腹腔镜下腹膜外疝修补术治疗老年复发疝效果观察

目的：探讨腹腔镜下腹膜外疝修补术治疗老年复发疝的临床效果。方法选择腹股沟疝患者80例,随机均分为2组（n=40）,观察组实施腹腔镜下腹膜前疝修补术,对照组则实施开腹手术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血及住院时间,并对所有患者通过电话或者门诊随访2年,统计其复发率。结果观察组手术时间显著短于对照组（P<0.05）,术中出血量显著少于对照组（P<0.05）,术后住院时间显著短于对照组（P<0.05）,观察组1年及2年复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论通过腹腔镜下腹膜外疝修补治疗复发腹股沟疝其手术创伤小,患者术后恢复快,术后复发率低,值得临床推广。     

孩子换了新同桌

开学了!开学了! 王晓琪兴高采烈地和妈妈告别,开始了今年下半年第一天的课程,可是下午妈妈去接晓琪的时候,却傻眼了…… 晓琪的胳膊上,都是黑一块、紫一块的伤痕,妈妈看了无比心疼。一问老师才知道,今天全班座位大调整,晓琪的同桌是有名的“捣蛋鬼”刘伟,刚调完座位,刘伟就和晓琪打架了。     

纳洛酮对重型颅脑损伤大鼠的脑保护机制

目的 颅脑损伤后血浆内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)增高可加重继发性颅脑损伤，监视纳洛酮对实验性颅脑损伤大鼠β-EP、ET及脑水肿变化的影响，对探讨其治疗机制及临床应用有一定意义。方法 Wister大鼠63只，随机分为实验组、对照组、空白组，自由落体法制作重型颅脑损伤模型。伤后半小时实验组大鼠腹腔注射纳洛酶(苏诺)10mg/kg，对照组注射生理盐水，分别于伤后1，3，8，24h处死，以干湿重法检测脑水肿的变化，故免法监测血浆β-EP、ET改变。结果 实验组脑水肿程度较对照组轻，血浆β-EP、ET轻度升高，与对照组比有统计学差异。结论 纳洛酮可以降低实验型重型颅脑损伤大鼠血浆β-EP、ET的浓度，减轻脑水肿，起到脑保护的作用。     

天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3mRNA在人脑挫裂伤后神经细胞中的表达

目的研究天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3mRNA在脑挫裂伤患者神经细胞中的表达与预后的关系。方法应用原位杂交技术检测脑组织15例Caspase-3mRNA的表达情况。结果均有不同程度的Caspase-3mRNA表达,死亡组表达值较存活组明显升高。两组之间表达差异有显著性意义。结论脑挫裂伤后Caspase-3mRNA表达程度较高,Caspase-3mRNA过度表达在脑挫裂伤后神经细胞凋亡的调控中起一定的作用。     

亚低温对颅内压较低的重度颅脑损伤病人治疗效果的临床研究

目的 本研究旨在评价亚低温对用传统方法能把颅内压控制在25mmHg以下的重度颅脑损伤病人的临床治疗效果。方法 40例相继入院的重度颅脑损伤病人均达到以下标准；用限制液体入量，甘露醇，苯巴比妥类药物等把颅内压控制在25mmHg以下；病人入院时的GCS评分小于或等于8分，经过传统方法治疗之后。病人随机分为2组；亚低温组20例，和常温组20例，亚低温组病人的脑室内温度控制在33.5℃-34.5℃达2d，然后每天复温1℃,3d后达到常温（37.0℃），在此期间，常温组的病人体温维持在37℃，每隔24h抽取脑脊液化验兴奋性氨基酸（谷氨酸和甘氨酸）和细胞因子（IL-1β和IL-6）。结果 2组病人脑脊液中兴奋性氨基酸及细胞因子浓度的每天变化没有显著差异；2组病人的预后没有显著性差异。结论 对于重度颅脑损伤病人，其颅内压如果能用传统方法控制在25mmHg以下，与常温治疗相比，亚低温治疗并不能产生更好的治疗效果。     

强化结肠直肠癌的早期诊断意识

我院1996～2002年期间共收治结肠、直肠癌315例，其中误诊102例，误诊率32．83％。现就误诊病例作一回顾性分析。     

腹腔镜胰十二指肠切除术经验及术中技巧总结

正腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)是腹部外科最复杂、高风险的手术之一,在切除、重建两方面都面临挑战,要求术者必须具备充分的开放胰腺手术经验、高超的腹腔镜技巧,尤其过硬的腔镜下缝合技术[1-3],以保证手术质量不低于开放手术、达到肿瘤学的切除规范、重建的安全可靠,并降低并发症发生率。国内外已有许多医院开展了LPD,自2013年11月我们开     

苯巴比妥过敏引起龟头糜烂2例报告

苯巴比妥过敏引起龟头糜烂２例报告例１：男，２７岁。因失眠口服苯巴比妥３０ｍｇ。服药２小时后，阴茎的龟头奇痒难忍，次日龟头局部渗出、糜烂。给予抗炎、抗过敏药物口服及局部处理，２周后糜烂面愈合。患者２年前因感冒服用去痛片后，亦出现上述反应，当时考虑是去痛...     

腹膜后苗勒管巨大囊肿一例

患者男性,47岁。因“右上腹包块渐进性增大5年”入院。平日劳累后上腹胀痛不适,无发热、寒战及其它症状。既往健康,无外伤史,有在牧区生活史。查体:腹部膨隆,无红肿;上腹偏右扪及一