肺癌脑转移综合治疗35例临床分析

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,其发病率正呈逐年上升的趋势,已经成为目前人类癌症死亡的主要原因之一。脑转移是肺癌常见的转移部位之一,严重危及患者的生命,据报道小细胞肺癌诊断时20％发生脑转移,非小细胞肺癌诊断时30％发生脑转移,尸检中80％有脑转移。研究表明,如不予治疗脑转移,其自然生存时间不超过3个月。我们为寻求肺癌脑转移积极、有效、可行的治疗方法,延长肺癌患者生命,提高其生活质量。回顾分析了2006年1月-2008年12月我院采用局部放疗加全身化疗综合治疗肺癌脑转移35例,疗效满意,报告如下。     

肱-踝脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉病变程度的预测价值

目的:评价肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulsewave velelocity,BaPWV) 及踝臂指数(anklebrachial pressure index,ABI)在冠心病高危人群对冠状动脉病变程度的预测价值.方法:对186例冠状动脉造影(CAG)患者行BaPWV及ABI测量、病史采集及常规化验检查,评价BaPWV及ABI对冠心病高危人群冠状动脉病变程度的预测价值.结果:186例患者分别依据冠状动脉病变程度分为4组.①冠脉造影阳性者的BaPWV较冠脉造影正常者显著增高(P<0.05).BaPWV在单支病变组[(11.53±1.96) m/s]、双支病变组[(12.45±1.23) m/s]、严重病变组[(14.20±3.24) m/s]组间相比均差异有显著性(P<0.05).②ABI仅在严重病变组与其他3组相比差异有显著性.结论:BaPWV及ABI均可反映冠脉病变的程度;BaPWV升高是预测冠状动脉病变程度的早期指标,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关;ABI降低是反映冠状动脉病变较晚期的指标,对冠脉严重病变预测价值较大.     

波生坦对大鼠颈动脉再狭窄的影响及其病理机制

目的 探讨波生坦对大鼠颈动脉再狭窄的影响及其病理机制.方法 选取Wistar大鼠65只,随机分为假手术组、损伤组及波生坦组.损伤组及波生坦组模拟临床经皮冠状动脉形成术(PTCA)过程行左颈总动脉球囊损伤致内膜剥落,波生坦组给予波生坦100 mg·kg-1·d-1灌胃(术前1 d直至处死).观测术后不同时相点的内膜,中膜动态增殖情况,并采用免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和抗增殖细胞核抗原(PCNA).结果 损伤组术后28 d新生内膜增生达峰值,波生坦组术后14 d内膜增生达峰值.术后14、28、45 d波生坦组内膜面积较损伤组明显减小(P<0.001).术后14 d的波生坦组内膜PCNA的阳性率与损伤组比较显著降低(P<0.01).术后14 d α-actin的阳性表达率较损伤组明显增加(P<0.01).结论 波生坦组可通过抑制血管内膜过度增殖及减少血管平滑肌细胞的增殖,转型和迁移而有效预防PTCA术后再狭窄的发生.     

血浆D-二聚体检测的临床意义

目的探讨D-二聚体测定对血栓性疾病等的诊断意义。方法通过对我院急诊患者30-50岁,包括肝脏疾病50例、急性心肌梗塞50例、外科手术50例、肺栓塞50例、正常对照组50例共250例患者D-二聚体定量检测结果的差异,来分析D-二聚体对临床各疾病的诊断意义。结果 D-二聚体在急性心肌梗死、肺栓塞、肝脏疾病、冠心病、脑血管疾病以及外科手术等疾病,尤其是伴有微血栓时,其测定值有不同程度升高。结论 D-二聚体在急性心肌梗死、肺栓塞、肝脏疾病、冠心病、脑血管疾病、外科手术的诊治判断方面有重要的应用价值。D-二聚体低于医学决定水平,可以用阴性预示值排除血栓的可能。     

急性心肌梗死过程中肝细胞生长因子产生的临床意义

肝细胞生长因子 (HGF)为异二聚体 ,它存在于各种组织细胞中 ,是一种具有许多生物活性的多效性的因子。它能促进上皮细胞、内皮细胞的扩散和迁移 ,诱导组织形态的发生。最近国外已有报道 ,血浆中HGF的浓度在器官损伤时增高 ,它能诱导缺血疾病的血管再生 ,它在心血管疾病的发展过程中起着重要作用。1　资料和方法　　临床资料 :为 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 8月我院心内科住院患者共 3 7例 (急性心肌梗死组 ) ,男性 2 4例 ,女性 13例 ,年龄40～ 80 (61 0± 1 2 )岁 ,急性心肌梗死的诊断按 1979年世界卫生组织 (WHO)标准。患者从症状出现…     

多层螺旋CT评价靶血管通畅性图像的质量:冠状动脉支架材料及其结构有影响吗?

