重症高血压脑出血87例外科治疗体会

1994年 1月至 1 999年 1 2月 ,我们收治高血压脑出血患者 342例 ,对其中 87例重症 (IV级 )患者行大骨瓣开颅减压治疗。由于术中注意脑保护 ,术后行腰穿放脑脊液及多系统监护 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 6 0例 ,女 2 7例 ;年龄<49岁 2 2例 ,5 0～ 5 9岁 5 1例 ,>6 0岁 1 4例 ,最大年龄 74岁 ,平均 5 3岁。均有高血压病史。脑出血至入院时间 1～ 72小时 ,平均 8.5小时。发病前患糖尿病者 6例 ,慢支长期吸烟者1 4例。入院时 GCS评分均 <8分。按多田公式计算 ,本组出血量 2 0 ml者 3例 ,2 0～ 5 0 ml…     

染色体多态性与临床生殖异常关系的探讨*

目的：探讨人类染色体多态性与临床生殖异常的关系。方法：针对来我院遗传咨询的患者,进行常规外周血淋巴细胞培养,染色体G显带方法进行染色体核型分析。结果：在1068例遗传咨询者中,检出染色体多态性132例,检出率12.4%,明显高于普通人群发生率（2.6%）,两者差异有统计学意义（P<0.05）。其中常染色体多态性100例,包括次缢痕增长（1/9/16号染色体）47例占多态核型35.6%,D/G组染色体短臂增长42例占多态核型31.9%,9号染色体臂间倒位11例占多态核型8.3%。Y染色体多态性32例占多态核型24.4%,其中Y染色体长臂qh+19例,Y染色体长臂qh-13例。结论：本文中染色体多态性变异检出率提示染色体多态性可能与生育异常诸如：不孕不育、习惯性流产、死胎畸胎、少弱精、无精症等具有相关性。     

金蚧片治疗肾阳虚与计划生育术后症候群319例疗效

金蚧片是由金樱子、蛤蚧、滛羊藿等中药组成?哂胁股觥⒆逞簟⒐叹τ?对计划生育术后引起的症候群亦有良好的改善。治疗肾阳虚与计划生育术后症候群319例,其中显效103例,占32.3%;有效194例,占60.8%;无效22例,占6.9%。总有效率93.1%。     

全子宫切除术前两种用药方式效果比较

目的 探讨全子宫切除术前指导患者在家自行阴道给药预防感染的可行性。方法将200例全子宫切除术患者按住院单双日分为两组各100例。观察组术前3d由护士指导在家晚上临睡前自行阴道给药，术前1d入院，入院当晚仍由患者自行给药；对照组按术前常规住院后由护士为之给药，连续3d。结果 阴道给药3d后两组白带涂片转阴率、术后体温、白细胞计数比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；观察组住院时间显著少于对照组（P〈0．01）。结论 全子宫切除术前患者在护士指导下自行在家行阴道准备效果满意，可缩短住院时间，减少住院费用。     

非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的比较

目的:比较非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的疗效。方法:对我院1994年1月～1998年12月期间所收治的127例穿孔性十二指肠溃疡病人的临床资料进行回顾分析。结果:非手术治疗34例,1例出现腹腔脓肿,无1例再穿孔和死亡,3个月后溃疡愈合率为92.5％;手术治疗93例,其中51例行穿孔修补术,无1例出现腹腔脓肿,1例出现幽门梗阻需再行胃大部切除术,3个月后溃疡愈合率94.1％,与非手术治疗无明显差异;另外42例行胃大部切除术,出现残端漏1例。结论:急性十二指肠溃疡穿孔能自行闭合,以非手术治疗更合理和安全;通过使用抗生素、质子泵抑制剂或H_2受体阻止剂联合药物治疗,溃疡是可以治愈的。不能自行闭合的急性穿孔,选择单纯修补可降低手术并发症,术后配合内科治疗也可达到治愈溃疡的目的。慢性十二指肠溃疡穿孔,往往拌有溃疡周围疤痕多、胼胝状溃疡、幽门梗阻、病史长、症状严重,反复发作等因素,即使穿孔超过12h,仍可以选择“溃疡确定性外科”治疗。     

1例急性酒精中毒致多脏器功能障碍综合征的护理

急性酒精中毒引起多脏器功能障碍综合征较为少见,临床表现为上消化道出血、急性肝损伤、急性肾衰竭等,抢救成功的关键是及时行血液净化治疗,及护肝、护胃、碱化尿液、利尿等,做好生活、心理、血液净化等护理.     

老年慢性肾脏病病人门诊治疗依从性现状及影响因素分析

目的了解老年慢性肾脏病病人门诊治疗依从性现状及其影响因素。方法采用问卷调查方法了解老年慢性肾脏病病人遵医依从性及影响用药的因素,并观察其预后及转归。结果老年慢性肾脏病门诊治疗病人依从性普遍偏低,仅23.9%的病人依从性好,对依从性好的病人随访6个月后,好转或病情稳定占85.7%,恶化或死亡占14.3%;依从性差的病人随访6个月后病情好转或稳定占53.9%,恶化或死亡占46.1%。老年病人依从性与病人受教育程度、经济收入、治疗状况等有关。结论老年慢性肾脏病病人门诊治疗依从性普遍偏低,因此给予老年病人合理有效的指导,对延缓疾病的进展具有重要的意义。     

SBAR交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用

[目的]观察"现状-背景-评估-建议"(SBAR)交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用效果。[方法]将2013年6月—8月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为对照组;将2013年9月—11月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为观察组。对照组采用传统交流模式,观察组采用SBAR交流模式,比较两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度,使用SBAR交流模式前后护士自我效能感。[结果]两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组护士使用SBAR交流模式前后自我效能感比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]运用SBAR交流模式后,规范了危重病人床旁交接班流程,减少了护士床旁交接中存在的安全隐患,提高了护理工作效率,提高了护士评判性思维以及病情观察和分析能力,从而提高了护士的自我效能感。     

双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法：取肘后切口,行双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折109例。效果：随访3个月～2年。功能恢复,优89例,良15例,可5例。优良率95．4％。结论：双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折,局部损伤小,固定坚强,不需外固定,关节功能恢复好,优于其他治疗方法。     

小儿肺咳宁颗粒临床疗效初步观察

我们在1998年7月-1999年7月用小儿肺咳宁颗粒治疗105例(住院69例,门诊36例)、用止嗽化痰颗粒对照治疗70例(住院45例,门诊25例)患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎患儿.现将临床疗效观察结果报道如下.