婚纱摇身变“杀手”

阿美要结婚了。她也要像城市里的姑娘一样，穿上漂亮的婚纱，真真正正美丽一回。她如愿以偿了，结婚那天，洁白的婚纱轻飘飘地，长长地拖在地上，将阿美打扮得像个高贵的公主。     

肝硬化失血性休克病人麻醉

肝硬化致胃底和食管下段静脉扩张,引起上消化道大出血是肝硬化常见并发症,当出血量大和出血速度快时,常导致失血性休克.内科保守治疗无效时,急诊行脾脏切除和胃底食管门体静脉断流术是一种有效治疗手段.我院自2005年5月至2007年1月共开展此项手术61例,现将麻醉处理报告如下.     

Rho/ROCK信号通路调控肝星状细胞活化的研究进展

肝纤维化是大多数慢性肝病进展为肝硬化的共同病理改变,是肝脏的一种损伤修复反应。目前与纤维化有关的慢性肝病严重影响着人类身体健康。肝损伤修复反应导致肝星状细胞（hepatic stellatecells,HSCs）活化,从而引起细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的过度沉积,是形成肝纤维化的主要驱动因素。Rho三磷酸鸟苷酶（Rho GTPases）是一类调控真核细胞内信号转导通路的重要分子开关,通过激活下游Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（Rho associated coiled coil forming protein kinase,ROCK）参与调控细胞的收缩、黏附迁移、生长分裂、脂质代谢、转录调控、凋亡等多种生物学行为与功能。Rho/ROCK信号通路与HSCs的各种反应密切相关,其激活可以促进HSCs活化。本文就Rho/ROCK信号通路对HSCs活化的影响作一综述,揭示该信号通路在HSCs活化中的重要作用,为抗纤维化的治疗提供一些新思路。     

氢化可的松琥珀酸钠治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察氢化可的松琥珀酸钠治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效。方法将2010年10月至2012年10月在本科收治确诊为毛细支气管炎患儿120例,随机分为观察组及对照组各60例,两组均采用抗病毒、祛痰平喘等治疗,观察组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠,1～2mg/﹙次·kg﹚,1次/d;对照组加用地塞米松针[0.5mg/﹙kg·次﹚,1次/d]治疗。疗程3～5d。结果观察组患儿在喘憋、肺部哮鸣音和湿値音消失、住院天数方面,与对照组比较明显缩短,差异有显著性意义﹙P<0.05﹚。结论应用氢化可的松琥珀酸钠治疗婴幼儿毛细支管炎疗效显著。     

血管内超声指导冠脉临界病变介入治疗的应用价值

目的：探讨血管内超声（IVUS）检查在冠状动脉临界病变介入治疗中的应用价值。方法：选择我院130例经冠状动脉造影（CAG）证实为临界病变的患者进行前瞻性研究,随机分为CAG组（95例,接受CAG检查）和IVUS组（35例,先后接受CAG和IVUS检查）。应用量化冠状动脉造影（QCA）分析法和血管内超声定量分析法测量两组最小管腔直径、参考血管直径、直径狭窄率及面积狭窄率的差异,并比较住院期间及随访期间的主要心血管事件（MACE）的发生情况。结果：与CAG组相比,IVUS组的冠脉内膜钙化率[8．4％（8／95）比28．6％（10／35）],直径狭窄率[（43．97±6．53）%比（55．25±7．41）％]及面积狭窄率[（56．48±10．38）％比（69．87±9．97）％]显著升高（P〈0．05）,而最小管腔直径及参考血管直径无显著差异（P〉0．05）。住院期间两组的MACE发生率无差异（P〉0．05）,但自随访1月起IVUS组的MACE发生率显著低于CAG组（2．86％比6．32％,P〈0．05）。结论：血管内超声检查能显著提高冠脉临界病变的检出率,更好地指导冠脉介入治疗,防止并发症,改善预后．     

心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的比较研究

目的研究比较心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值。方法急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定型心绞痛(UAP)患者42例,陈旧性心肌梗塞(OMI)患者47例,检测其血清中的肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),cTnI>0.5ng/ml为阳性,CK-MB增高超过正常值为血清酶异常,对比观察三组患者的检测结果。结果AMI组cTnI检测为阳性结果的例数明显高于UAP组及OMI组(P<0.01)。cTnI诊断AMI的敏感性为100%(45/45),CK-MB为86.7%(39/45);cTnI诊断AMI的特异性为96.7%(86/89),CK-MB为55.1%(49/89)。cTnI检测的敏感性和特异性均明显高于CK-MB。结论cTnI对于诊断AMI较CK-MB具有更高的敏感性和特异性,且检测更方便、快捷,对AMI的诊断、鉴别诊断等具有重要意义,是一种新的更有价值的AMI诊断的特异性标志物。     

3 支冠状动脉-肺动脉瘘合并急性前壁心肌梗死1例

患者,女,51岁,主因阵发性心前区疼痛2年,再发加重7 h,胸闷憋气2 h人院.患者近2年多发作与活动无明显关系的心前区疼痛伴后背部放射,未特殊处理,10 min后缓解,7 d前无诱因出现剧烈心前区疼痛、后背部疼痛、大汗,持续不缓解,急诊于当地县医院诊断为"冠心病、急性前壁心肌梗死",并静脉溶栓治疗,疼痛共持续6 h缓解,此后予药物治疗,2 h前突发胸闷喘憋不能平卧,急诊入我院.     

探讨血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策

目的：探讨血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策。方法：选取进行血清胆固醇检验的500例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性舟析。结果：检验结果显示：500例患者中有115例（23．0％）血脂异常,血脂异常者中,血脂升高102例（88．7％）,血脂降低13例（11．3％）,血脂升高者所占比例显著高于血脂降低者,P〈0．05,差异具有统计学意义。在血清胆固醇升高者中,16例为原发性升高,86例为继发性升高,二者比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在血生化检验中,血清胆固醇异常标本合有丰富的胆固醇脂,并且环境、基因缺陷、LDL—apoB代谢缺陷等因素也是导致血清胆固醇异常的主要原因。