腓动脉肌间隙穿支皮瓣修复小腿足踝部组织缺损18例

小腿胫前、踝关节及足跟部软组织损伤后常伴有皮肤缺损、骨与肌腱等组织外露,伤口经久不愈,影响肢体功能的恢复.采用以腓动脉肌间隙穿支为蒂的皮瓣可以解决这一难题.2006年7月--2008年6月,笔者单位应用该皮瓣修复患者小腿胫前、足踝部组织缺损,取得良好效果.     

三种中药膏对残余创面治疗作用临床观察

三种中药膏对残余创面治疗作用临床观察王学义，张怀军，唐志荣，孙久孟，王正才，李志保，张守华烧伤（尤其是大面积深度烧伤）往往伴有后期残余创面的形成，我们进行了紫花烧伤膏、京万红、湿润烧伤膏等３种市销中药膏治疗残余创面的临床观察，结果报告如下。临床资料６...     

复方磺胺嘧啶锌涂膜与磺胺嘧啶银霜治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的比较研究

目的：观察复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的疗效和安全性，探讨其在小儿烧伤治疗中的应用价值。方法：133例患儿随机分为复方磺胺嘧啶锌涂膜组70例（甲组）和磺胺嘧啶银霜组63例（乙组），比较两组患儿创面愈合时间、愈合率、药物抗感染效果及不良反应。结果：甲组创面愈合时间较乙组提前（P〈0．05），细菌检出率甲组小于乙组（P〈0．05）。用药后甲组未见加深现象，乙组出现加深现象，两组均无其他不良反应。结论：复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗小儿烧伤安全、有效，可促进创面愈合，尤其适用于小儿Ⅱ度创面的治疗。     

病理性瘢痕成纤维细胞E2F1 mRNA的表达及其在瘢痕形成中的生物学作用

目的：检测E2F1基因在病理性瘢痕成纤维细胞中的表达，以正常皮肤和正常瘢痕组织作对照，初步探讨E2F1在病理性瘢痕形成中的生物学作用。方法：应用RT-PCR方法检测正常皮肤，正常瘢痕，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞E2F1mRNA的水平。结果：增生性瘢痕、瘢痕疙瘩成纤维细胞中E2F1 mRNA水平显著高于正常皮肤、正常瘢痕组织，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：E2F1基因在病理性瘢痕成纤维细胞中增高，促进瘢痕组织中修复效应细胞的增生，对病理性瘢痕的形成可能起着重要作用。     

右腋下小切口心脏不停搏修补房室间隔缺损24例临床分析

目的:总结右腋下小切口心脏不停搏房室间隔缺损修补术的临床经验。方法:对24例房室间隔缺损等先天性心脏病均采用右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术进行矫治,其中2例合并部分型肺静脉异位引流(partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)者扩大房缺,并用补片将引流到右房的右肺静脉隔到左心房,2例合并肺动脉瓣狭窄者行瓣叶交界处切开,3例合并三尖瓣关闭不全者行三尖瓣成形术。结果:全组无手术死亡,无残余分流、气栓、低心排血综合征等并发症。2例手术中分别损伤右房后壁及右下肺静脉,1例出现一过性血红蛋白尿,1例出现心律紊乱。结论:右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术方法具有微创意义,但使用有一定局限性,应建立在安全、精确的心脏畸形纠治基础上。     

主动脉根部替换术后出血的临床对策

目的总结应用主动脉-右心房分流技术减少主动脉根部替换术后出血的临床效果和分流手术的技术难点与要点。方法回顾我院1989年4月至2005年12月的515例主动脉根部替换术,术中发生根部出血或预防性应用主动脉根部-右房分流112例。总结体外循环时间,术后胸腔引流量,平均输入血液制品量,二次开胸止血比率及出血相关并发症的发生率。结果在112例主动脉根部-右房分流中男性91例,女性21例;平均年龄(40±12．8)岁,体重(51～95)kg,平均(69±10．6) kg。在完成分流后,所有患者主动脉根部均得到充分止血,术后胸腔引流量400～1340 ml,平均(848±271)ml。平均输血(750±250)ml,血浆(370±230)ml。3例因主动脉远端吻合口渗血行二次开胸止血。1例术后3个月因血管移植物感染死亡外,余患者均存活。出院前常规超声心动图检查提示主动脉根部与右心房间无血流流动。超高速CT(UFCT)检查显示主动脉根部有血栓形成。结论主动脉-右心房分流技术操作简单,可以有效减少主动脉根部替换术后出血,显著改善主动脉根部替换手术的临床效果,减少出血相关并发症,缩短手术时间,降低手术费用。     

治愈烧伤并发脑水肿致听力、视力、语言功能丧失一例

病例男,3岁。1993年9月25日被开水烫伤头面颈部及后躯干,伤后在当地医院每天给予5%的葡萄糖盐水1000ml、10%的葡萄糖1000ml、5%的葡萄糖500ml静脉点滴,5天后出现视力、听力、语言功能丧失。于伤后第13天转入我院。查体:T38.9℃,P160     

一批107例汽油火焰烧伤患者的救治

一批１０７例汽油火焰烧伤患者的救治王学义张怀军金发堂李志保王正才孙久孟张守华周义勇１９９６年８月，以我院为主的安阳市三家医院救治一批１０７例汽油火焰烧伤患者（系输油管道漏油起火所致），经积极救治，存活６５例，死亡４２例．现将救治情况进行讨论分析．临床...     

成人主动脉缩窄的临床特点和外科矫正

目的探讨成人主动脉缩窄的临床特点和外科治疗方法。方法40例成人主动脉缩窄患者行手术矫治，其中心脏不停跳手术28例，常规体外循环下手术12例。行主动脉狭窄段切开、人工血管补片扩大术12例，人工血管置换术15例，锁骨下动脉降主动脉旁路移植术1例，采用人工血管行胸一腹主动脉旁路移植术9例，经心包后径路行升主动脉一降主动脉旁路移植术3例。结果全组无手术死亡，几种术式术后均无脑部和脊髓等神经系统并发症。术后36例得到随访，平均随访12个月。36例患者上、下肢血压差均小于10mmHg（1kPa－7．5mmHg）。超声心动图和超高速CT检查提示人工血管血流通畅，无假性动脉瘤形成。结论成人主动脉缩窄的外科术式有多种选择，掌握好手术适应证，根据患者的具体病理生理状况选择合适的手术方式可获得满意的治疗效果。