重复经颅磁刺激对产后抑郁患者泌乳量影响的临床分析

目的探讨重复经颅磁刺激对产后抑郁患者泌乳量的影响。方法选取2016年1～12月在我院分娩的68例患有产后抑郁的产妇作为研究对象,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。在常规抗抑郁药治疗基础上观察组使用重复高频经颅磁刺激,对照组使用不引起大脑皮层神经细胞去极化的伪线圈进行刺激。刺激部位:左侧前额叶背外侧区。比较两组治疗后的疗效及泌乳量。结果观察组患者治疗后总有效率(97.1%)显著高于对照组(73.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.7448,P=0.0165);观察组较对照组能够显著改善兴趣缺乏及睡眠情况,而对消极情绪、负罪感、焦虑没有明显的改善作用。治疗后观察组患者泌乳量显著多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症疗效确切,显著增加患者泌乳量,有利于母婴身心健康。     

乌头碱中毒的急救护理

乌头、附子辛温,有大毒,多经炮制后入药,长于搜风祛寒温阳逐湿，用于治疗风湿性关节炎、半身不遂、偏头痛等.     

骨髓小粒对再障、MDS、增生性贫血诊断及鉴别诊断的意义

目的 探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）、增生性贫血（简称增贫）的鉴别诊断。方法 对20例AA、20例MDS、20例增贫、20例正常人的骨髓小粒进行研究。结果 AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS、增贫和正常人，差异有显著性（P＜0．01）。MDS患者的骨髓小粒中的原粒＋早幼粒比例明显高于其它三组（P＜0．01），并出现多系统的病态造血。而增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血。结论 骨髓小粒的观察对AA、MDS、增生性贫血的鉴别诊断有着重要的意义。     

动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效和安全性

[目的]探讨动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效及安全性。[方法]2010年1月至2017年12月有47例手部氢氟酸灼伤病倒符合纳入标准。在患肢腕部桡动脉放置留置针,10%葡萄糖酸钙15 mL+10%葡萄糖35 mL微量泵20 min完成注射,对灌注后4 h创面视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分4.0者,行二次灌注,同时创面局部外用2.5%葡萄糖酸钙凝胶。分别在灌注前、初次灌注后即刻及4 h、二次灌注后4 h和第2天行视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并观察血电解质和尿氟的动态变化,以及创面愈合时间、治疗结果和不良反应。[结果]38例患者行单次灌注,灌注前和灌注后即刻、4 h和第2天的VAS疼痛评分分别为6.82±1.27、3.78±1.77、2.81±1.31和1.93±0.97,差异有统计学意义(F=93.03,P0.01);9例行二次灌注,灌注前、初次灌注后即刻和4 h、二次灌注后4 h和第2天的VAS疼痛评分分别为7.62±1.31、4.72±0.99、4.44±0.48、3.01±0.65、2.99±0.80,差异有统计学意义(F=40.25,P0.01)。灌注后尿氟呈下降趋势(F=10.49,P0.01),血钙在每次灌注后均有升高(F=8.60,P0.01)。除1例二次灌注后血钙高于参考值外,其余患者灌注后血钙均在参考值范围,未见严重不良反应。38例患者经过换药治疗创面愈合,9例创面行植皮或皮瓣修复后治愈。[结论]动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效确切,副作用轻微,是一种安全有效的治疗方法。     

骨髓小粒对再障、MDS、增生性贫血诊断及鉴别诊断的意义

目的探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、增生性贫血(简称增贫)的鉴别诊断.方法对20例AA、20例MDS、20例增贫、20例正常人的骨髓小粒进行研究.结果AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS、增贫和正常人,差异有显著性(P＜0.01).MDS患者的骨髓小粒中的原粒+早幼粒比例明显高于其它三组(P＜0.01),并出现多系统的病态造血.而增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血.结论骨髓小粒的观察对AA、MDS、增生性贫血的鉴别诊断有着重要的意义.     

