)和动力相关蛋白1(DR...     

足部缺损的修复重建研究

本研究旨在通过显微外科技术恢复足结构与功能的完整,研究共足部的皮肤软组织缺损修复,足底感觉功能重建,骨支架重建、复合组织一期移植及术后康复等五大部分,先后在中华系列等杂志上发表论文16篇,其中小腿外侧复合瓣移植再造足跟和前足缺损修复重建两项研究属国内外首创,在3项配套措施中亦有创新内容,如足底厚度测量及用薄层肌肉来恢复足底厚度,用神经吻合加盲区神经植入法来改善     

原发性肝癌病人血清hsa_circRNA_103809的表达及临床意义

目的 探究hsa_circRNA_103809在原发性肝癌病人血清中的表达及其与诊断、治疗和预后的关系.方法 选取2016年6月至2019年6月成都市第三人民医院收治的83例病理确诊的原发性肝癌病人设置为肝癌组,75例健康体检者设置为健康对照组.运用实时荧光定量PCR法检测纳入者血清中hsa_circRNA 10380...     

关节镜监视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位

[目的]探讨关节镜临视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建及外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效.[方法]对12例复发性髌骨脱位患者采用髌骨双隧道法重建内侧髌股韧带,同时常规行外侧支持带松解.[结果]患者术后均获随访,平均31个月(14～52个月),未见髌骨脱位复发.髌骨轴位X线片显示所有病例外侧髌股角均有所改善.手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(38.3±5.1)分和(91.1±5.9)分.Lysholm膝关节功能综合评分分别为(72.3±4.6)分和(90.6±4.7)分.[结论]关节镜监视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建及外侧支持带松解是治疗复发性髌骨脱位的有效方法.     

对氧磷酶-1参与调控非酒精性脂肪肝脂质代谢与胰岛素抵抗作用及机制

目的探究对氧磷酶-1(Paraoxonase 1,PON1)与非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)脂质代谢与胰岛素抵抗关系及机制。方法选取129例NAFLD患者和130非NAFLD患者为研究对象,收集患者年龄、身高、体重、腰围,血压等信息,检测血脂、空腹血糖(Fast Glucose)、胰高血糖素(Glucagon)、胰岛素(Fast Insulin)、评估胰岛素抵抗的稳态指数(homeostatic index of insulin resistance,HOMA-IR)、肝肾功能、脂肪因子等,LO2细胞接种12孔板培养24 h后分别加入0~1.2 mmol OA溶液处理24 h或10 ng/mL TNF-α处理6 h,以PEI转染空载质粒和PON1质粒1μg 24 h。使用尼罗红染料测定细胞内脂质含量。ELISA法检测PON1活性,蛋白质印迹检测PON1、p-IRS1、T-IRS1、p-AKT T-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达。结果NAFLD患者腰围、BMI、外周血ALT、AST、FFA、TG、TC、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、抵抗素、瘦素、IL-6和TNF-α显著高于非NAFLD,PON1活性、含量、HDL-C、胰高血糖素和脂联素显著降低;血PON1活性和含量与FFAs、TG、TC、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、抵抗素、瘦素、IL-6和TNF-α显著负相关,与HDL-C、胰高血糖素和脂联素显著正相关;OA组LO2细胞PON1的活性逐渐降低,且0.2~1.2 mM OA组LO2细胞PON1的活性显著低于Control组,过表达PON1不影响PON1活性,0.2~1.2 mM OA组LO2细胞内脂质含量显著高于Control组,显著低于OA组;TNF-α组LO2细胞PON1、p-IRS1、p-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达量相比于Control组显著降低,转染PON1质粒显著增加PON1,同时p-IRS1、p-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达量显著增加。结论PON1活性与含量和NAFLD血脂代谢及胰岛素抵抗显著相关,且可能通过调控p-IRS1/AKT通路影响胰岛素抵抗,并调控脂质代谢。     

物理综合治疗颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征，是口腔颌面部常见疾病。目前尚无特异疗法。我们应用物理综合治疗方法，对47例颞下颌关节紊乱综合征进行治疗，取得了较满意的疗效、现报告如下。临床资料颞下颌关节紊乱综合征47例，男30例，女17例。年龄12～45岁。病程7天～2年不等。治疗方法：用超短波与超声波综合治疗，治疗期间未用其它药物。超短波治疗机，用南京产WCH-B型五管超短波治疗机。用直径80毫米的园型电极置于患侧颞下颌关节区与下颌部，无热量，每次理疗时间为15分钟。超声治疗，用洛阳产74-2型超声波治疗机，频率为800KH2，输出功率0．75～1．0w…     

合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位

目的：报告7例合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位。其中尺骨鹰嘴单纯斜形骨折1例，尺骨近端粉碎性骨折6例，肱骨远端穿过尺骨鹰嘴，肘关节向前脱位。方法：均采用切开复位内固定术。结果：平均随访18个月，肘关节功能恢复极好2例，好4例，差1例。结论：合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位大多发生于尺骨近端复杂的粉碎性骨折，肱骨远端穿过尺骨鹰嘴，同时伴有肱桡关节脱位，但上桡尺关节未有分离。尺可能地使滑车切迹达到解剖复位并作稳固的内固定，大都能达到满意的治疗效果。     

以病人为中心改革门诊工作

以病人为中心深化医院改革是医院工作的宗旨,是适应市场经济、适应医院模式转变的需要。几十年的医院管理一直遵循以病为本,把病人当成单纯的求医者。目前世界医学模式转变已从单纯生物学医疗转向生物医疗与社会、心理医疗综合模式,服务模式也必须相适应而转变。可是服务模式的转换与医学模式的转换相比要慢得多,所以要改变过去只注重以疾病为中心为强调以病人为中心,在给病人提供医疗服务的同时,提供一些社会、心理服务,使病人感受到自己被医院所尊重,自己的权利被认可。遵循这一原则,黑龙江省医院门诊部从改革急诊急救入手,实现优质服务与环境改造配套的全方位整体改革。     

塑胶冠修复牙体缺损

牙体缺损是临床常见病之一，修复方法也很复。塑胶冠修复牙体缺损是简单易行，美观，耐用效果较好一种方法。1临床资料我们自1993—01到1996—01，用塑胶冠修复牙体缺损156个，其中中切牙48个，侧切牙42个，尖牙36个，双尖牙30个。临床效果观察，最长3年，最短6个月。其塑胶冠无脱落，无破裂，不变色者为有效，共计148例，其塑胶冠脱落、破裂为失败共计8例。有效率为94．9％，取得满意效果。2材料与方法我们选用材料是美国生产成套系列塑胶冠套（3MDcntaproductsDivisidn），用白自凝造牙粉及液充填和粘接。方法是检查缺损牙体，无叩痛，…