湿润烧伤膏不等于烧伤湿润疗法

湿润烧伤膏不等于烧伤湿润疗法孙久孟，王学义，张怀军近年来市面上有大量的湿润烧伤膏出售，个别新闻媒介宣称湿润烧伤膏的出现开创了烧伤湿润疗法，是烧伤治疗方面＂突破性的革命＂。理论和实践证明这种提法是极不科学的，湿润烧伤膏不等于烧伤湿润疗法。烧伤湿润疗法古...     

烧伤面积与死亡率

1 临床资料1.1 一般资料本组病例共7 664例,男5 342例,女2 322例。年龄18天～97岁。致伤原因多为火焰及沸水,部分为瓦斯爆炸、化学因素、电击等。1.2 烧伤面积与死亡率按每增加10％面积为一组,统计各组的平均面积及死亡人数(附表)。按表中平均面积为自变量(X),死亡率为应变量(Y),经统计学处     

自体心包片加高法治疗主动脉瓣脱垂

目的总结用自体心包加高方法矫正主动脉瓣脱垂的临床经验。方法2000年5月至2007年7月,阜外心血管病医院共对17例主动脉瓣脱垂患者施行自体心包片加高手术,其中主动脉右冠瓣脱垂15例,左冠瓣脱垂1例,无冠瓣脱垂1例;主动脉瓣中度反流10例,重度反流7例。取自体心包,用5-0或6-0 Prolene线连续缝合加高脱垂的主动脉瓣。术中经食管超声心动图（TEE）检查提示：主动脉瓣微量至少量反流;对术前、术后超声心动图检查结果进行比较。结果术前、术后超声心动图检查结果比较：术后左心室舒张期末内径较术前明显缩小（38．3±9．6mm vs．47．2±10．3mm,P=0．013）;主动脉瓣收缩期压差（9．8±5．6mmHg vs．10．3±5．3mmHg,P=0．792）,主动脉瓣舒张期压差均较术前有明显缩小（45．7±13．6mmHg vs．78．4±19．9mmHg,P=0．000）。出院前超声心动图检查提示：无明显主动脉瓣反流4例,轻度反流9例,轻至中度反流4例。平均随访32个月（4～74个月）,1例术后4个月因主动脉瓣大量反流行主动脉瓣置换术,其余患者均不需要进行二次手术。结论主动脉瓣瓣叶自体心包加高成形其手术方法简便,对儿童或小主动脉瓣患者是一种良好的手术方式。     

逆行左室插管转流和不同转流率影响辅助效应的实验观察

建立经动脉逆行左室插管转流模型，观察了５种不同转流率（ＢＦＲ）对犬正常及急性缺血心脏的辅助效应。结果表明：各ＢＦＲ均能增加全心输出量（ＴＣＯ），冠状窦引流量（ＣＳＢＦ）及降低心肌缺血后左房压和左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）。以７５％ＢＦＲ辅助效果最为明显。８５％以上ＢＦＲ时，ＴＣＯ，ＣＳＢＦ并无进一步增加，且室间隔增厚率，运动幅度及右室面积变化率均有明显下降，右室舒张末压（ＲＶＥＤＰ）增大。提示大流量转流对改善心功能并非必需，且对缺血心脏的右心功能有潜在的损害效应。     

成人法乐氏四联症的外科治疗

目的 总结成人法乐氏四联症外科手术治疗的经验。 方法 从1996年10月至2003年12月对82例18周岁以上成人法乐氏四联症实施根治手术,最大年龄48岁。所有病例均经右室流出道切口完成疏通及室缺修补,室缺全部使用涤纶片修补,27例行跨环补片术,53例单纯补片加宽流出道,1例补片分别加宽主肺动脉和流出道,另有1例直接缝合流出道。 结果住院死亡1例,死亡率为1.2％。16例发生了并发症,包括因肺部感染二次气管插管1例,二次开胸止血6例,残余分流7例(均≤5mm),右室流出道残留梗阻2例(压差>60mmHg)。结论成人法乐氏四联症的根治手术可取得满意的临床结果。     

Bentall术治疗主动脉根部瘤21例临床分析

目的总结Bentall手术治疗主动脉根部瘤的临床经验。方法采用Bentall手术治疗主动脉根部瘤21例,其中主动脉瓣中-重度关闭不全伴主动脉根部瘤样扩张14例,主动脉瓣中-重度狭窄伴主动脉根部瘤样扩张1例,马凡综合征3例,DeBakeyII型主动脉夹层3例。术前心功能分级(NYHA)I级2例,II级14例,III级5例。结果全组死亡1例,其余无术后并发症(低心排综合征、严重心律失常、二次开胸止血)。术后随访20例恢复良好,心功能I~Ⅱ级。结论 Bentall手术是治疗主动脉根部瘤的首选方法。改善吻合技术、缩短体外循环及深低温停循环时间、保证移植后冠状动脉通畅是提高手术成功率的关键因素。     

"瓣中瓣"法行二尖瓣置换术28例临床分析

目的 总结保留全部二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换术的临床效果.方法 完成保留全部二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换术28例,男17例,女11例,均为二尖瓣关闭不全.术前心功能分级（NYHA） Ⅱ级12例,Ⅲ级16例.结果 全组无手术死亡,无术后并发症（低心排综合征、严重心律失常、二次开胸止血）,随访心功能I~Ⅱ级.结论 保留全部二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换术可减少左心室破裂的危险,改善术后心功能.     

大量输入库存混合血浆对不同血型烧伤患者血红蛋白的影响

为了解库存混合血浆输入后对红细胞的影响,我们自1990年始观察了323例烧伤总面积(TBSA)在30%～70%的患者输入的血浆量和不同血型患者早期红细胞破坏程度的量化关系。1 对象与方法1.1 对象 1990～1996年间我院住院患者,且符合以下条     

46例小儿烧伤并发惊厥临床分析

惊厥是小儿烧伤常见并发症之一,其病因也很复杂.我院1996年1月至2004年12月共收治12岁以下小儿烧伤932例,住院期间发生惊厥46例,占4.9%.现将其常见发病的原因总结报告如下.     

小儿法洛四联症缺氧发作的急诊外科治疗

小儿先天性心脏病法洛四联症缺氧发作 (hypoxicspell或cyanoticspell)是一种严重威胁生命的临床突发症状。随着小儿心脏外科整体水平的不断完善 ,外科处理也更为积极。现报道近 4年来 ,我们对小儿法洛四联症缺氧发作施行急诊外科的矫治结果。临床资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共收治 6岁以下法洛四联症 (TOF) 6 5 8例 ,其中急诊外科矫治TOF缺氧发作 30例 ,占同期TOF手术的 4 6 %。30例中男 18例 ,女 12例。年龄 10d～ 4岁 ,平均 (1 7±1 0 )岁。体重 3～ 14kg ,平均 (9 1± 3 1)kg。术前均通过二维超声心动图检查确诊。超…