冠状动脉介入治疗后造影剂肾病死亡一例

患者男,45岁,主因持续性胸骨后闷痛4 h于2010年9月入北京军区总医院263临床部急诊科.既往否认高血压、糖尿病病史.体格检查:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率102次/min,心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,双下肢不肿.实验室检查:血尿素氮7.98 mmol/L,血肌酐62 mmol/L,血钾4.2 mmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)50 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)56 U/L,脑利钠肽16.3 ng/L,肌钙蛋白0.25 μg/L,血糖6.42 mmol/L.心电图:急性前壁心肌梗死.     

脑出血110例的护理体会

目的:探讨脑出血患者内科治疗的护理措施.方法:回顾110例脑出血患者的护理经过.结果:无1例因护理不当出现并发症及意外.结论:脑出血的护理过程中,密切观察病情变化,预防并发症,采取各种护理措施,在整个疾病的治疗中起着重要作用.     

60例子痫病人的抢救与护理

子痫是妊娠期特有的疾病，发病率为5％-7％，若发生严重并发症可危及母儿生命，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因，目前仍处于对症治疗水平。所以，子痫病人的严密监测和护理显得尤为重要。     

胃镜检查致假性腹膜炎1例

纤维胃镜检查对上消化道疾病的诊断有非常重要的临床意义。我院自1990年开展胃镜检查以来无严重并发症发生。1999年10月2日发生做胃镜检查时致假腹膜炎1例,现报告如下。1　临床资料患者,女,25岁,因饥饿性上腹部疼痛3年,加重3天到门诊就诊。患者3年前出现间断性饥饿性上腹部钝痛,夜间发作次数较白天为多。伴有返酸、嗳气,无呕吐、呕血及柏油样大便史。3天前因进食冷硬生食加重。查体:体温36.7℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压14.5/10ｋＰａ。心肺未发现异常。腹平坦、软,肝脾未及,上腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音存…     

休克病人输液局部外渗的原因及处理

输液外渗在临床工作中是难以避免的，其关键是要及时发现，恰当处理，这样就可以减少患者的痛苦。 原因 休克病人由于血循环量不足微循环灌注失衡，血管壁在缺血缺氧的情况下通透性增加，加之输液通道维持时间较长，局部肿胀是常见的。即是针头未脱出血管，若超过24小时就会有不同程度的外渗。这种情况往往是局部较均匀的肿胀，若不仔细的观察是不易发现的。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者的血压昼夜节律变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与高血压病有很强的相关性,50%～60%的OSAS并发高血压病,50%的高血压病患者有OSAS[1].OSAS是独立于年龄、体重、饮食、吸烟等因素之外的高血压病重要危险因子,近年亦被列为高血压病因之首[2],与部分夜间高血压和难治性高血压病关系密切.近来不少研究指出,高血压病患者血压昼夜节律改变与靶器官损害呈显著相关,且是其独立的决定因素,是导致心血管事件增加的重要原因.OSAS患者睡眠时血压昼夜节律多发生异常改变[3].本研究拟进一步探讨高血压合并OSAS患者的血压昼夜节律变化.     

川畸病三例误诊

川畸病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。我院门诊误诊３例。男２例，女１例；年龄分别为５岁、４岁、１岁半。在门诊分别误诊为麻疹、猩红热和皮疹原因待查。病人均以高热起病，体温３９℃以上，发热２～３天后，出现皮疹。１例为红色斑丘疹，部分融合，伴眼睑结膜充血。另一例...     

循证护理在小细胞肺癌并发急性低钠综合征中的应用

低钠血症是小细胞肺癌临床较为常见并发症之一,但在小细胞肺癌中并发急性低钠综合征较少见,由于临床认识不足,护理上常忽略此并发症,不能为临床及时提供诊断依据,易发生误诊和漏诊,鉴此,我科于2005年1月—2006年1月收治18例病人实施循证护理(EBN),效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料18例病人中,男12例,女6例;年龄最大74岁,最小34岁;均为小细胞肺癌中晚期。1.2方法1.2.1循证护理问题根据文献检索和临床观察,小细胞肺癌一经确诊,大多数病人已属中晚期,主要治疗手段是全身化疗,化疗共6个周期,并发急性低钠综合征一般发生在第3个化…     

急性有机磷中毒的护理

分析探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,如何采取有效的救治措施,严密观察患者的病情变化,密切监测其生命体征,早期合理足量使用阿托品,同时注重基础护理和心理支持,可提高患者的治愈率,对相关工作人员有一定的借鉴作用。     

防逆流型留置针在外伤性脾破裂休克中的应用

外伤性脾破裂常伴有失血性休克,发病急,病情危重.是外科急腹症中常见疾病,需要争分夺秒的抢救与耐心细致监护.我科对2010年1～12月入院的28例外伤性脾破裂患者使用了一次性防逆流留置针,进行有效地护理和观察,取得了满意的效果.现将防逆流留置针的特点、用法、护理要点、并发症的预防处理及体会介绍如下.