完善机能综合实验，提高七年制学生的综合素质

随着教育体制改革的不断发展，面向21世纪培养的人才必须具有更强的开拓进取精神和较强的综合素质。也应具有较强的基础知识、自学能力以及分析问题、解决问题的能力。为了达到培养高层次临床医学人才的目的。开展了对七年制临床医学专业机能综合实验教学，在实验内容、实验方法等方面进行了较大幅度的改革，取得了较好的效果。     

浅谈对中药处方的认识——就急性冠脉综合征介入治疗后应用中医中药治疗效果对中药处方的认识

中医处方是理法方药的合理结合,创制新颖的中医处方具有重要的临床意义。本文就急性冠脉综合征介入治疗后应用中医中药治疗效果及安全性来探讨对中药处方组的认识。     

加强七年制基础医学教学的深度和广度

基础医学教学是七年制医学教育培养过程中的一个重要阶段。根据我校教学计划，基础医学教学时间为两学年，如何在有限的时间内为学生奠定较深厚的医学基础理论，是七年制教学的重要内容。七年制基础医学的教学内容应比本科五年制甚至一般研究生要求高，必须在五年制教学的基础上，紧紧围绕21世纪医学人才的知识结构，加深拓宽基础医学教学内容的深度和广度，进一步处理好基础与专业、理论与实践、知识传授与能力培养的关系。七年来我们采取了下列措施：一、调整基础医学课程结构21世纪，医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转…     

羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用

目的：探讨羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年12月于盐城市妇幼保健医院产前诊断中心进行产前体检孕妇503例为研究对象。在无菌条件下,B超引导下经腹羊水穿刺,取羊水20～30 mL,分析胎儿细胞核型。结果：对503例孕妇进行羊水穿刺,取足量羊水进行羊水培养,检出异常核型66例,染色体数目异常55例,染色体结构异常11例。两种异常类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);唐氏筛查高风险、无创胎儿DNA高风险、高龄、B超异常孕妇的羊水细胞异常染色体核型与不同组间阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：羊水染色体核型分析在产前诊断中具有重要作用,加强染色体核型分析,可以降低新生儿出生缺陷率。     

抗抑郁治疗对老年期抑郁症患者血脂水平的影响

目的 观察抗抑郁治疗对老年期抑郁症患者血脂水平的影响。方法 选取首都医科大学附属北京安定医院2022年1月1日至2022年6月30日诊断为老年期抑郁症且经过6周治疗达到临床有效的143例患者,比较治疗前后患者血总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、甘油三酯（triglyceride,TG）水平以及不同性别间血脂水平变化差异。结果 经抗抑郁治疗后,老年期抑郁症患者血TC、HDL-C、LDL-C、TG水平均高于治疗前,差异有显著性（P<0.001）;不同性别间血脂水平变化差异无显著性（P>0.05）。结论 抗抑郁治疗可能升高老年期抑郁症患者血脂水平,临床实践过程中需予以重视。     

阿尔茨海默病的对症治疗

<正>目前,阿尔茨海默病的病因依然不明,也不能完全治愈。但现代医学对阿尔茨海默病并不是束手无策,科学而适当的治疗可以在一定程度上消除或减轻患者的有关症状表现。目前临床上以对症治疗为主,有关治疗措施包括改善认知功能及记忆障碍,改善精神症状,以保持患者     

老年单双相抑郁障碍患者急性期探索性眼球运动比较

目的 探讨急性期老年单双相抑郁障碍患者探索性眼球运动（EEM）指标不同特征。 方法 对老年双相抑郁障碍患者 34 例（双相组）及单相抑郁障碍患者 38 例（单相组）进行一般情况、疾病 特征、EEM检测及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估及相关性分析。结果 两组患者HAMD-24总分及7个 因子分差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者EEM均存在异常,两组凝视点（NEF）差异无统计学意义（P＞ 0.05）,而单相组反应探索分（RSS）低于双相组,判别分析（D）值高于双相组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 EEM 指标与 HAMD 总分、一般情况、疾病特征无相关性（P＞ 0.05）。结论 急性期老年单双相抑郁障碍 患者 EEM 中 RSS、D 值存在不同特征,且与临床症状、一般人口学指标关系不大,需进一步探索分析。     

