奥曲肽治疗老年食道胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效分析

本文应用奥曲肽治疗老年食道胃底静脉曲张破裂大出血(EGVB)26例(治疗组),同时应用。方法:垂体后叶素联合酚妥拉明为主治疗22例(对照组),进行对比研究。两组病情相似。结果:奥曲肽治疗组有效21例,有效率80.77％。再出血5例,再出血率19.23％。死亡5例,死亡率19.23％。发生副作用1例,发生率3.85％。治疗中输血量867ml±149ml。垂体后叶素联合酚妥拉明对照组有效14例,有效率63.64％。再出血5例,再出血率22.73％。死亡7例,死亡率31.82％。发生副作用9例,发生率40.91％。治疗中输血量1286ml±320ml。两组有效率、再出血率、死亡率以奥曲肽治疗组为优,但差异无显著性(P>0.05)奥曲肽联合酚妥拉明对照组(P<0.01)。输血量前者低于后者(P<0.05)。因此,作者认为,奥曲肽治疗老年EGVB具有疗效肯定、副作用少、耐受性好等优点,并减少了治疗中输血量。应作为老年EGVB的首选药物。     

糖尿病合并消化性溃疡临床分析

糖尿病(DM)合并消化性溃疡(PU)临床较多见,并逐渐引起临床医生重视,近年报道较多。2001-07/2008-06在本院门诊就医及住院治疗并接受胃镜检查的糖尿病患者。DM诊断均符合1997年ADA/WHO诊断标准。现就其临床特点进行分析如下。1对象和方法1.1对象患者273例男122例,女151例,年龄18~82(平均55.4)岁。同期接受胃镜检查的非糖尿病患者,随机抽取300名作对照,其中男178例,女122例,年龄17~78(平均48)岁。1.2方法全部病例均进行了胃镜检查,糖尿病合并消化性溃疡作为观察组,非糖尿病消化性溃疡作为对照组。均行胃黏膜活检快速尿素酶试验,阳性为幽门螺杆菌(HP)感染,阴性则否。排除胃癌等恶性溃疡。对两组资料进行回顾性分析。1.3统计学处理组间结果比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果273例糖尿病患者中,检出PU患者70例,检出率25.6%,其中男50例,女20例。年龄18~79(平均51)岁。300例非糖尿病患者检出PU患者78例,检出率26.0%。其中男51例,女27例,年龄17~78(平均48)岁。两组溃疡部位比较见表1。溃疡直径大小比较见表2,突出临...     

消化性溃疡发作诱因335例分析

目的:探讨消化性溃疡(PU)的诱因。方法:查阅所有住院病例及门诊资料,采用回顾分析的方法,分析各诱因的作用规律。结果:各种诱因中依次为:饮食因素占21.5%,精神情绪应激占21.5%,劳累因素占14.6%,药物因素占13.4%,治疗因素占12.5%,寒冷刺激占9.6%。老年组以药物因素为主,中壮年组以饮食因素为主,青少年组以精神因素为主。结论:各种诱因可能通过直接损伤消化道黏膜或过强刺激胃酸-胃蛋白酶分泌或削弱黏膜防御修复机制而诱发PU。     

结肠脂肪瘤6例

目的:探讨结肠脂肪瘤的临床特点及误诊原因,以提高诊断率.方法:调阅病历、结肠镜、腹部CT、结肠钡剂造影图像、结肠镜活检病理切片、手术切除标本病例切片等资料.对我院1995-2010年病理确诊的6例结肠脂肪瘤病例的临床、内镜下、影像学表现、病理图片及误诊原因进行回顾性分析.结果:3例行结肠钡剂造影,见结肠充盈缺损,诊断结肠癌;1例行腹部CT检查,诊断结肠息肉;6例均行结肠镜检查,均发现结肠黏膜下肿块;诊断结肠癌3例、结肠息肉2例、结肠脂肪瘤1例.6例患者中,仅1例术前获确诊.误诊率83.3%(5/6).误诊原因主要有:该病发病少,临床少见;临床表现无特异性;瘤体表面因炎症、糜烂等,失去内镜下典型表现而酷似结肠癌;医生对本病认识不足.结论:内镜检查时结肠脂肪瘤瘤体同一部位多次深挖活检应可做出正确诊断.治疗可根据情况行内镜下高频电切除或行手术作肠段切除术.