背景:由于金属材料对多层螺旋CT图像有伪影干扰作用,支架结构中金属管壁厚度和管腔内径也可明显影响多层螺旋CT靶血管支架内纵轴成像质量,但目前仅有少量报道涉及到这方面的问题.目的:观察不同材料的冠状动脉支架及其结构对多层螺旋CT评价靶血管通畅性图像质量的影响,希望实验数据能为改进和完善支架技术提供参考.设计、时间及地点:对比观察,于2006-01/2008-12在沈阳医学院沈洲医院及中国医科大学附属盛京医院完成.对象:纳入接受支架置入的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者139例,共置入支架227枚,按置入支架材料和结构分组.不锈钢支架92枚,镍钛合金支架135枚:薄金属壁支架(<140 μm)85枚,厚金属壁支架(≥140 μm)142枚;小直径支架(<3 mm)71枚,大直径支架(≥3 mm)156枚.方法:随访期间采用64层螺旋CT机进行冠状动脉扫描,并做常规冠状动脉造影检查,比较不同组别靶血管通畅性图像质量的差异.主要观察指标:采取4分制进行多层螺旋CT图像质量评分,评价多层螺旋CT的敏感度、异度、准确度、阳性预期值与阴性预期值.结果:139例患者共置入支架227枚,按支架材料分组后,不锈钢支架组CT图像质量较差处明显多于镍钛合金组,前者的平均CT图像质量评分、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均明显低于镍钛合金组(P均<0,05).按支架厚度分组后,厚会属壁支架组CT图像质量较差处明显多于薄金属壁支架组,前者的平均CT图像质量评分、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均明显低于薄金属壁支架组(P均<0.05).按支架直径分组后,小直径支架组CT图像质量较差处明显多于大直径支架组,前者的平均CT图像质量评分敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均明显低于大直径支架组(P均<0.05).结论:冠状动脉支架金属材料、金属壁厚度和管腔直径均可能影响多层螺旋CT靶血管成像质量.     

拟诊为胰腺炎的铅中毒l例

铅中毒在临床上并不少见,但无明显接触史者有时易于忽视。我科曾收治一例,初诊为急性胰腺炎,但治疗效果不佳,后经进一步检查,诊断为铅中毒。现报道如下。 患者男,31岁。因阵发性腹痛一周,加重7小时入院。一周前无诱因突然出现上腹部和腰背部疼痛,为持续性钝痛,阵发性加重。7小时前疼痛较前剧烈,难以忍受,伴大汗,疼痛无放散。无发热,无恶心和呕     

甲醛染毒小鼠肝脏、肾脏、脾脏的病理变化

目的探索气态甲醛暴露对小鼠肝脏、肾脏及脾脏损害的病理表现。方法80只成年雌、雄各半昆明种小鼠随机分成4组,每组20只,每天2h吸入不同浓度气态甲醛（0-30mg/m^3）持续2周后处死,肉眼及病理切片观察小鼠各脏器的病理改变。结果与对照组相比,中、高剂量甲醛组小鼠肝细胞浊肿、胞浆疏松样变性、气球样变、点灶状坏死、多量病理性核分裂像,汇管区炎细胞浸润、小静脉瘀血;肾脏肾小球充血,肾间质充血、水肿、炎症细胞浸润,管腔内有脱落的细胞和蛋白管型;脾脏白髓、红髓轻度瘀血,红髓内灶状多核巨细胞浸润,并见肉芽肿性病变。结论吸入高浓度甲醛可损伤动物肝脏、肾脏以及脾脏。     

中医辨证论治信息研究评述

“辨证论治”是中医学的精华,是联系中医基础理论与临床的纽带,是中医临床的重要技术。“辨证论治”的核心是“证”与“治”,《伤寒论》“观其脉证,知犯何逆,随证治之”即是对中医临床辨证论治精髓的高度概括。“辨”是”证”的依据,“论”是“治”的前提,“辨证”与“论治”不     

冠心病患者炎性因子的变化及其与血清视黄醇结合蛋白4水平的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、MCP-1与视黄醇结合蛋白4(RBP4)的相关性。方法分别收集健康组、动脉粥样硬化组、CHD组患者,检测其空腹血清RBP4、hs-CRP、IL-6、MCP-1水平。结果与健康组相比,AS组、CHD组患者血清RBP4、hs-CRP、IL-6、MCP-1含量明显升高(P<0.05或P<0.01);相关性分析显示AS组、CHD组患者血清RBP4与炎性因子hs-CRP、IL-6、MCP-1呈正相关。结论 RBP4参与了动脉粥样硬化的炎性反应过程,其可能通过多种途径直接或间接地参与冠心病的发生发展。