41型、T41型合成高分子人工皮的临床疗效观察

我院自1976年1月以来,使用41型、T41型合成高分子人工皮处理创面共76例,收到较好疗效。其中三度烧伤切痴创面41例,供皮创面35例;41型29例,T41型47例;烧伤总面积4～67％,三度面积4～53.5％;切痂时间为伤后3～16天,切痂面积3～25％;使用人工皮面积为切痂创面120～3.083平方厘米,供皮创面68～1.335平方厘米。     

仲景法治疗痛证举隅

大建中汤加减治肠梗阻患者仇某,男,年逾古稀。一日前,因饮食失节,复感寒邪,遂感腹部绞痛,腹胀,呕吐,便秘,而入某院就诊。经X 线等检查,拟诊为肠梗阻。建议手术治疗。因家人虑其年事已高,拒绝手术,乃转邀余诊。两日来,腹痛有增无减,阵作剧痛,辗转床第,呻吟     

肺癌侵犯胸壁的外科治疗

目的探讨肺癌侵犯胸壁的手术切除方式及影响患者生存的因素.方法对30例侵犯胸壁的肺癌患者的外科治疗结果进行综合分析.结果全组中肺叶切除26例,双肺叶切除2例,全肺切除2例;壁层胸膜外切除6例,胸壁肌肉和肋骨切除(整块切除)24例.根治性切除25例,根治切除率83.3%(25/30).手术并发症发生率6.7%(2/30),手术死亡率3.3%(1/30).鳞癌18例,腺鳞癌8例,腺癌3例,大细胞未分化癌1例.T3N0M0 20例,T3N1M0 5例,T3N2M0 5例.采用寿命表法(life table)计算生存率,用对数秩和检验(Logrank test)其显著性.1、3、5年生存率分别为40.2%、10.8%和10.8%.根治性切除患者5年生存率为13.2%,姑息性切除者中无5年生存者(P＞0.05).根治性切除无淋巴结转移者5年生存率为15.5%,有淋巴结转移者中无5年生存者(P＞0.05).不考虑淋巴结转移情况,根治性切除患者中,肿瘤侵犯胸壁局限于壁层胸膜者的5年生存率为15.0%,而侵犯胸壁肌肉和肋骨者中则无5年生存者(P＞0.05).结论胸膜外切除或胸壁整块切除是外科治疗肺癌侵犯胸壁的主要手段.能否根治切除、有无淋巴结转移以及胸壁受侵程度是影响患者术后生存的重要因素.     

外伤性气管支气管破裂的临床诊断和治疗

目的探讨气管、支气管破裂的临床表现诊断和治疗经验.方法1986年9月-2001年12月,4例钝性胸部损伤所致支气管破裂的患者给予手术治疗,其中2例给予支气管破裂修补术,2例行支气管重建术.结果4例患者无住院死亡和严重并发症.结论支气管破裂在临床上是一种少见疾病,早期诊断,给予相应的治疗,可避免严重并发症发生.     

胆汁返流性胃炎中医证治心得

为探求胆汁返流性胃炎的中医证治规律,我们自1987～1990年间系统观察了53例胆汁返流性胃炎(均经纤维胃镜检查)的中医治疗情况。初步体会:本病病机主要为胃失和降,胆邪上逆,治疗当以和胃降逆为原则。但由于患者体质差异(气虚或阴虚)、情志所伤(易怒肝旺、忧思伤脾)、工作环境(如劳倦脾虚)、生活     

直线型切割缝合器在肺局部切除手术中的应用分析

目的总结肺部疾病术中应用直线型切割缝合器在肺局部切除手术中闭合肺断面的，临床经验。方法回顾分析76例肺部疾病患者应用直线型切割缝合器闭合肺断面的治疗方法和结果。结果手术平均省时10～30min，术后无并发症发生。结论器械缝合肺断面迅速快捷，减少了手术操作时间和术后并发症的发生。     

在染色体9p22区域发现一个新的肺癌和喉癌共有的高频率缺失位点

肺癌和喉癌是呼吸系统两大主要肿瘤。研究表明染色体 9ｐ上的杂合性缺失 (ｌｏｓｓｏｆｈｅｔｅｒｏｚｙｇｏｓｉｔｙ ,ＬＯＨ)与多种肿瘤的发生密切相关[1,2 ] 。众所周知 ,定位于 9ｐ2 1的ＭＴＳ1/ｐ16是其中的一个重要的肿瘤相关靶位点[3 ] ;而最近几年人们把研究热点逐渐转移到ｐ16以外的其他位点[4] 。但是 ,对于在9ｐ2 1 2 3区域是否存在着ｐ16以外的、在肺癌和喉癌的发生发展中均发挥重要作用的其他靶位点 ,目前尚无报道。为了更好地了解肺癌和喉癌的发病机制 ,鉴定与这两种肿瘤发病密切相关的基因 ,我们采用位于 9ｐ的 9个微卫星位…     

前臂挠动脉逆行岛状皮瓣在手外伤畸形的应用(附5例报告)

手外伤在外科诊疗工作中十分常见。因伤情严重或早期诊治不当,残废率极高。后期治疗难度极大。我科在回顾近十年治疗数万例晚期手外伤畸形经验的基础上,在杨果凡氏前臂游离皮瓣成功经验的启示下,我们先后应用前臂挠动脉逆行岛状皮瓣治疗5例晚期手外伤严重畸形,修复软组织缺损,虎口开大和指成形再造术,经6月至1年的临床随访观察均收到较为满意的疗效,现将本组病例小结如下:     

肺腺鳞癌淋巴结转移规律的探讨

目的 分析肺腺鳞癌淋巴结转移(LNM)的特点.方法 对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析.淋巴结分区和TNM分期采用国际抗癌联盟(UICC)标准(1997年).统计分析采用χ2检验、Log rank检验和Cox比例风险模型分析.结果 361例肺腺鳞癌纵隔LNM途径表现为:左肺上叶癌首先转移到主.肺动脉窗淋巴结,右肺上叶癌首先转移到下气管旁淋巴结,两侧下叶肺癌首先转移到隆突下淋巴结,右肺中叶肺癌以向上转移为主.纵隔淋巴结跳跃转移以隆突下最为多见,其次为主-肺动脉窗和下段气管旁.发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后好于其他LNM者.结论 不同部位肺腺鳞癌的LNM途径和跳跃转移部位有所不同,治疗时应加以考虑.不同转移模式的患者预后不同,发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后可能较好.     

肺转移瘤的外科治疗(附106例报告)

目的;探讨肺转移瘤外科治疗的指征,术前评价、手术方法及影响预后的因素。方法：对１０６例肺转移瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：经手术治疗的肺转移瘤１０６例,其中转移性癌８６例,转移性肉瘤２０例,二者５年生顾率分别为１９．８％和２０％,以原发肿瘤乳腺癌、头颈部癌、泌尿系癌及骨肉瘤的肺转移预后较好,５年生存率分别为３３．３％,２７．３％,２０％及３３．３％。全组１年,３年,５年和１０年生存率分别为８３