伴极短联律间距多形性室性心动过速2例

例1 患者男性，52岁。劳累后疲乏、无力、心悸、眩晕1年，加重1月。平时有室性期前收缩，曾用利多卡因、普罗帕酮、丹参注射液等治疗。本次入院查体：血压90／60mmHg，心尖搏动弥散，心前区抬举样搏动，心界向左扩大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩，20—30次／分。实验室检查：血钾4．7mmol／L、血钙1．9mmol／L、血氯105mmol／L、血钠139mmol／L、血糖4．6mmol／L；心肌酶谱正常。     

颗粒打压植骨辅钢板内固定治疗股骨近端骨肿瘤或瘤样病损

目的 :评价颗粒打压植骨辅钢板内固定治疗股骨近端骨肿瘤或瘤样病损的临床可行性。方法 :2013年1月至2016年1月治疗股骨近端骨肿瘤或瘤样病损26例,均未发生病理性骨折,男12例,女14例;年龄8~62岁,平均34.2岁。病理结果:纤维结构不良11例,骨孤立性骨囊肿7例,骨巨细胞瘤3例,动脉瘤样骨囊肿3例,非骨化性纤维瘤1例,良性纤维组织细胞瘤1例。术前未进行病灶活组织检查,术后送慢病理,手术采取颗粒打压植骨辅钢板内固定。结果:26例均随访至恢复日常生活,随访时间8~42个月,平均25个月。参照骨与软组织肿瘤协会(MSTS)进行功能评估。术后末次复查股骨正侧位X线片,植骨边缘及植骨体部未见低密度影,植骨区骨愈合良好,所有患者未见复发及转移病灶,内固定物无松动、变形。髋关节功能恢复良好,所有患者无再骨折和畸形进展。结论:股骨近端肿瘤复发与病灶刮除植骨技术有关,刮除后采用化学、物理方法处理消灭残留的肿瘤细胞,利用此方法可以获得疾病的长期治愈,减少复发,恢复髋关节功能。     

人工全髋关节置换治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的要点

<正>发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是1991年由美国骨科医师学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS)和北美小儿骨科学会(Pediatric Orthopaedic Society of North America,POSNA)结合髋关节发育的病理改变,定义为先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH)更名后的概念。成人DDH发病率约为1‰,男女比例为1∶6,1/4患者有家族史^[1],是导致髋关节骨关节炎及接受全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的常见原因^[2],约占初次非创伤性THA的30%,     

手术风险评估软件(ORAS1)的研发与应用

目的:研发一套用于评估手术风险的软件并探讨其临床应用的初步价值。方法:在POSSUM系统基础上,应用Power Builder8.0程序编辑工具和数据库系统开发了手术风险评估软件(骨科部分)(Operative Risk Assessment Software,ORAS1),根据不同的变量关系,采用线形回归方法进行风险分析。临床引用此软件对300例髋关节手术病人进行了回顾性分析研究,并与实际计算相比较。结果:软件操作方便、快捷,在Windows等系统下运行稳定。300例老年髋部骨折手术病例回顾性研究证明了软件的可靠性,软件预测结果与实际计算无差异,预测死亡率(R1)和并发症发生率(R2)均分别为17.915%和58.34%。实际随访结果死亡率(R1)和并发症发生率(R2)分别为14.7%和24.7%。结论:本软件具有预测手术风险的功能,但预测值要高于实际随访值。因此,临床完全可以应用其对手术风险进行量化,从而指导临床治疗决策的制定。     

新型钙离子通道TRPV5和TRPV6与成骨细胞信号传递的关系

TRPV5和TRPV6是瞬时性受体电位通道（TRP）超家族中的成员，是上皮样钙离子专用通道。目前研究已经证明，TRPV5和TRPV6在肠道和肾脏等组织中均有表达，并对跨细胞钙离子(Ca²⁺)转运起着关键性调控作用。TRPV5和TRPV6在骨组织中表达的相关报道较 少，TRPV5和TRPV6与成骨细胞内信号传递关系方面的研究更少。本文作者对TRPV5和TRPV6与成骨细胞内信号传递的关系进行综述。     

2013年黑龙江省大中城市婚宴食品安全调查分析

目的了解黑龙江省大中城市婚宴食品安全状况,为预防食源性疾病提供科学监管依据。方法 2013年春夏季节采用随机抽样和监督检查相结合的方法对黑龙江省大中城市27家承办婚宴的餐饮服务企业进行监督检查,并对凉菜、生食水产品等高风险食品进行抽样检测,按照国家标准对样品进行检验和评价。结果 52批样品中检出不合格样品为2批,不合格率为3.85%。不合格样品为熟肉制品1批次,凉拌菜1批次,均检出金黄色葡萄球菌。结论熟肉制品和凉拌菜为婚宴食品安全高风险品种,存在金黄色葡萄球菌污染,具有散在发生的特点,其他易导致有毒动植物中毒的菜品烹饪情况良好。     

采用二氧化硅微球法回收DNA的实验研究

目的：探讨一种以二氧化硅微球为载体从琼脂糖凝胶中高效回收DNA片段的方法。方法：用3mol/L NaI溶胶液将琼脂糖凝胶溶解后与一定量的二氧化硅微球一起孵育，充分洗涤干燥后以双蒸水洗脱DNA，通过凝胶成像系统计算DNA回收率。结果：①用二氧化硅微球从凝胶中回收DNA时溶胶液的pH值对回收效率影响最大，最佳pH值为5．0-5．5；二氧化硅微球大小、用量、溶胶液的浓度、洗液的浓度及酸碱度也会对回收效率产生影响。②DNA片段大小也可影响回收效率，500bp以上片段的回收效率在80％以上，而500bp以下则为50％～70％。结论：以二氧化硅微球为载体可以简便、高效、快速地从琼脂糖凝胶中回收目的DNA片段。     

县级中医医疗机构核心竞争力的探讨

摘要：县级中医医疗机构对黑龙江省中医事业的发展至关重要，它在中医事业发展中起着承上启下的作用，是农村中医事业发展的龙头。因此，搞好县级中医医疗机构的建设，不断提升县级中医医疗机构的核心竞争力，使其快速发展，对抓好农村中医工作、促进中医事业的发展和保障人民群众的健康有着非常重要的意义。文章从黑龙江县级医疗机构的现状与发展，影响县级中医医疗机构核心竞争力提升的主要因素，以及对策与措施三个方面，就提升县级中医医疗机构核心竞争力进行了探讨。     

药品生产洁净室(区)环境相对湿度监测的探讨

药品洁净环境是药品生产质量的保证,是药品安全的重要保障条件之一。洁净环境一旦出现问题,将对药品安全形成隐患。针对药品生产洁净室(区)环境监测中的相对湿度监测进行探讨,为有关工作提供参考。