3种化学发光检测系统测定血清糖链抗原125的比较

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)临床测定结果在3种化学发光检测系统间的可比性,并确定其相关性。方法选取100例患者血清,分别使用化学发光酶免疫分析法(CLEIA)、电化学发光免疫检测法(ECLIA)和直接发光免疫分析法(CLIA)进行CA125检测,对各组数据进行相关性分析与中位数比较。结果 3组结果中任意两组之间均存在相关性,对3组样本间中位数进行比较,结果显示3组之间差异有统计学意义(P<0.05),CLE-IA组显著高于ECLIA组与CLIA组,差异有统计学意义(P<0.05),而ECLIA组与CLIA组之间差异无统计学意义(P>0.05);以大于或等于35U/mL即判断为阳性,CLEIA组阳性率为76%(76/100),ECLIA组阳性率为58%(58/100),CLIA组阳性率为53%(53/100),CLEIA组阳性率显著高于ECLIA组与CLIA组,差异有统计学意义,而ECLIA组CLIA组阳性率差异无统计学意义。结论建议对CA125建立标准化的参考系统,现有的检测系统应与标准化的参考系统进行比对。     

南京地区鲍曼不动杆菌喹诺酮类药物耐药基因突变的研究

目的 调查南京地区鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药情况,并研究其耐药机制。方法 在南京地区的医院随机收集了73株鲍曼不动杆菌,历时9个月。定量肉汤稀释法测定菌株对左氧氟沙星、环丙沙星和加替沙星3种喹诺酮类药物的MIC,PCR扩增gyrA基因和parC基因并进行酶切分析,选取部分PCR扩增产物进行测序。结果 鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药率为39．7％（29／73）;对环丙沙星耐药率为76.7％（56／73）;对加替沙星耐药率为32．9％（24／73）。对3种喹诺酮类药物均耐药的有16株,占21．9％。PCR—RFLP显示,对gyrA基因,耐药株有80．4％（45／56）不能被Hinf Ⅰ酶切,敏感株100％（17／17）被Hinf Ⅰ酶切;对parC基因,耐药株73．2％（41／56）不能被Hinf Ⅰ酶切,敏感株有88.2％（15／17）被Hinf Ⅰ酶切。测序结果：耐药株中的gyrA和parC基因存在突变,敏感株中则不存在突变,并在耐药株中发现gyrA和parC基因新的点突变,Genbank号分别为DQ270238和DQ270239。结论 南京地区鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物耐药情况严重,其耐药与gyrA和parC基因突变有关。     

不同化学发光分析系统对乙型肝炎血清标志物检测的比较

目的:对Roche Cobas e601和Abott Architect i2000 分析系统检测主要乙型肝炎血清标志物HBsAg?抗-HBs和HBeAg的结果符合性和相关性进行评价?方法:分别采用两种分析系统对119份?140份?197份标本的HBsAg?抗-HBs和HBeAg进行检测?结果:两种分析系统对HBsAg?抗-HBs?HBeAg检测的定性结果符合率分别为99.1%?95.7%和90.9%,定量数值的相关系数分别为0.566?0.863?0.964,其中抗-HBs浓度存在显著差异(P < 0.05),Abott Architect i2000显著高于Roche Cobas e 601分析系统?结论:两种分析系统在乙型肝炎标志物的定性结果判断中具有较好的符合率,但抗-HBs浓度之间存在差异?     

国产DG3080型自动酶标洗板机的临床评估

洗板机是医院开展酶标检测重要设备之一，其作用是通过清洗实现酶标检测过程中结合相与游离相的分离。洗板机清洗的自动化代替了手工操作，减少了人为因素的影响，使检测结果更加真实可靠。目前，国内大部分医疗单位使用的全自动洗板机均是国外进口产品，价格昂贵，常因维修不及时导致仪器的搁置，使许多医院重新采用了落后的手工操作。南京华东电子集团医疗装备有限公司新生产了DG3080型自动洗板机，我们对其性能进行了测试，并和进口的洗板机以及手工操作进行了比较，现将相关结果报告如下。     