子痫前期并发胎盘早剥的临床表现及处理措施分析

目的：研究子痫前期并发胎盘早剥的临床表现以及处理措施。方法回顾性分析160例胎盘早剥患者的临床资料,其中子痫前期并发胎盘早剥者为观察组（70例）,非子痫前期并发胎盘早剥者为对照组（90例）,比较两组患者的临床表现、婴儿结局以及处理措施。结果观察组发病的时候常伴随着阴道出血,但是少有腹痛的症状,对照组以阴道出血和腹痛为主要的症状,两组腹痛发生率分别为4．3％和92．2％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝11．032,P＝0．023）;观察组胎盘早剥以Ⅱ度和Ⅲ度为主（81．4％）,对照组则以Ⅰ度为主占62．2％,两组差异有统计学意义（χ2＝10．973,P＝0．031）;两组胎儿窘迫的发生率分别为95.7％和93．3％,两组差异无统计学意义（P＞0．05）;两组新生儿窒息的发生率分别为56．6％和55．6％,两组差异无统计学意义（P＞0．05）,两组围产儿死亡率分别为31．7％和11．1％,两组差异有统计学意义（χ2＝10．092, P＝0．025）;观察组1例孕周28周发病的时候宫口已经全部打开,实施阴道分娩,其他全部手术终止妊娠,对照组有3例从阴道分娩,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论子痫前期的临床表现不典型,对胎儿以及围产儿具有较大的危害,手术终止妊娠是处理子痫前期并发胎盘早剥的主要方法。     

开胸术后多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎分析及护理对策

近年来多重耐药鲍曼不动杆菌（Multi-drug Resistant Acinetobacter baumannii, MDR-Ab）在世界范围内引起的院内感染逐年增多,在世界各地都有MDR—Ab暴发流行的报道,国内近几年来多重耐药鲍曼不动杆菌感染在一些经济发达地区的大医院内越来越严重。如何及时总结经验教训,从多渠道采取措施来抑制其快速增长,     

中西医结合治疗盆腔炎临床观察

目的：对中西医结合在盆腔炎治疗中的疗效进行分析,证实中医结合疗法的临床价值。方法：选取我院2011年3月-2012年3月治疗的盆腔炎患者50例为研究对象,将其随机分为两组,每组25例。对照组采取静脉滴注头孢曲松钠、加甲硝唑及阿奇霉素等抗生素进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以中医辨证治疗。对两组研究对象治疗前后临床症状、治疗后症状、疗效等临床数据进行组间比较,并进行统计学处理。结果：治疗后研究对象的临床症状均较治疗前有所改善,且具有显著差异性（P＜0.05）;观察组研究对象在治愈率、总有效率及临床症状好转情况等数据的比较中均优于对照组,且具有显著差异性（P＜0.05）。结论：中西医结合在慢性盆腔炎治疗中具有疗效显著,症状改善明显等优势,具有重要的临床价值。     

8岁女童二期梅毒1例

患儿,女,８岁,１９９８年７月８日因其母发现该患儿外阴、肛周赘生物２天来我所就诊。既往患儿无外阴破溃史,病后局部无自觉症状。体验：一般情况良好,体重２２ｋｇ,体温３７℃,五官未见异常,心、肺、肝、脾及神经系统检查未见异常。皮肤科检查：头、面、躯干、四肢及掌跖等部位皮肤未见皮疹,外阴及肛周见群集性０．５～１．５ｃｍ大小污灰色扁平湿疣,皮损基底宽而无蒂,周围有暗红色浸润。双侧腹股沟部各及２、３个花生米大小淋巴结,可活动,无触痛。妇科检查：处女膜完整。实验室检查：ＲＰＲ阳性门：（１：６４）,ＴＰＨＡ阳…     

围绝经期及绝经期后取出宫内节育器195例分析

目的：对围绝经期及绝经后IUD取出情况进行比较分析,同时探讨难取出的IUD取出方法。方法：回顾性分析我院去年围绝经期取器病例87例、绝经后取器（术前口服尼尔雌醇）病例58例及绝经后取器（术前未做特殊处理）病例50例为对照组,比较分析取器情况。结果：围绝经期组与对照组有高度统计学意义（P〈0．01）。绝经后服尼尔雌醇组与对照组有统计学意义（P〈0．05）。结论：对围绝经期要求取器的妇女应适时取器,对绝经后取器困难的妇女,可予尼尔雌醇软化阴道、宫颈,减轻取器的难度,提高成功率。