社区获得性尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的 调查本地区社区获得性尿路感染（CAI）患者的菌群分布及耐药情况，促进临床合理选用抗菌药物。方法 参照临床检验操作规程留取患者的中段尿进行培养、鉴定，药敏试验采用纸片扩散法。结果 分离CAI病原菌263株，其中排名第1位的是大肠埃希菌，占64．3％，第2位的是肠球菌，占12.5％。大肠埃希菌的药敏结果显示对青霉素类、氟喹诺酮类抗生素的耐药率较高。结论 本地区CAI的菌群分布不断发生变迁，细菌的耐药率有升高趋势。     

急性一氧化碳中毒患者核磁共振成像和质子磁共振波谱研究

目的研究急性一氧化碳中毒(COP)患者核磁共振成像(MRI)和质子磁共振波谱(H1-MRS)的改变,评价两者在COP预后的应用价值。方法研究对象(COP组30例,正常对照组20例)同时进行常规MRI和H1-MRS检查,测量H1-MRS各感兴趣区化合物的峰下面积及相对值。结果 COP患者常规MRI可表现正常,也可表现异常。COP患者的HI-MRS均有不同程度的异常,与正常对照组相比:COP组NAA/Cr比显著降低,Cho/Cr比显著升高(P<0.05);而一氧化碳中毒迟发性脑病(DNS)患者NAA/Cr比降低更明显,Cho/Cr比升高更显著,并有Lip峰出现。结论 Hl-MRS比常规MRI较早检测出COP患者脑部病灶的代谢异常,为COP的预后评估提供有益的信息。     

HAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:观察高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷以及粒细胞集落刺激因子组成的HAG预激方案在中高危骨髓增生异常综合征患者中的疗效。方法:回顾性分析我院从2008年1月至2012年2月收治的16例HAG方案化疗及12例CAG方案化疗的初诊MDS患者的临床资料。结果:HAG方案诱导缓解的有效率为87.50%(14/16),其中完全缓解率为56.25%(9/16)。CAG方案诱导缓解的有效率为91.67%(11/12),其中完全缓解率为50%(6/12)。两组之间完全缓解率及总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HAG方案治疗中高危MDS患者安全有效,取得CR后应继续巩固强化治疗,避免早期复发。     

山柰酚对人结肠癌SW48细胞增殖的抑制作用

目的为开发黄酮醇类抗肿瘤新药提供依据。方法采用噻唑蓝还原法检测山柰酚对SW48细胞生长的抑制作用,采用流式细胞仪分析山柰酚对细胞凋亡的诱导作用,采用免疫印记法分析山柰酚对凋亡通路相关蛋白表达的影响。结果山柰酚抑制SW48细胞的生长,上调了p53的蛋白表达量和磷酸化程度,改变了Bcl-2与Bax的蛋白含量比例。结论山柰酚通过诱导细胞周期阻滞和p53介导的线粒体凋亡通路抑制人结肠癌SW48细胞增殖。     

血必净治疗百草枯中毒的病例分析

目的观察血必净对百草枯中毒导致的多器官功能障碍综合征的防治作用。方法2003年以来我院收治的百草枯中毒患者10例,随机分为2组,A组在常规治疗及血液灌流的基础上给予血必净治疗,B组单纯给予常规治疗及血液灌流治疗。观察两组的器官衰竭情况及死亡率。结果A组患者的器官衰竭情况及死亡率均低于B组。结论血必净对治疗百草枯中毒导致的多脏器衰竭治疗效果较好,需进一步观察。     

角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜对儿童近视控制的一年效果

目的 评价角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜控制儿童近视进展的一年效果。设计 前瞻性非随机临床对照研究。研究对象 北京市眼科研究所、北京同仁验光配镜中心、北医眼视光远程视觉服务中心的近视儿童321例,其中141例（43.9%,141/321）完成一年随访。平均年龄（11.41±2.29）岁。方法 所有儿童配镜前进行视力、睫状肌麻痹后验光、裂隙灯、Lenstar眼生物参数测量及彩色眼底照相视盘旁萎缩弧分析。根据患者及监护人要求分别选择单光眼镜（single vision spectacle lenses, SV）、角膜塑形镜（orthokeratology, OK）、周边离焦眼镜（peripheral defocus spectacel lenses, PD）三种不同的矫正方式。观察三组间屈光度进展、眼轴增长及视盘旁萎缩弧扩大率的差异。主要指标 配镜前后屈光度、眼轴长度和视盘旁萎缩弧的改变。结果 完成一年随访者SV组47例、 OK镜组70例、PD组24例。平均等效球镜度（-2.89±1.34）D,平均眼轴长度（24.92±0.34）mm。最后随访时,3组儿童眼轴长度均增长,其中OK镜组增长（0.13±0.16）mm,明显低于其他两组（F=48.820,P<0.001）。SV组屈光度增长（-0.77±0.79）D,PD组屈光度增长（-0.94±0.47）D（t=1.080,P=0.283）。SV组、PD组、OK镜组视盘旁萎缩弧扩大率分别为66.7%、38.6%和15.0%（?字2=28.341,P<0.001）。结论 随访一年的结果表明,与单光眼镜、周边离焦眼镜相比,角膜塑形镜控制屈光度进展、眼轴增长、视盘旁萎缩弧扩大的效果最佳。（眼科,2016,25： 302-306）     