不同早期消化道恶性肿瘤的血清肿瘤标志物表达差异

目的比较不同早期消化道恶性肿瘤的血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)的表达差异。方法采用电化学发光免疫法测定56例早期食管癌患者、91例早期胃癌患者和100例早期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9和CA72-4的水平,比较其阳性率和表达水平。结果血清CEA在食管癌、胃癌、结直肠癌中的阳性率依次为16.1%、17.6%、37.0%,差异有统计学意义(P 0.01);血清CA19-9在食管癌、胃癌、结直肠癌中的阳性率依次为3.6%、13.2%和14.0%,差异无统计学意义(P0.05);血清CA72-4在食管癌、胃癌、结直肠癌中的阳性率依次为3.6%、23.1%、20.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。结直肠癌患者CEA水平最高,食管癌患者次之,胃癌患者最低,差异有统计学意义(P 0.01);结直肠癌患者CA19-9水平最高,胃癌患者次之,食管癌患者最低,差异有统计学意义(P 0.01);结直肠癌患者CA72-4水平最高,胃癌患者次之,食管癌患者最低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 CEA、CA19-9、CA72-4这3种肿瘤标志物在食管癌、胃癌和结直肠癌中的阳性率和表达水平均存在差异,对于肿瘤诊断具有一定的价值。     

临床分离菌对左氧氟沙星的耐药性分析

目的 了解左氧氟沙星对临床分离菌株的耐药情况，比较5种氟喹诺酮类药物这间的交叉耐药性。方法 采用琼脂扩散法对1000株临床分离菌进行左氧氟沙星药物敏感试验，随机取200株菌同时以左氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星、环丙沙星、氧氟沙星进行敏感试验比较。结果 左氧氟沙星的总耐药率为31％；对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、变形杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、嗜血杆菌等细菌的耐药率均在10％左右；对革兰阴性菌，左氧氟沙星与环丙沙星抗菌活性相似，优于诺氟沙星、氧氟沙星和洛美沙星；对革兰阳性菌好于环丙沙星和诺氟沙星、氧氟沙星；洛美沙星在5种氟喹诺酮类药物中药率最高。结论 左氧氟沙星是目前临床上抗菌活性较高的一种广谱抗菌药物。     

55名男性院士甲状腺、前列腺和常见肿瘤标志物血清检测结果分析

对健康体检的55名江苏省两院男性院士进行抽血检查,以了解男性院士的健康状况.用电化学发光免疫分析法和免疫放射分析法检测血清FT3、FT、TSH、tPSA、fPSA、Tg、AFP、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和CA50,并对结果进行分析.结果表明:有1例表现为亚临床甲亢(1.8%),1例为亚临床甲减(1.8%);tPSA、fP-SA水平异常者分别为8例(15.1%)、13例(23.6%);Tg、AFP、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和CA50阳性率分别为3.6%(2/55)、0(0/55)、5.5%(3/55)、9.1%(5/55),20.0%(11/55)、5.5%(3/55)和3.6%(2/55).院士这一特殊群体,虽然平时较注重健康保健,但因为年龄偏大,患甲状腺、前列腺疾病以及肿瘤的风险较高,所以应增强保健意识,定期体检.     

369例2型糖尿病患者血脂水平分析

目的：研究南京地区2型糖尿病（T2DM ）患者血脂水平变化情况及其相关影响因素。方法在空腹情况下,检测369例T2DM患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等含量,然后统计分析血压、病程和家族史对T2DM患者血脂水平的影响。结果（1）T2DM 血脂水平以TG、HDL-C升高,HDL-C降低为主（P＜0．05）,且发生血脂异常的程度较T1DM重;（2）高血压Ⅱ～Ⅲ级可引起T2DM患者HDL-C显著下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;（3）随着病程的进展,T2DM 患者 TG降低、HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;（4）家族史对T2DM患者血脂无影响。结论糖尿病患者存在明显的血脂异常,除受年龄、体质量指数影响外,还与血压、病程相关。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌mecA基因检测分析

目的:调查耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药现状,分析其耐药表型与基因型的关系,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集临床分离的86株凝固酶阴性葡萄球菌,采用头孢西丁纸片法检测耐药表型、聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因,并将两种结果进行对比分析。结果:86株凝固酶阴性葡萄球菌中头孢西丁纸片法阳性64株,检出率为74.4%;mecA基因阳性58株,阳性率为67.4%;其中有1株头孢西丁纸片法阴性而mecA基因阳性,7株头孢西丁纸片法阳性而mecA基因阴性。结论:本地区耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药状况严重;头孢西丁纸片法与PCR检测mecA基因一致率90.7%;PCR检测mecA基因可快速准确判定耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。