循化撒拉族糖尿病流行与肥胖的关系

[目的]对循化地区撒拉族人群进行糖尿病流行病学调查及相关危险因素的分析。[方法]对生活在海拔2 300m左右的青海循化地区的734名当地居住的撒拉族人群随机抽样进行体检及血糖测定。按WHO标准进行筛查。[结果]世居的撒拉族人群糖尿病患病率为7.4%,糖调节受损患病率为6.7%。其中肥胖者糖尿病率为12.3%,非肥胖者患病率为4.2%。[结论]撒拉族人群糖尿病患病率高于全国平均水平,糖尿病患病率与肥胖有关。     

青海东部地区藏汉族糖尿病患者颈动脉硬化与认知功能损害的关系

目的：探讨青海西宁及海东地区（海拔1 500m-2 500m范围内）藏汉族糖尿病患者颈动脉粥样硬化对认知功能损害的关系。方法：依据WHO糖尿病诊断标准、颈动脉超声监测,将年龄≥50岁、居住在当地〉5年,血压在正常范围内的414例受试者按有无颈动脉硬化分为4组：藏族糖尿病组、藏族糖尿病伴颈动脉硬化组、汉族糖尿病组、汉族糖尿病伴颈动脉硬化组。用简易智能状态检查表（MMSE）对所有受试者进行认知功能调查,MMSE总分范围（0-30）分。结果：藏族糖尿病组与藏族糖尿病伴颈动脉硬化组相比,高血压史、TG、TC、空腹血糖、HDL、LDL-C、MMSE得分有显著性差异;汉族糖尿病与汉族糖尿病伴颈动脉硬化组相比,高血压史、TG、LDL-C、MMSE得分有显著性差异。藏族糖尿病伴颈动脉硬化组与汉族糖尿病伴颈动脉硬化组相比,收缩压、空腹血糖有显著性差异。藏汉族糖尿病组间比较TC有显著性差异。结论：颈动脉粥样硬化与藏汉族糖尿病患者的认知功能损害相关;两民族糖尿病患者有颈动脉粥样硬化者较无颈动脉粥样硬化者在认知功能损害方面严重。     

骨髓间充质干细胞移植影响慢性脑缺血大鼠认知功能及海马区Nogo-A、NgR的表达*

背景：骨髓间充质干细胞移植可降低脊髓损伤及脑梗死大鼠的Nogo-A及NgR的表达。 目的：观察骨髓间充质干细胞移植对慢性脑缺血大鼠认知功能及海马区Nogo-A及NgR蛋白的表达。 方法：将30只SD大鼠随机等分为假手术组、模型组及骨髓间充质干细胞组,后2组采用双侧颈总动脉永久结扎法建立大鼠慢性脑缺血模型,骨髓间充质干细胞组在建模7 d后尾静脉注射移植用ficoll密度梯度离心法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞1×107个。 结果与结论：与假手术组比较,模型组大鼠平均逃避潜伏期明显延长(P < 0.01),穿过原平台位置次数明显减少(P < 0.01),海马中Nogo-A与NgR蛋白表达明显增加(P < 0.05);而与模型组比较,骨髓间充质干细胞组大鼠平均逃避潜伏期明显缩短(P < 0.01),穿过原平台位置次数明显增加(P < 0.05),海马组织中Nogo-A及NgR表达明显减少(P < 0.05)。说明骨髓间充质干细胞移植具有保护慢性脑缺血大鼠空间学习与记忆能力的作用,其作用可能与降低Nogo-A及NgR蛋白表达有关。 关键词：骨髓间充质干细胞;细胞移植;慢性脑缺血;Nogo-A;NgR;认知 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.027     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的　观察苯那普利治疗糖尿病肾病临床疗效。方法　 6 3例糖尿病肾病患者随机分为苯那普利组及对照组 ,两组在血糖达标后 ,苯那普利组每日口服苯那普利 10mg ,连续服用 2 4周。 结果　苯那普利组于治疗后尿白蛋白排出率明显下降 (P <0 .0 1)。结论　苯那普利可显著改善糖尿病肾病患者尿白蛋白排出 ,早期应用效果更佳。     

