喉结核的治疗进展

喉结核是由结核分枝杆菌引起的以喉部受感染组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病．分为原发性喉结核和继发性喉结核。近20年来随着化学药物的广泛应用、细菌耐药、环境污染、流动人口增多等原因，结核分枝杆菌发生了变异，耐药菌株产生，艾滋病、糖尿病以及其他免疫缺陷疾病的出现．导致结核病发病率逐步上升．结核休眠菌的复苏进一步扩大了其流行趋势。喉结核作为最常见的肺外结核病变．     

幼儿内生性气道异物25例临床分析

目的探讨幼儿内生性气道异物的临床特点。方法对25例幼儿内生性气道异物的临床资料进行回顾性分析。结果异物大多为黏脓痰栓，亦有肉芽肿、霉菌、结核、血块、奶瓣栓子。多按气管炎、哮喘、肺炎治疗而往往无效，经支气管镜检确诊并清除异物及灌洗后治愈率92％，好转率8％，总有效率100％。结论幼儿内生性气道异物应尽早行支气管镜检明确诊断，常规行支气管肺泡灌洗。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症48例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊疗方法。方法对本院近20年收治的48例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，48例患者进行手术治疗，其中门诊治疗的39例患者均采用孕三烯酮药物治疗。结果手术患者病灶均为一次手术切除，48例手术的患者完全治愈，治愈率100％；而药物治疗有效率30．7％，药物临床效果不满意。结论手术是惟一有效的治疗方法；规范手术操作是预防本病发生的关键。     

30例青霉素皮试假阴性的原因分析与对策

分析30例青霉素皮试假阴性的原因，并提出对策。青霉素皮试假阴性与患者年龄、皮试液浓度、注入皮试液量、皮试观察时间及患者不重视有关。规范操作，皮试前做好卫生宣教，可减少青霉素皮试假阴性的发生。     

缓释药用材料的发展及缓释型降血压药物应用特点

摘要 目的：综述缓释药用材料新剂型的发展,缓释型降血压药物在高血压治疗中的应用特点,探讨理想的缓释降压药物。 方法：以“缓释材料,缓释制剂,高血压”为中文关键词,采用计算机检索1995-01/2009-10相关文章。纳入与缓释药用材料、缓释剂型及缓释型降压药物相关文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以18篇文献为主重点对有关缓释药用材料的发展特点,缓释剂型的优点,中国高血压的发病情况,应用缓释降压药物的必要性等进行了讨论。 结果：缓释药物新剂型在提高药物疗效、减少不良反应,提高患者的依从性方面优势明显,不仅适用于临床药学研究的迫切需要,而且在医药科研和制药工业的经济效益上均具有重要意义。缓释制剂可按需要在预定期间内向人体提供适宜的血药浓度,减少服用次数并可获得良好的治疗效果。随着给药系统和给药部位的深入,缓释制剂的制备技术和新品种的开发和发展有了更好的前景。各种制备缓释制剂的缓释材料很多,目前可用于生产的缓释材料有40多种,广泛应用于临床多种疾病的治疗,其中在高血压治疗领域取得了很好的成效,不仅可以减少血压的波动、降低主要心血管事件的发生危险和防治靶器官损害,并提高用药的依从性。 结论：缓释型降血压药物已经取得了较大进展,但部分缓释材料的药物载体还不是很完善,仍需改良优化缓释材料及制备工艺。 关键词：高血压;缓释剂;缓释材料; 降压药物;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.022     

内质网应激在脓毒症大鼠心肌损伤中的作用*

目的:研究内质网应激与脓毒症大鼠心肌损伤的关系.方法:35只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组(n=7)和模型组(n=28),模型组下设2、6、12、24 h 四个时相点,每个时相点7只.采用自动生化分析仪检测大鼠血CK-MB及cTnI水平.采用HE染色检测心肌损伤情况,免疫组化技术检测心肌组织ERS标志物GRP78蛋白表达.结果:(1)模型组大鼠6、12、24 h血清CK-MB及cTnI均较对照组显著升高(P<0.05);各时相点病理改变明显;(2)心肌组织中GRP78蛋白表达在2 h即较对照组升高,并呈逐渐增加趋势(P<0.05);(3)GRP78表达与心肌损伤具有显著正相关(r=0.711,P<0.05).也与血清cTnI水平呈显著正相关(r=0.612,P<0.05).结论:脓毒症启动了ERS,并且ERS与心肌损伤、血cTnI水平呈正相关关系.ERS可能在脓毒症大鼠心肌损伤中起重要作用.     

急性肾损伤水平对老年急性左心衰患者预后评价的临床观察

本文通过探讨急性肾功能损伤(AKI)分级系统对老年急性左心衰竭患者预后的预测价值,得出结论:AKI网络工作组(AKIN)分级系统能够对老年急性左心衰患者的预后及临床转归进行良好预测,为老年急性左心衰所致AKI的早期诊断、早期治疗及改善预后提供了可能.     

耳屏软骨环-软骨膜鼓室成形术和外耳道成形术的临床应用

目的探讨耳屏软骨环-软骨膜鼓室成形术和外耳道成形术在单纯型中耳炎并外耳道狭窄治疗中的应用。方法22例(25耳)单纯型中耳炎并外耳道狭窄患者均行耳屏软骨环-软骨膜鼓室成形术,同时行外耳道成形术。磨除外耳道前下方悬骨及周边骨质,扩大骨性外耳道,开放鼓沟,充分暴露鼓环,鼓膜彻底去上皮化。清除中耳病变后,内置法铺放软骨环-软骨膜复合体,回复外耳道皮瓣,明胶海绵固定。结果22例(25耳)患者中7例8耳同时行完壁式乳突根治术。随访2年6个月,22例患者均一次性干耳,无皮瓣坏死、外耳道狭窄、彭膜外移、钝角形成、胆脂瘤珠和上皮囊肿形成及风吹后出现眩晕等情况。结论耳屏软骨环-软骨膜鼓室成形术和外耳道成形术治疗单纯型中耳炎并外耳道狭窄,具有扩大手术视野、残余鼓膜彻底去上皮化、便于软骨环-软骨膜复合体铺放和术后观察及防止胆脂瘤珠形成等优点,是一种较好的治疗方法。     

纤维支气管镜诊治老年支气管异物18例临床分析

目的总结纤维支气管镜(纤支镜)在老年性支气管异物中的诊治价值及操作技巧。方法对纤支镜诊治的18例老年支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果18例呼吸道吸入异物中,16例由纤支镜成功取出,2例经纤支镜确诊后由硬支气管镜取出。结论纤支镜是目前诊治老年性支气管异物的最佳手段,操作者应提高操作技巧。     

早期无创正压通气治疗急性左心衰竭致严重低氧血症疗效观察

目的 观察早期无创正压通气对急性左心衰竭的治疗效果.方法 42例急性左心衰竭患者随机分为NPPV组和常规治疗组,两组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗,NPPV组在常规治疗的同时采用无创正压通气治疗,常规组则给予普通高浓度吸氧,观察治疗2小时后两组患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析和临床症状体征的变化. 结果 NPPV 组患者心率下降,呼吸困难症状缓解,生命体征平稳,血氧饱和度、氧分压明显增高,缺氧程度得到有效改善,治疗总有效率95.24 %(20/21),常规组总有效率71.43%(15/21).结论 急性左心衰竭患者早期使用无创正压通气可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程.