含铂双药与非铂类单药一线治疗老年晚期NSCLC对比研究的Meta分析

目的:对联合铂类的双药方案和非铂类单药方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效性及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBMdice),收集以含铂双药方案对比非铂单药方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验,用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验(753例病例),Meta分析结果显示,与非铂单药方案相比,含铂双药方案化疗可提高老年晚期NSCLC患者的化疗客观有效率1.37倍,两者差异有统计学意义(RR=1.37,95%CI:1.12～1.69,P=0.002),但两组1年生存率差异无统计学意义,RR=1.07,95%CI:0.91～1.27,P=0.41;并且含铂双药组更易发生3～4级白细胞减少(RR=2.33,95%CI:1.62～3.35,P<0.01)、3～4级中性粒细胞减少(RR=3.09,95%CI:1.72～5.53,P=0.000 1)、3～4级血小板减少(RR=2.96,95%CI:1.58～5.54,P=0.000 07)和3～4级恶心呕吐(RR=4.89,95%CI:2.46～9.72,P<0.01)等不良反应,差异均有统计学意义。结论:与非铂单药方案相比,含铂双药方案可提高化疗有效率,但不能改善1年生存率,且含铂双药组发生3～4级不良反应的可能性更大,故不适合作为老年晚期NSCLC一线化疗方案,但这一结论仍需开展针对老年晚期NSCLC患者的大样本随机对照试验加以验证。     

下肢深静脉血栓患者100例护理体会

静脉血栓的形成在临床上并不少见,尤其下肢深静脉血栓形成的患者在逐年增多,血栓形成有时可威胁患者的生命,而其后遗症则严重影响患者的工作能力,甚至致残。因此,除积极治疗外,护理也相当重要。     

深圳市大气中多溴联苯醚污染水平和特征及人体呼吸暴露分析

目的 揭示深圳市大气中多溴联苯醚污染水平和特征,并初步分析当地人群的多溴联苯醚(PBDEs)呼吸暴露量.方法 采用大流量主动采样装置,利用同位素稀释的高分辨气相色谱/高分辨双聚焦磁式质谱联用(HRGC/HRMS)方法,对6个行政区域、11个采样点位中的大气(含颗粒和气相)中7种多溴联苯醚单体浓度(BDE-28,BDE-47,BDE-99,BDE-100,BDE-153,BDE-154,BDE-183)进行检测分析,并采用呼吸速率、肺泡中气体交换的空气比率等参数,对当地人群的多溴联苯醚呼吸暴露量进行分析.结果 深圳市大气中∑7PBDEs的浓度范围为8.28 ～ 168.86pg/m,平均浓度为29.03 pg/m.丰水期和枯水期样品浓度存在季节差异,丰水期多溴联苯醚的浓度高于枯水期.BDE47和BDE-99在两个时期均是丰度较高的构型,但在枯水期所占比例有所下降,单体分布趋于平均化.深圳市民多溴联苯醚的日呼吸暴露量成人为4.72 pg/kg,儿童为10.74 pg/kg.结论 深圳市大气中多溴联苯醚污染水平高于英国、韩国、日本的大阪和京都的城市水平;但是低于国内的广州、北京等城市已经报道的水平.儿童多溴联苯醚的呼吸暴露量明显高于成人,应该引起足够的重视.     

深圳市母乳营养水平及影响因素的评估北大核心CSCD

目的了解深圳市当地母乳脂肪及Ca、K、Na、Mg、Fe和Zn六种营养元素的含量,分析其可能的影响因素,从而评价该地婴儿的营养状况水平。方法于2011-2013年收集深圳市罗湖区、龙岗区、南山区产后1～2个月产妇的母乳样品共235份,采用索式抽提测定脂肪含量,采用电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-OES）测定母乳中常量元素Ca、K、Na、Mg、Fe和Zn的含量。结果深圳市母乳中脂肪平均含量为3．73g／100ml,Ca、K、Na、Mg、Fe和Zn六种营养元素的平均含量分别为296．55、531．45、188．96、28．23、0．27和2．36mg／L。结论深圳市母乳中Ca、K元素含量均值均在wHO提供的参考范围内,但Fe和Mg含量相对略低,Na和zn含量则略高于参考值范围。市内不同区域间母乳营养水平无明显差异,但与其他地区和国家相比有显著性差异。深圳地区婴儿的Zn元素摄入量达到中国营养学会发布的每日推荐摄入量（BNI）标准,但婴儿的Ca、K、Na、Mg、Fe摄入量均低于中国营养学会发布的每日营养元素适宜摄入量（AI）。     

高分辨气相色谱/高分辨双聚焦磁式质谱联用定量检测市售牛奶中的二噁英和呋喃

采用高分辨气相色谱/高分辨双聚焦磁式质谱联用仪（HRGC/HRMS）定量检测了牛奶中17个4至8个氯原子取代的噁英和呋喃。样品中的二噁英经过液-液萃取、碳柱富集、色谱柱纯化、分离,以HRGC/HRMS-MID方法检测,用美国EPA1613方法进行严格的质量控制和同位素稀释的方法定量,该方法定量可精确到pg/g即ppt水平。结果表明,同位素标准物的回收率分布于58.46％～79.99％之间。1,2,3,7,8-PeCDF、1,2,3,4,7,8,9-HpCDF、2,3,7,8-TCDD均未检出,样品中17个同系物异构体以OCDF和OCDD的含量为最高,分别为0.065pg/g和 0.202pg/g,样品的总TEQ值为0.033pgTEQ/g。该方法定性、定量准确,为目前国际上权威认可的二噁英定量检测方法。     

奶粉中二恶英含量分析

目的：建立高分辨气相色谱／高分辨双聚焦磁式质谱联用（HRGC／HRMS）定量检测奶粉中二恶英的检测方法，并采用该方法对市售奶粉进行实际检测。方法：采用索式抽提和FMS专用净化装置对样品进行纯化和富集，以HRGC／HRMS－多离子检测方式对样品中的PCDDs/Fs进行定性和分析，用同位素稀释技术定量（精确到pg/g即ppt水平）。结果：该方法的检测限TCDF和TCDD分别为0.02pg/μL和0.01pg/μL。参考化合物（CRM）对方法的验证结果均在国际认可的范围内，三次检测数据的相对标准偏差＜10％。该奶粉样品奶粉中PCDDs和PCDFs的总浓度是0.79pg/g（全重计），以WHO TEF为依据计算所得的样品全重总TEQ值是0.137pg TEQ/g，脂肪的总TEQ值是0.526pg TEQ/g。结论：该奶粉样品被二恶英污染，目前我国未制定各类食物样品中二恶英污染的限量标准，因此无法对该样品的污染程度进行评价。该方法定性、定量准确，为目前国际上权威认可的二恶英定量检测方法。     

人口控制社会化与生育控制的伦理问题

依据2000年第五次全国人口普查数据显示,我国人口问题的主要特点：一是人口数量多。全国总人口数达12.95亿人,占世界总人口的1/5以上。二是人口素质有待提高。人口普查粗文盲率（15岁及以上文盲占总人口的比重）仍有6.72%,而受过高等教育的人口4571万人,所以,对于我国来说,控制人口数量、提高人口质量是迫在眉睫的问题。人口控制社会化应当成为今后人口控制的主要方式。