老年人用药有四忌

一忌药量过大种类过多老年人肝肾功能减退,对药物代谢能力下降,肾脏的排泄也较慢,所以老年人用药剂量比青壮年应有所减少,用药种类也不宜过多。在同一时间内用药种类越多,发生不良反应的几率也会相应增多。二忌偏听偏信许多老年人在患病初期,都抱有希望尽早治愈的急切心理,一旦短期内收不到预期的治疗效果,他们往往会放弃医生给出的治疗方案,另觅他途,或者更换医院和药品,或者偏听偏信,根     

电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘临床观察

目的观察电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘的临床疗效。方法 100例肛肠手术后便秘患者随机分为两组。治疗组采用针刺双侧天枢、足三里、上巨虚,同时在两侧天枢及上巨虚采取电针治疗,治疗30min后,将中药敷贴贴于神阙穴上;对照组采用开塞露灌肠治疗。2个疗程后比较两组治疗效果,及治疗前后排便次数、排便困难程度的变化。结果治疗组总有效率与对照组比较有明显差异(P0.05);治疗后两组排便次数较治疗前有明显变化(P0.05);治疗组治疗后排便困难程度积分较治疗前比较有明显差异(P0.05),对照组无明显变化。结论电针结合穴位敷贴是一种治疗肛肠手术后便秘的有效方法。     

中药灌肠治疗胃肠术后腹胀疗效观察

目的观察中药灌肠治疗胃肠术后腹胀的临床疗效。方法 90例胃肠术后腹胀患者随机两组。治疗组采用中药灌肠治疗,对照组口服西沙比利,连续治疗5d后评定疗效。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01)。结论中药灌肠治疗胃肠术后腹胀疗效可靠。     

老年人胰管自然变化规律的超声声像图研究

目的探讨老年人胰管的自然变化的超声声像图像规律。方法回顾性总结分析了648例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析。结果老年前期组胰管的超声显示率为47.5%,老年组胰管的超声显示率为60.9%,长寿组胰管的超声显示率为67.2%(P<0.01)。本组老年人胰管的内径多在2～4mm之间,平均增长比率为0.09±0.03mm/年(P<0.01)。结论随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势。     

肿瘤-睾丸基因在肝细胞癌诊断和治疗中的研究进展

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一.因其恶性度高、病情进展快,病人一旦出现症状就诊往往已属中晚期,故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间仅为6个月,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.目前,因为肿瘤-睾丸抗原(CTA)在肝细胞癌诊治中所展现的优越性已引起了广泛关注,编码该抗原的基因被称为肿瘤-睾丸基因.已有不少学者在肝细胞癌中开展了一些CTA的基础研究.     

机器人辅助手术计命器械管理的流程再造

目的优化机器人辅助手术计命器械的管理流程,提高器械的管理质量。方法分析原流程的问题,对机器人辅助手术计命器械的管理流程进行再造,建立流程再造小组,设立《机器人辅助手术器械记录本》,将原来信息系统记录的7个环节增加到10个环节,且在此基础上还要进行人工签名操作,明确职责,有效监督,并对流程再造前后器械质量进行统计分析。结果流程再造后,器械质量明显提高,器械的问题检出率由原来的30.0%下降至6.7%,下降率为23.3%。结论流程再造有利于提高计命器械的管理质量,减少不当损耗,降低器械的问题检出率,是保证计命器械安全、有效的重要管理方法。     

骨髓增生异常综合征伴发急性冠状动脉综合征1例

1病例资料患者,男,75岁。2个月前开始出现行走过快后胸闷气喘,略有心前区刺痛感,无肩背部放射痛,一般发作持续5～10min,休息后可自行缓解。发病初于当地医院查心电图提示完全性左束支传导阻滞,当时因为面色苍白突出查血常规提示Hb 67g/L,之后未作进一步检查和治疗。3d前患者于劳累     

乳腺癌真空辅助旋切术后保乳手术的可行性

目的:探讨超声引导下真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB)切除乳腺癌肿块后保乳手术的可行性与安全性。方法:选择2008年1月至2014年12月VAB肿块切除术后行保乳手术治疗的45例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)患者(VAB组)。选取同一时期单发、直径小于2cm、肿块切除活检后行保乳手术的147例IDC患者为对照组。分析并比较两组患者的临床病理特征与预后。结果:VAB组肿块均单发、直径2cm且不可触及,影像学检查误诊为良性。所有VAB手术只行1次穿刺,穿刺点距离肿块的平均距离为(2.52±0.89)cm。中位切割8次,影像学检查示完全切除,平均手术时间(25.4±7.6)min,术中未发生活动性出血。保乳手术距VAB术平均(4.50±0.92)d;局部扩大切除病灶的各个切缘均阴性;无患者发生肿瘤细胞针道或皮肤穿刺点种植;3例残腔残留少量导管原位癌病灶,但无浸润性癌灶。VAB组与对照组平均年龄、年龄构成、肿块直径、肿瘤组织学分级、脉管侵犯、淋巴结分期、前哨淋巴结阳性率、肿瘤分子分型及辅助治疗、腋窝手术差异均无统计学意义。两组间5年无病生存期(disease-free survival,DFS)和5年总生存期(overall survival,OS)差异均无统计学意义。结论:VAB切除不可触及的较小乳腺癌肿块后续行保乳手术安全可行,值得进一步大样本研究。     

降钙素原和C反应蛋白评价脓毒血症的作用

目的分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后评价中的作用。方法随机选取2012年5月-2017年6月天津市第三中心医院收治的肺炎合并脓毒血症患者85例为观察组,根据病情程度不同,分为一般脓毒症组(28例)、严重脓毒症组(30例)及脓毒性休克组(27例);同期收治的单纯肺炎患者55例为对照组。比较患者血清PCT、CRP水平及Apache-II评分情况。结果观察组血清PCT、CRP水平及Apache-II评分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着患者病情严重程度的加重,患者血清PCT、CRP水平及Apache-II评分值逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);入院3周内,死亡组患者血清PCT、CRP水平及Apache-II评分高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP水平可作为评价肺炎合并脓毒血症患者病情严重程度及预后情况的指标。     

疏肝降逆汤治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病是一种慢性复发性疾病,是上消化道运动功能障碍的一部分,包括食管运动障碍、食管下括约肌关闭功能低下和胃排空延迟等,致胃酸反流和胆酸反流引起食管粘膜损伤.本病属中医学"吐酸"、"嘈杂"、"胃痛"等范畴.多因情志不遂,饮食失调,使脾胃受损,肝胃不和,胃气不降,反而上逆致运化失常.胃食管反流病的病机主要是虚实夹杂,以脾胃虚损为主,气滞湿热蕴阻为标.现将35例患者辨证治疗报告如下: