降钙素原、C-反应蛋白、前白蛋白在实体癌患者感染中的诊断价值

目的探究降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前白蛋白(Proalbumin,PA水平在实体癌患者合并感染中的临床诊断价值。方法收集四川省肿瘤医院2017年1月至2018年2月疑似感染并进行了微生物培养、PCT、CRP、PA等各临床指标检测的实体癌患者的基本信息并对其进行分组。其中感染组77例,非感染组173例,分别比较两组血清中PCT、CRP、PA的水平差异;探讨PCT、CRP、PA水平与感染组临床病例资料的相关性及其在感染组治疗前后的变化情况;进一步比较感染组内(革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、真菌感染及混合感染) PCT、CRP、PA水平的差异。结果 PCT、CRP在感染组的水平明显高于非感染组,PA水平则明显低于非感染组,差异有统计学意义(P<0. 05);感染组中抗感染治疗前后PCT、CRP水平的变化差异有统计学意义(P<0. 05),而PCT、CRP、PA水平与感染组患者临床病例资料无相关性(P>0. 05);感染组内真菌感染者CRP水平显著高于其他感染者,差异有统计学意义(P<0. 05); PCT、CRP、PA单独检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 683,0. 664,0. 627,其中CRP的灵敏度(80. 61%)最高,PA的特异度(80. 92%)最高,而联合检测的AUC(0. 787)高于三者单独检测。结论 PCT、CRP、PA水平对于实体癌患者感染具有一定的诊断和疗效监控价值。     

血浆长链非编码RNA H19对乳腺癌的潜在诊断价值

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)H19在乳腺癌患者血浆中的表达水平及其对乳腺癌的潜在诊断价值。方法采用定量-逆转录PCR(qRT-PCR)检测24例乳腺癌患者癌组织及其癌旁组织,以及97例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病患者和86例体检健康者血浆中H19的表达水平,分析血浆H19表达量与乳腺癌临床病理参数的相关性;采用电化学发光免疫分析法(ECLI)检测血浆中CA153和CEA的水平,对血浆H19、CA153和CEA进行多元Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评估血浆H19对乳腺癌的诊断效能。结果与癌旁组织相比,H19在乳腺癌组织中表达明显增高(Z=-2.371,P=0.018);乳腺癌组血浆H19水平明显高于良性病变组(U=411,P0.01)和体检健康组(U=2 138,P0.01);乳腺癌患者血浆中H19表达水平与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erb B-2以及淋巴结转移相关(P均0.05);血浆H19单独诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.827,敏感性和特异性分别为57.7%和86.4%,其对乳腺癌诊断效能明显高于CA153(AUC~(ROC)=0.661)和CEA(AUC~(ROC)=0.524),且H19、CA153和CEA联合诊断价值(AUC~(ROC)=0.853)亦高于单独检测。结论血浆中高表达的H19可能为乳腺癌诊断的一个潜在的生物学标志物。     

基于肿瘤教化血小板的液体活检研究进展

随着人们生活水平提高以及生活方式的转变,癌症已经成为影响现代人寿命的主要原因之一。目前,临床医生通常根据临床表现、影像学检测和血液肿瘤标志物等对癌症进行初步诊断,确诊主要还是依赖于肿瘤组织的病理分析。但是病理组织取样属于侵入性操作,所以多种基于血液成分的液体活检被广泛应用于癌症的诊断,包括循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）、循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）、细胞外囊泡（extracellular vesicles,EVs）和肿瘤教化血小板（tumor-educated platelets,TEPs）。TEPs在肿瘤早期诊断、治疗、进展与转移等领域发挥重要作用,具有较大的发展前景。本文将综述TEPs在各种肿瘤无创诊断、监测中的研究进展。      

血浆长链非编码RNA HOTAIR是乳腺癌诊断的潜在生物标志物

目的探讨长链非编码RNA HOTAIR在乳腺癌血浆中的表达情况及其对乳腺癌的潜在诊断价值。方法首先采用实时定 量PCR（RT-PCR）的方法检测HOTAIR在24例乳腺癌组织和70例乳腺癌血浆中的表达情况,分析血浆HOTAIR与临床病理特 征相关性;其次采用电化学发光免疫测定法检测血浆中CEA、CA153水平,并建立多元逻辑回归模型分析血浆中HOTAIR相对 于传统标记物CEA和CA153对乳腺癌诊断价值及3项指标联合后诊断价值;最后采用定量PCR的方法检测24位乳腺癌患者术 前和术后血浆中HOTAIR表达水平,并分析24位乳腺癌患者血浆中HOTAIR与组织表达相关性,以评价血浆中的HOTAIR对 患者体内肿瘤动态监测情况。结果与对照组相比,HOTAIR在乳腺癌组织和血浆中表达增高,且血浆中HOTAIR的表达水平 与雌激素受体（ER）（P=0.004）和淋巴结转移明显相关（P=0.010）。通过对血浆中高表达的HOTAIR、CEA及CA153绘制ROC 曲线并建立多元逻辑回归模型,发现HOTAIR曲线下面积（AUC）为0.82（P<0.001）,灵敏度和特异性分别为73.3%和93.3%,其 诊断价值高于传统标记物CA153（AUC=0.66,P=0.030）和CEA（AUC=0.52,P=0.001）,且3项指标联合后诊断效能（AUC=0.84） 和特异度（96.7%）高于HOTAIR 单独检测。此外,术后血浆中HOTAIR 表达水平较术前明显降低（P<0.0001）,且血浆中 HOTAIR表达水平与体内肿瘤表达中度相关（r=0.62,P<0.0001）。结论血浆中高表达的HOTAIR可作为乳腺癌诊断的一个潜 在的新型生物标志物。