强化成人高等医学教育中考试管理的尝试

考试是教学体系中的一个重要环节,可充分体现教师的教学水平和学生的学习能力,加强成人高等医学教育考试过程管理,有利于提高成人高等医学教育教学质量,促进成人教育的发展。结合多年的成人高等医学教育工作,对成人高等医学教育考试管理这方面问题谈几点粗浅体会。     

不同性别老年抑郁症患者血脂水平与自杀风险的关系

目的 分析有自杀风险的急性期住院老年抑郁症患者的血脂水平及临床症状的性别差 异。方法 采用横断面研究方法,选取 2021 年 7 月— 2022 年 12 月在首都医科大学附属北京安定医院住 院的 143 例有自杀风险的急性期老年抑郁症患者为研究对象,男性 63 例,女性 80 例。收集患者的一般 资料,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）比较不同性别患者的焦虑、 抑郁症状。比较不同性别患者的血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、血清总甲状腺素（TT4 ）、总三 碘甲状腺原氨酸（TT3 ）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3 ）、游离甲状腺素（FT4 ）、促甲状腺素（TSH）及总胆固醇 （TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。采用 Spearman 相关分析不同性别患者的血脂水平与 HAMD-24、HAMA 评分的相关性。结果 离异/丧偶的女性患 者比例高于男性患者［32.50%（26/80）比 7.94%（5/63）］,差异有统计学意义（χ2 =12.525,P＜ 0.001）。男 性患者的体重减轻因子评分［0（0,2.00）比 0（0,1.00）分］、HAMD-24 总分［31.00（28.00,36.00）比 28.00 （25.25,33.75）分］、躯 体 焦 虑 因 子 评 分［8.00（6.00,11.00）比 6.00（4.00,8.00）分］、HAMA 总 分［23.00 （20.00,27.00）比 21.00（19.00,25.00）分］高于女性患者,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。男性患者的 TC［（4.30±1.05）比（4.97±0.96）mmol/L］、HDL-C［（1.18±0.30）比（1.29±0.28）mmol/L］、LDC-C［（2.70±0.81）比 （3.16±0.75）mmol/L］及 TG ［1.09（0.87,1.46）比 1.45（1.09,2.02）mmol/L］水平低于女性,差异均有统计学 意义（均P＜ 0.05）。相关分析显示,男性患者的 TC、LDL-C、TG 水平与 HAMD 中的绝望感因子评分呈负 相关（r=-0.280、-0341、-0.312;P＜ 0.05）;而女性患者的血脂指标水平与 HAMD、HAMA 评分不存在相 关性（均P＞0.05）。结论 与女性患者相比,有自杀风险的男性急性期老年抑郁症患者临床症状更严重、 血脂水平更低,且血脂水平与临床症状呈负相关。     

IL-6预测改良无抽搐电休克治疗伴自杀意念的老年抑郁症的疗效分析

目的 探讨基线白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)水平对伴自杀意念的老年抑郁症患者改良无抽搐电休克治疗(MECT)疗效的预测作用。方法 选取2021年6月1日至2022年5月31日于首都医科大学附属北京安定医院老年精神科住院的58例伴自杀意念(自杀意念自评量表评分≥12分)的老年抑郁症患者为研究对象，所有患者进行MECT治疗。收集患者治疗前、治疗2周末的血液标本及一般资料，测定基线IL-1β和IL-6水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析基线IL-6水平的cut-off值，采用二项Logistic回归分析基线IL-6水平与MECT疗效的影响因素。结果 MECT治疗2周末，53.4%(31/58)的患者治疗有效，46.6%(27/58)的患者治疗无效；89.7%(52/58)的患者未检测出IL-1β。有效组患者的男性占比低于无效组患者[25.8%(8/31)比51.9%(14/27)]，基线IL-6水平高于无效组患者[10.11(0,38.94)pg/ml比0(0,6.46)pg/ml]，差异均有统计学意义(χ²=4.158、Z=-2.925;...