阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗术后再狭窄的影响及与妊娠相关血浆蛋白A的关系

目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的影响及与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平的关系。方法选择122例PCI治疗并于PCI术后6个月复查冠状动脉造影的患者,按不同剂量分为A组阿托伐他汀20mg/d、B组40mg/d,每组调脂治疗共6个月。分别于PCI术前及PCI术后6个月末测定妊娠相关血浆蛋白A水平;观察A、B组PCI术后支架内再狭窄情况及妊娠相关血浆蛋白A水平的变化。结果 A组患者术后血浆PAPP-A,再狭窄发生率较B组患者高(P<0.01)。结论大剂量阿托伐他汀能显着降低PCI术后PAPP-A水平及再狭窄的发生率。     

脑卒中长期卧床后肺炎85例临床分析

为提高对脑卒中长期卧床后肺炎的认识及诊治水平,对我院呼吸内科2008年10月-2009年10月收治的85例脑卒中长期卧床后肺炎的患者进行回顾性分析。     

口服大剂量普罗帕酮自杀致心跳骤停抢救成功体会

普罗帕酮是一种抗心律失常药,主要用于预防或治疗室性或室上性早博、室性或室上性心动过速、预激综合症及其伴发的室上性心动过速、房扑、房颤等.过量后可导致严重的心律失常甚至心跳骤停,尽快的心肺复苏对预后有积极的意义.     

抢救有机磷农药中毒65例分析

目的:探讨急性有机磷中毒的急救措施.方法:迅速彻底洗胃,清洗污染的头发及衣物,动态监测血胆碱酯酶活力,正确判断中毒程度,合理应用特效解毒剂及复能剂,积极治疗并发症.结果:40例急性有机磷中毒重度患者成功抢救34例,死亡6例,抢救成功率85.00%,死亡率15.00%.结论:彻底洗胃,合理使用阿托品和胆碱酯酶复活药.     

临床护理带教的体会

临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生将以往在学校学到的医学、护理基础知识及有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段,也是她们理论与实践相结合的必修课.通过实习,使所学的理论知识得到进一步巩固和提高,在实践中不断提高对理论的感性认识,培养她们独立分析和解决问题的能力.对护生应采取有效地带教方法,因人施教,才能取得良好的效果.     

水化治疗对造影剂肾病预防作用的研究

近年来随着冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入（PCI）术的广泛开展,造影剂肾病（CIN）产生的危险性不断增加,CIN已成为当前医院获得性急性肾功能衰竭的主要原因之一。因此,在术前充分评估CIN的风险并在围术期积极预防CIN的发生具有极为重要的意义。本文通过前瞻性的研究,探讨分析了水化治疗对造影剂肾病的预防作用。     

冠状动脉粥样硬化病变与血浆血管性血友病因子和α颗粒膜蛋白水平的关系

目的　探讨不同冠状动脉粥样硬化病变患者中血浆血管性血友病因子 (vWF)及α 颗粒膜蛋白 (GMF 14 0 )水平的临床意义。方法　 74例接受选择性冠状动脉造影的患者根据冠脉硬化病变形态分为S组 (光滑斑块组 )和C组 (复杂病变斑块组 )。C组患者根据病变支数分为Ⅰ组 (单支病变组 ) ;Ⅱ组 (双支病变组 )和Ⅲ组 (3支病变组 )。根据狭窄段数将C组患者分为x组 (≤ 3段组 ) ;y组 (≥ 4段组 )。所有患者于冠脉造影前采血测定血浆vWF、GMP 14 0水平。结果　①C组血浆、vWF、GMP 14 0水平显著高于S组。②Ⅲ组血浆vWF、GMF 14 0水平显著高于Ⅰ、Ⅱ组 ,Ⅱ组血浆vWF水平显著高于Ⅰ组。③y组血浆vWF、GMP 14 0水平显著高于x组。结论　①冠脉造影表现为复杂形态病变者属于高危不稳定性病变。②血浆vWF、GMP 14 0水平可作为判断冠状动脉粥样硬化病变的程度、范围及是否存在不稳定病变的间接指标。     

阿托伐他汀治疗冠心病慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的疗效。方法将103例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时以超声心动图检测左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）及E/A比值;采用酶联免疫吸附法测定其治疗前后血浆中肿瘤坏死因数-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）;并以化学发光法测定B型利钠肽（BNP）水平等指标的变化来评估治疗效果。结果180 d后,阿托伐他汀治疗组与对照组比较LVEF、LVES、LVED、E/A存在统计学意义（P〈0.05）;TNF-αI、L-6、BNP均明显下降。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭;有更好的临床疗效。     

超敏C-反应蛋白与碱性磷酸酶积分相关性及在细菌感染中的应用

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与碱性磷酸酶积分(NAP)的检测在感染病例中的数值变化及相关性,评价其诊断价值。方法:收集已明确诊断为细菌感染患者60例,非感染疾病患者30例,对其hs-CRP及NAP积分进行检测,并对其差异及相关性进行比较分析。结果:与非感染组相比,细菌感染患者的hs-CRP值、NAP积分均显著升高(P<0.01),两者阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但具有相关性(r=0.861,P<0.01)。以8 mg/L为界限,hs-CRP的灵敏度为81.7%,特异性为73.3%;以100为界限,NAP积分的灵敏度为73.3%,特异性为76.7%。结论:hs-CRP和NAP积分均可作为细菌感染的辅助检查,但hs-CRP灵敏度更高,NAP积分特异性更高,可结合使用。     

急性脑卒中患者便秘的护理干预

<正>急性脑卒中所致的便秘,是临床上脑卒中患者常见的并发症之一,便秘由此导致的腹胀、腹痛,若不及时处理,给患者的饮食、睡眠及疾病的康复带来不利的影响,如用力排便会增加腹内压使血压和颅内压升高而加重病情,甚至诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至发生猝死。