自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤疗效分析

目的:观察自体外周血造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation,Auto-HSCT）治疗恶性淋巴瘤的疗效。方法:选择2007年8月-2013年12月恶性淋巴瘤病例28例,均采用Auto-HSCT,移植前采用化疗联合G-CSF动员外周血造血干细胞,并积极预防感染及并发症。结果:本组1例回输后因脑出血死亡,其余均成功植入并快速重建造血,随访至2014年3月1日,共3例死亡,其中1例为回输后因脑出血死亡,其余2例均为复发。共6例复发,中位复发时间为3.5（1-15）个月,2例患者行双次自体移植,均无复发,28例移植患者预期中位无进展生存时间21个月。结论:自体造血干细胞移植能很快重建造血,病死率较低,安全可行,是治疗恶性淋巴瘤有效的手段之一。     

新疆伊犁州儿童麻疹暴发流行临床特征及预防措施探讨

目的探讨伊犁州儿童麻疹临床特征及防治特点。方法对2008年元月至3月在我院收治的142例麻疹患儿的流行病学特点,麻疹减毒疫苗接种情况,临床症状,实验室检查结果及治疗转归进行综合分析。结果 142例麻疹患儿中,54.2%（77/142）患儿来自农村,82.3%（117/142）发病年龄小于3岁,31.7%（45/142）发病年龄小于8个月,2.8%（4/142）发病年龄小于3个月,有明确疫苗接种史22.5%（32/142）,有明确麻疹接触史59.2%（84/142）,其中维族33.9%（48/142）,哈萨克族47.2%（67/142）,汉族11.9%（17/142）,回族6.3%（9/142）,锡伯族0.7%（1/142）,合并并发症中：肺炎95.1%（135/142）,喉炎20.4%（29/142）,脑炎2.2%（3/142）。结论儿童麻疹发病年龄趋向低龄化,发病以农村多于城市,临床症状早期不典型,出现并发症病情重,小于8个月发病率增多,建议降低麻疹疫苗接种的年龄,加强对基层未接种麻疹疫苗的强化管理,控制传染源的流动。     

双位点核酶抑制细胞内HBV表达的图像分析

目的：利用ＬＥＩＣＡＱ５００ＭＣ图像分析系统观察针对ＨＢＶＣ区双位点核酶对细胞质中Ｃ区基因表达的抑制作用。方法：采用亚克隆技术,从ｐＧＥＭＲｚ１２３（含针对ＨＢＶＣ区双位点核酶）上切下双位点核酶的片段,定向克隆于真核表达载体ｐＢＢＳ２１２中,利用Ｌｉｐｏｆｅｃ－ｔａｍｉｎｅ介导,将重组质粒ｐＢＢＳ２１２－Ｒｚ转染入２２１５细胞中,采用原位杂交观察核酶的表达,采用免疫组化、图像分析法分析ＨＢｃＡｇ的表达。结果：筛选２周后,原位杂交证实可表达针对ＨＢＶＣ区双位点核酶。免疫组化及图像分析证实该核酶可抑制Ｃ区基因表达。结论：应用图像分析法可定量地观察到核酶对Ｃ区基因表达有阻断作用,抑制ＨＢｃＡｇ的合成。     

扩散加权成像中表观弥散系数和相对表观弥散系数对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)中表观弥散系数(ADC)和相对表观弥散系数(rADC)对乳腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 对53例进行乳腺疾病初诊的女性患者的66个病灶,应用单次激发自旋回波-平面回波序列(SE-EPI)进行扫描,在相同的感兴趣区(ROI)下,分别于扩散敏感系数(b)为500和800 s/mm~2.时,测量病灶及同侧远隔部位正常乳腺腺体的ADC值,并计算rADC值.根据受试者工作特性曲线(ROC),确定鉴别乳腺良、恶性病变的最佳ADC和rADC阈值,评价不同b值下,各阈值鉴别诊断乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确率.结果 当b值为500 s/mm~2时.良、恶性病灶对应的ADC值分别为(1.71±0.31)×10~(-3)mm~2/s和(1.31±0.38)×10~(-3) mm~2/s,诊断乳腺恶性肿瘤的最佳ADC阈值为1.435×10~(-3)mm~2/s,其诊断的敏感度为82.1%,特异度为81.5%;最佳rADC阈值为0.62,其诊断的敏感度为76.9%,特异度为100%.当b值为800 s/mm.时,良、恶性病灶的ADC值分别为(1.55士0.29)×10~(-3)mm~2/s和(1.14±0.29)×10~(-3)mm~2/s,诊断乳腺恶性肿瘤的最佳ADC阈值为1.295×10~(-3)mm~2/s,其诊断的敏感度为79.5%,特异度为81.5%;最佳rADC阈值为0.71时,诊断的敏感度为89.7%,特异度为88.9%.当b值为800 s/mm~2、rADC的诊断阈值为0.71时,ROC曲线下面积最大.结论 DWI扫描时间短,无需对比剂.ADC和rADC作为诊断指标,其敏感度、特异度均较高,尤其是rADC,对乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的临床应用价值.