气泡式闭环管理在急诊新型冠状病毒疫情防控中的构建与实施

2022年初,为了应对突发的奥密克戎变异株所致新型冠状病毒肺炎疫情期间的急诊工作量剧增、保障疫情期间急诊各项工作的有序开展,我院急诊科采用了“气泡式闭环管理模式”并取得了较好效果。文章从“气泡仓”的构建与运转、人员培训、消毒隔离措施落实、感染防护与护理管理等方面对相关护理及管理经验进行总结梳理,以期为临床提供参考。     

胰高血糖素样肽-1开创2型糖尿病治疗的新纪元

胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病(T2DM)最主要的病因,对西方患者而言,胰岛素抵抗被视为糖尿病发生的主要因素,而对于亚洲2型糖尿病患者,胰岛β细胞功能缺陷可能显现得更为明显,β细胞功能的逐渐衰退贯穿于2型糖尿病整个病程中.英国糖尿病前瞻性研究学会(UKPDS)研究结果显示,患者一旦被确诊为2型糖尿病,其β细胞功能就已明显受损达50%左右,且从此无论开始饮食控制还是药物治疗,β细胞功能均会呈现进行性减退.因此,在临床中2型糖尿病患者除控制血糖外,如何减缓β细胞功能进行性减退或衰竭、改善β细胞功能、维持甚至促进其功能恢复已经成为2型糖尿病治疗研究的重要方向.目前人们发现胰高血糖素样肽-1(GLP-1)不仅可以有效降低血糖,而且在改善β细胞功能方面有着令人瞩目的效果.GLP-1的出现将会为2型糖尿病传统的治疗开拓新的思路.     

自由体位对全麻口腔科术后患者舒适度的影响

①目的观察全麻口腔科术后采用自由体位对患者舒适度的影响。②方法选择全麻口腔科术后清醒且生命体征平稳的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用头颈下垫枕、头部抬高10°～15°改良低半卧位,及时协助患者自由改变体位。对照组采用传统去枕平卧体位,头偏向一侧。观察两组患者心率、呼吸、血氧饱和度的变化及舒适度、满意度、头晕、颈肩腰背不适感、切口渗血情况。③结果两组患者心率、呼吸、血氧饱和度的变化差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组舒适度、满意度高于对照组（P〈0.01）,两组头晕、颈肩腰背不适感、切口渗血的发生率差异均有统计学意义（P〈0.01）。④结论自由体位有助于全麻口腔术后减轻术后不适,增加患者舒适度。     

TIA/轻型缺血性卒中患者认知功能障碍与血清尿酸及Aβ1-42浓度的相关性研究

目的探讨血尿酸、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)浓度与TIA/轻型缺血性卒中患者认知功能障碍的关系,为高危人群早期预报、早期干预提供理论依据。方法收集2019-01―12平煤神马医疗集团总医院神经内科收治的TIA/轻型缺血性卒中患者138例及健康志愿者70例。收集2组临床资料,以MoCA评分评估患者认知功能,比较各组血清尿酸、Aβ1-42浓度的差异,分析血清尿酸及Aβ1-42浓度与TIA/轻型缺血性卒中认知障碍的关系。结果 TIA/轻型缺血性卒中认知障碍组血清尿酸浓度较认知功能正常组高(P=0.002),血Aβ1-42浓度低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P=0.002)。多因素Logistic回归分析示血尿酸浓度OR=0.983,OR 95%CI=0.973～0.993,P=0.001,血Aβ1-42浓度OR=1.011,OR 95%CI=0.983～1.093,P=0.045。结论 (1)TIA/轻型缺血性卒中认知功能障碍组患者血尿酸浓度较认知功能正常组高,血Aβ1-42浓度较认知功能正常组显著降低。(2)高浓度的血尿酸水平以及低浓度的血Aβ1-42水平是TIA/轻型缺血性卒中后认知障碍的独立危险因素。